胃肠道症状

当囊肿增大并压迫胃、十二指肠和结肠时，可引起胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道停滞过长，导致进食后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状。部分患者可能会有机械性肠梗阻发生，部分梗阻症状可能不会很明显。

腹痛

较大的囊肿会引起肝包膜撑胀，可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。

腹部包块

当囊肿体积较大或接近皮肤时，可于体外触摸到腹部包块，多无触痛，这是许多患者的主要初发表现。

黄疸

部分患者还可以出现黄疸，其位于肝门附近的囊肿会压迫肝管或胆总管，而引起轻度黄疸，其发生率较低，较少患者出现这种情况。

下腔静脉高压症

不断增大的囊肿可能会压迫肝内静脉，患者出现腹痛、肝肿大、漏出性腹水等情况。

呼吸困难

压迫右侧胸腔，长期压迫可能会导致肺部不同程度萎缩，导致呼吸困难发生。

黄疸

部分患者还可以出现黄疸，其位于肝门附近的囊肿会压迫肝管或胆总管，而引起轻度黄疸，其发生率较低，较少患者出现这种情况。

囊肿破裂

囊肿体积较大或位于靠近皮肤的位置，如果不慎碰到，容易出现囊肿破裂、出血，其主要表现是发热和腹痛。囊肿出血很严重时，腹痛也会很剧烈。

囊肿感染

囊肿感染的患者，大多数是因为大肠杆菌感染造成，主要表现为发热、腹痛、血白细胞升高等，检查腹部CT片可见囊肿附近出现气泡，穿刺抽液的诊断方法会更准确。

囊内出血

血管破裂导致血液流入囊腔，导致囊肿体积短时间内不断增大，出现急性右上腹疼痛，可能伴有呕吐。

囊内癌变

较为少见，可表现为肝脏突然增大，肿块变硬，晚期可有转移和恶液质表现。

单纯性肝囊肿无症状者定期随访观察即可，如发生破裂或感染则会导致并发症，所以出现症状的患者需要引起重视，积极就医。

• 对于出现黄疸、腹痛、腹部包块等症状的患者，需要在医生的指导下完善检查。

• 在体检时发现肝囊肿，并且有黄疸、腹痛、饱胀、恶心等症状的患者，应及时就医。

• 已经确诊单纯性肝囊肿的患者，若出现腹痛剧烈、发热，应立即就医。

• 大多患者优先考虑去消化内科、肝病科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如疼痛剧烈、高热等，可去急诊科就诊。

• 腹痛是一过性还是持续的？

• 腹部哪个部位痛？

• 目前都有什么症状(如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等)？

• 是否有以下症状(如乏力、尿黄、发热等症状)？

• 既往有无其他的病史？

体格检查

医生会对患者进行触诊，感受是否存在囊性块状物。

肝功能检查

进行肝功能检查用以判定疾病发展程度，肝囊肿较大时可能会损伤到肝组织，导致肝细胞内的转氨酶释放入血，引起肝功异常。

腹部彩超检查

超声检查诊断肝囊肿具有敏感性高、无创伤、简便易行等优点，<1cm的囊肿也易检出，准确率达98%，而且能确定囊肿的性质、部位、大小、数目及累及肝脏的范围，为本病的首选检查方法。

腹部CT或MRI检查

CT或MRI检查能准确显示肝囊肿的部位、大小、范围及性质，确诊率达98%。

血常规检查

患者出现发热时，行血常规检查可以及时发现是否合并囊肿的感染性疾病。

腹部彩超、腹部CT及腹部MRI检查中任何一种检查即可诊断为肝囊肿。

• 腹部彩超的声像图表现为肝内有圆形或椭圆形液性暗区，囊壁菲薄，边缘整齐、光滑，与周围组织境界清楚，囊肿后壁及深部组织回声增强，壁常伴折射声影。

• 腹部CT、MRI片上肝囊肿为境界清楚、密度均匀、圆形或椭圆的低密度区，动脉造影后无增强表现。

肝脓肿

有明显的中毒症状，部分未完全液化的肝脓肿则表现为浸润性占位病变。对完全液化的肝脓肿行B超引导下经皮穿刺既可达到治疗目的，又可明确诊断。

腹内肝外囊肿

比如胰腺囊肿、肠系膜囊肿、胆囊积水、胆总管囊肿、巨大卵巢囊肿等均为囊性病变，但根据各自的特征通过B超并辅以相应的特殊检查多可做出鉴别诊断。

肝棘球囊肿

此类患者多有羊、牛等动物接触史，通过询问患者可初步与单纯性肝囊肿进行鉴别。囊脏张力较大，触之硬韧，叩之有震颤，多数患者血嗜酸粒细胞增高，补体结合试验阳性，结合间接免疫荧光检查和被动血凝集试验均有助于鉴别。B超检查寄生虫性肝囊肿有厚的纤维性囊壁，有时囊壁伴有钙化，囊腔内可见虫体物质。

多囊肝

一般多与多囊肾并存，可通过询问家族史，检查其他脏器有无囊肿进行鉴别。

由于单纯性肝囊肿的病因和发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。临床中主要根据囊肿的大小、性质及有无并发症而制定相应的治疗方案，常用的治疗方法有保守观察、穿刺抽液、体外引流、手术切除等。

健康查体中发现的无症状的单纯性肝囊肿常不需要治疗，仅需利用影像学检查定期观察即可，但仍需要警惕恶变的发生。

本病无有效治疗药物。

囊中完全切除术

囊肿位于肝脏边缘的患者，可以行囊肿完全切除。

肝切除术

对于囊肿体积较大或者存在多个囊肿的患者，高度怀疑是恶性的时候，可以进行肝段或肝叶切除术。

介入疗法

在影像学技术的引导下对肝囊肿进行穿刺引流，同时注入硬化剂治疗，减少复发，此种治疗方法较为理想。

腹腔镜干肝囊肿开窗术

腹腔镜下肝囊肿手术的创伤较小，患者痛苦也较小，术后恢复比较快。

机器人系统辅助手术治疗

国外已有报道利用该技术进行手术的先例，视野较清晰，患者术后恢复好。

肝移植

对于出现不可逆肝功能衰竭的患者，在经过多种治疗后都没有好转，可以考虑肝移植。

穿刺抽液

直径大于5cm并出现压迫症状者可在超声引导下穿刺抽液，以缓解压迫症状。此法操作简便，不需剖腹，但容易复发，并且有细菌污染的可能，主要用于不能耐受手术的患者。

体外引流术

当发现囊肿感染时，可进行体外引流术。

单纯性肝囊肿可以治愈，部分患者会出现反复发作的情况。

单纯性肝囊肿一般不会影响自然寿命。

单纯性肝囊肿发现之后至少每6~12个月复查一次。

患者应注意膳食多样化，定时、定量进餐，合理、均衡地分配各种营养物质，忌食辛辣、温热的食物，慎食肥甘油腻之品。

• 饮食应清淡，多喝水，少喝酒，防止对肝脏造成不良影响。

• 少吃辛辣、油煎的食品及饮白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜、水果等富含粗纤维的食物。

• 忌食辛辣、油腻、刺激性食物以及高糖、高脂肪的食物，减少食物中脂肪含量及总热量。

单纯性肝囊肿的患者要注意心理健康，保持情绪愉悦，避免熬夜、劳累，不要过分紧张。保证良好睡眠，适当进行锻炼有主意增强体质。

• 早睡早起，避免熬夜，合理膳食，避免摄入辛辣刺激食物。

• 适度运动，增强体质，提高机体抗病能力。

• 调整心态，保持良好健康的情绪，有助于疾病恢复。

定期检查腹部彩超、CT、MRI，观察囊肿大小、性质、数量的变化，及时发现病情的变化，及时对症治疗。

单纯性肝脏囊肿目前还没有明确的预防措施，但是注意生活细节，在一定程度上可以阻止疾病进一步发展以及预防疾病的发生，重要的是定期体检与复查。

• 合理膳食，三餐定时、定量，避免高脂、高糖、高盐饮食。

• 注意个人卫生，室内勤通风，经常运动，提高身体素质。