新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎，是由于各种原因阻塞鼻泪管所致。可由于鼻泪管下端先天Hasner膜出生时未吸收，阻塞鼻泪管所致，也可由于结膜炎、炎性分泌物堵塞鼻泪管所致。早期通过泪囊按摩，配合抗生素眼药水可治愈，不可治愈者需手术治疗。

新生儿泪囊炎的发生主要是由于鼻泪管下端先天Hasner膜出生时未吸收，阻塞鼻泪管所致。也可由于结膜炎、炎性分泌物堵塞鼻泪管所致，还有一部分是由于一些上皮碎屑堵塞鼻泪管所致。

新生儿Hasner膜出生时未吸收

新生儿出生时，鼻泪管下端有一层膜叫做Hasner膜，出生时应闭锁，但一部分患儿出生时没有闭锁，因此形成鼻泪管下端堵塞，大部分新生儿鼻泪管阻塞都是这个原因。

结膜炎、炎性分泌物阻塞鼻泪管

鼻泪管是眼泪从眼睛排入鼻腔的膜性管道，当患儿有结膜炎时炎性分泌物过多，堆积于鼻泪管，导致鼻泪管不能顺利引流眼泪而发炎，造成泪囊炎。

上皮碎屑堵塞鼻泪管

新生儿鼻泪管引流功能还不全，一些碎屑即可阻塞鼻泪管。

目前尚无对新生儿泪囊炎的具体流行病学研究。

出生数日或是数周的婴儿

当患儿结膜分泌物过多时，堵塞鼻泪管，易导致该疾病。

有先天性泪道发育障碍的婴儿

如出生时Hasner膜未闭锁，导致鼻泪管下段闭锁，易引起新生儿泪囊炎。

溢泪

患儿家属发现患儿最近容易流泪，且泪液较多。

泪囊部黏性分泌物增多

患儿眼角泪囊部经常出现黏性的分泌物。

患儿泪囊部由于分泌物或其他情况阻塞，可导致泪囊部高于其他部位，即泪囊部隆起。长期阻塞可发生湿疹，表现为泪囊部位红色斑块伴瘙痒。

急性泪囊炎

长期泪囊炎阻塞导致此处发炎，表现为红、肿、痒。

眶蜂窝织炎

此病多由于患儿的泪囊炎未及时控制，导致细菌感染眼眶内软组织所致，常表现为发热、头痛、眼周疼痛等。

视力低下

本病最严重的并发症，细菌感染导致视神经受损，进而影响视力。

新生儿泪囊炎在体格检查时压迫泪囊即可见有黏液脓性，或脓性分泌物自泪小点溢出，发现本病要去新生儿科或眼科就诊。

• 家属发现新生儿眼部经常流泪，需要在医生的指导下进一步检查。

• 家属发现新生儿眼部经常有黏性分泌物，应及时就医。

• 家属发现新生儿眼部红肿，伴黏性分泌物或瘙痒的情况，应立即就医。

• 当患儿出现不明原因的流眼泪时，可优先考虑到新生儿科进行就诊。

• 患儿出现眼部有脓性分泌物时，可以到眼科就医。

• 因为什么来就诊的？

• 目前都有什么症状？(如持续性流泪、脓性分泌物多等）

• 眼睛流泪是一过性还是持续的？

• 患儿是顺产还是剖宫产？

• 去过其他地方检查过吗？结果如何？

体格检查

压迫泪囊即可见有黏液脓性或脓性分泌物自泪小点溢出，泪囊部有肿块、有弹性，无红肿和压痛症状。

泪道CT 

通过该检查，可以明确患儿是否存在先天性的泪道发育障碍所导致的该病。

分泌物检查

对患儿泪液分泌物进行检查，可以了解患儿是否存在感染。

根据患儿有泪溢、泪囊部黏性分泌物增多、泪囊部隆起，伴或不伴湿疹的临床症状和体格检查即可诊断此病。

新生儿眼炎

新生儿眼炎也有眼部排出脓性分泌物的症状，新生儿出生28天内发生结、角膜炎，学名称新生儿眼炎，按致病元凶分为淋菌性眼炎和非淋菌性眼炎两大类。新生儿眼炎多是经阴道分娩感染而来，也可发生于宫内，或出生后感染。新生儿眼炎的发病时间比本病更早，结膜充血症状更严重。

新生儿淋菌性结膜炎

患有该疾病的患儿也会出现眼部水肿、分泌物增多等情况，但是患有该病的患儿母亲多有淋球菌感染史，患儿泪液分泌物检查时可见淋球菌，而新生儿泪囊炎的患儿进行分泌物检查时不会发现淋球菌感染，两者据此可以进行鉴别。

新生儿泪囊炎一般经过挤压泪囊、滴入眼药水治疗即可；经过一般治疗未能治愈的常采取手术治疗。

医生用食指自泪囊上方至下方，向鼻泪管方向挤压，同时压住泪小管部，使分泌物向下冲破先天残膜，挤压后滴入抗生素眼药水，经多次按摩绝大多数均能获得有效治疗。

患儿有脓性分泌物时可局部使用抗生素眼药水，如妥布霉素滴眼液。对于病情比较严重的患儿，可以进行全身应用抗生素，如头孢或青霉素药物进行治疗，控制炎症，但是应用前需进行皮试，皮试结果阳性者不可应用，以免引起过敏。

如一般治疗、药物治疗无效时，可行泪道冲洗，以冲破阻塞。再不能奏效时，才考虑做泪道探通术。

新生儿泪囊炎一般可以治愈。

新生儿泪囊炎一般不影响自然寿命。

患儿未经及时治疗会导致影响视力。

患儿通过泪囊区按摩或泪道探通术治愈后，需再次就医，查看泪囊管是否通畅。

对于新生儿泪囊炎的护理，需要对患儿实行正常的母乳喂养，保证患儿能收到充足的营养补充。

• 宜正常的母乳喂养。

• 母乳喂养的母亲不能吃寒凉的食物。

家属护理患儿时要保证自己双手的干燥、清洁，病房、家庭室内保证通风，护理患儿眼部时要轻柔。

• 护理患儿眼部前后都要洗手。

• 室内温度不要过高。

• 适当通风，避免出现感冒。

• 及时清洁患儿双眼，不要让分泌物长时间留在眼部。如果眼部分泌物较多，应遵医嘱用眼药水滴药。

• 注意眼周皮肤的护理。

经过治疗好转后，无需再进行监测。

若患儿无脓性分泌物，无需使用抗生素眼药水。

医院加强对新生儿的早期疾病筛查，家属照顾新生儿时需仔细，及时发现新生儿眼部或者其他部位有无变化，家属护理新生儿时需注意卫生。

新生儿出生时查看泪囊管是否通畅。

• 出生后立即筛查各种新生儿易发疾病。

• 患儿家属给患儿护理时注意自身的手卫生，以免病情恶化。

• 保持室内通风，以免患儿发烧影响疾病的治愈效果。