白带增多

症状较为明显的患者会出现阴道分泌物增多，呈脓性、黏稠状，伴有轻微的异味。

尿路感染症状

女性的尿道口与阴道口相邻，大部分女性被衣原体感染后会累及泌尿系统，出现尿频、尿急、尿痛的症状。

下腹隐痛

子宫颈管炎可发生输卵管炎等盆腔炎性疾病，出现低热、下腹痛症状。

由于分泌物刺激外阴，导致灼热感、瘙痒，部分女性在发生性生活时还有少量出血或经间期出血。

泌尿系统感染

女性生殖道衣原体感染常并发泌尿系统感染，主要是因为女性的尿道短、直，在发生性生活时，致病菌可能通过尿道口进入泌尿系统。

不孕或输卵管妊娠

持续的慢性炎症导致输卵管发炎，可引起不孕或输卵管妊娠，故需积极治疗生殖道衣原体感染。

患者出现阴道分泌物增多、黏稠、脓性，伴有下腹痛或尿急、尿频、尿痛等症状，需要及时到医院就医。部分女性因为外阴瘙痒、烧灼感，以及性生活时出现出血而到医院就医。

• 患者出现阴道分泌物异常如增多、黏稠、脓性，需要及时到医院就医。
  

• 患者出现下腹痛、尿急、尿频、尿痛，以及外阴瘙痒、烧灼感、性生活时出现出血，需要立即就医。

• 大多患者优先考虑去妇科就诊。
  

• 部分女性因为泌尿系症状比较明显，到泌尿外科或泌尿内科就诊。

• 因为什么来就诊的？
  

• 阴道分泌物是否增多？
  

• 目前是否伴有尿频、尿急、尿痛？
  

• 是否有以下症状？(如外阴瘙痒、烧灼感，以及同房时出血等症状)
  

• 性生活史如何？日常有无不良习惯？
  

• 以往是否感染过支原体、人乳头病毒？
  

• 性伴侣是否有同样的症状？
  

抗原检测

包括直接免疫荧光学和酶联免疫吸附试验，临床上常使用的方法是酶联免疫吸附试验。衣原体培养方法是诊断金标准，但临床不实用。

分泌物涂片

由于宫颈分泌物涂片的敏感性，特异性比较差，适用于新生儿眼角膜分泌物的检查。

核酸扩增试验

核酸扩增试验为检查沙眼衣原体感染敏感特异的方法，检测过程中应避免污染，建议使用。

根据患者出现分泌物增多、脓性、黏稠，以及伴随的症状，如尿频、尿急、尿痛等，初步判断有急性宫颈炎、尿路感染等，需进一步检查沙眼衣原体和其他致病菌的检测可明确诊断。

淋球菌感染

临床表现和查体症状、体征接近，有时同时并存，淋病奈瑟菌培养是诊断的金标准，通过病原学检查可以鉴别。

支原体感染

支原体感染生殖道可能会导致阴道炎、宫颈炎，表现为非淋菌性尿道炎的症状。取阴道和尿道分泌物联合培养，确诊率较高，可以和衣原体感染鉴别。

生殖道衣原体感染的原则是早诊断、早治疗、及时、足量、足疗程、规范、合理使用抗菌药物，根据患者的不同情况，制定不同的治疗方案。

四环素类药物

常用药多西环素是广谱抗生素，用于衣原体、支原体感染，治疗周期7~10天。不良反应有肾功能衰竭、消化道反应，影响牙齿及骨骼的发育，部分患者可能出现过敏、肠道菌群失调等。8岁以下儿童和孕妇禁用。

大环内脂类药物

常用药是阿奇霉素、克拉霉素、红霉素，属于快速抑菌剂。主要用于军团菌、支原体、衣原体的感染，连续治疗7~10天。不良反应是消化的症状和肝毒性，红霉素、克拉霉素发生药物相互作用的可能性与强度远大于阿奇霉素。怀孕的女性首选阿奇霉素，不推荐使用红霉素。

氟喹诺酮类药物

主要有氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星，常用于治疗尿路、呼吸道、肠道及腹腔的感染。治疗周期7天，抗菌谱广，活性强，不良反应主要是中枢神经系统、消化道、肝毒性等，孕妇禁用。

该病一般无需手术治疗。

病情严重者可配合使用糖皮质激素、输液，发烧者可根据情况给予物理降温。

本病经过积极规范治疗一般可以治愈，但是有复发的可能。

本病一般不会影响自然寿命，预后通常比较好。

治疗后4周复查核酸检测，对于采用抗原检测的应在治疗后2周进行，对于高风险者应于治疗后3~4个月进行衣原体检测。

生殖道衣原体感染患者的饮食以容易消化、高热量、富含维生素为主，多喝水促进代谢，提高机体免疫力，促进身体恢复。

• 多吃新鲜蔬菜、瘦肉、鸡蛋、鱼等。
  

• 限制饮酒，每天食盐<6g。
  

• 严格限制各种甜食，包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、水果及各种含糖饮料等，适量吃点水果，如梨、苹果、西瓜等。
  

• 每天多喝温水，建议饮水量2~3L。
  

• 建议不要吃辛辣刺激性食物，以免导致局部黏膜充血，加重病情。

女性生殖道衣原体感染的患者要注意外阴清洁，勤换洗内裤，宜选择宽松、棉质的内裤。多参加户外活动，保持良好的心情，增强机体免疫力，减少复发的几率。

• 注意合理饮食，提高自身免疫力。注意外阴卫生，勤换洗内裤。生病期间不能有性生活，避免交叉感染。
  

• 遵医嘱服用药物。
  

• 积极参加户外活动，保持良好的心情，树立战胜疾病的信心，有助于身体恢复。

定期到医院检查抗原检测。

服药过程中注意不良反应，出现恶心、呕吐等及时到医院复查。

对于女性生殖道衣原体感染，预防措施主要是注意个人卫生，不用公共的毛巾和洗脸盆。开展卫生教育健康宣传，避免不洁性生活，减少发生传播的几率。

• 注意卫生，性生活前后清洗外阴，勤换洗内裤。
  

• 不使用公共的洗脸盆、毛巾、浴巾等。
  

• 治疗期间不能有性生活，避免造成相互之间传播。
  

• 参加户外活动增强免疫力，降低发病几率。
  

• 遵医嘱按时服用药物。