骨疣是指由多种原因导致的发生在正常骨骼边缘的骨性增生物。骨疣是一种常见病，主要病因包括骨关节炎症、长期挤压、长期摩擦。骨疣多数患者没有症状，出现的主要临床症状包括疼痛、畸形、活动障碍，几乎没有并发症。多数患者不用治疗，出现症状可以进行病因治疗、一般治疗、药物治疗以及手术治疗，预后尚可。

骨疣的主要病因包括骨关节炎症、长期挤压、长期摩擦，导致骨质破坏，骨质修复过程中出现骨疣。常好发于运动员、骨关节炎患者等人群。年龄增长是本病的常见诱因。

骨关节炎症

骨关节炎症导致骨质破坏，新骨在修复骨质的过程中可以产生骨疣。

长期挤压

常见于足底筋膜炎或鞋子不合脚人群，因长期挤压导致骨质破坏，骨质修复过程中出现骨疣。

长期摩擦

多见于肩关节，长期各个方向的活动出现肩关节骨骼、肌肉、韧带处的摩擦，摩擦的过程导致骨疣产生。

随年龄增长骨关节和软骨出现退化，易出现骨关节炎诱发骨疣。

骨疣是一种常见病，约有30%的人一生都患过此类疾病，发病率无年龄和男女差异。

运动员

长跑运动员因足部压力易出现足部骨疣，标枪、棒球运动员常因摩擦出现肩关节的骨疣。

骨关节炎患者

骨关节炎是骨疣的病因之一，骨关节炎患者发病率明显升高。

疼痛

表现为骨疣生长部位的疼痛和僵硬感，疼痛多为刺痛和撕裂痛，在活动后加重，休息后减轻。

畸形

骨疣生长部位表浅，体积较大者可以看到有肿物突起。

活动障碍

患者因疼痛，出现关节活动范围受限，症状严重者出现关节活动障碍。

骨疣生长压迫神经出现相应部位麻木和肢体无力，足部的骨疣可以导致跟痛症。

当出现疼痛、畸形、活动障碍等症状及时就诊骨科，行体格检查、X线、MRI明确诊断，注意与外伤、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、骨肉瘤鉴别。

• 当出现疼痛、畸形、活动障碍的情况下，需要及时就医。

• 已确诊的患者若骨疣生长变大影响日常生活，应立即就医。

多数患者可优先到骨科就诊。

• 目前都有什么症状？（如疼痛、畸形、活动障碍）

• 疼痛与什么有关？什么条件下加重或缓解？

• 这些症状出现多久了？

• 以前做过检查吗？
  

• 既往有无其他的病史？

体格检查

医生通过视诊检查疼痛位置，有无突起，触诊突起的大小、质地、活动度，有无疼痛及感觉异常。检查患者肢体活动度、肌张力、腱反射是否正常。

X线检查

主要用于初步检查，了解骨疣的位置，有无其他骨质损害，可帮助确诊。

MRI

用于检查有无肌腱、韧带、关节软骨的损害，进一步明确骨疣的损害范围。

• 骨疣的典型症状，包括疼痛、畸形、活动障碍。

• 影像学表现为附着于干骺端的向外骨性突起，生长方向与肌肉的牵引方向一致，与受累骨皮质和松质骨相连，软骨帽不显影，有长蒂型和广基型之分。

强直性脊柱炎

这是一种大部分情况下，在青年起病的一种疾病，腰椎关节的增生以及关节囊的硬化，让腰椎呈一个像竹节样的改变，患者会出现明显的腰部疼痛，主要是夜间的时候加重，活动以后缓解。HLA-B27升高可与骨疣鉴别。

腰椎间盘突出

临床上常出现腰部酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现下肢疼痛、无力、麻木等。通过影像学检查可与骨疣鉴别。

骨肉瘤

局部可出现肿胀，在肢体疼痛部位触及肿块，伴明显的压痛。由肢体疼痛而引发的跛行，全身状况一般较差，表现为发热、不适、体重下降。通过病理学检查可与骨疣鉴别。

多数骨疣无症状，不需要治疗，对于出现症状者可给予对症止痛治疗，出现骨关节活动障碍者可手术治疗。多数患者治疗周期为6~8周。

在疼痛急性期进行冰敷治疗，非急性期热敷治疗。注意患处制动，减少摩擦或挤压。肥胖患者可以适当减肥减轻对骨关节的压力。

非甾体类抗炎药

常用阿司匹林、吲哚美辛，具有强大的抗炎、止痛作用，适于疼痛严重的患者。常见不良反应为胃肠道症状和肝功能损害。

利多卡因

主要用于骨疣封闭治疗，通过向骨疣处注射利多卡因起到阻碍疼痛在神经处的传导，有短期止痛的功效。

骨疣切割术

适于骨疣较大出现神经压迫症状，影响关节活动者，通过手术将骨疣切割起到根治作用。手术简单，创伤小，愈合快，几乎没有后遗症。

骨关节置换术

适于合并骨关节炎出现关节严重破坏者，根据术前X线测量预判选择假体的大小，可解除关节疼痛，改善关节功能，纠正关节畸形和获得长期稳定。

超声波治疗

可软化组织、增强渗透、提高代谢、促进血液循环、刺激神经系统及细胞功能，能对人体组织细胞产生微细按摩作用，能有效缓解患处疼痛、肿胀。

骨疣经过正规的治疗几乎都能治愈。

骨疣一般不影响自然寿命。

骨疣患者治愈后注意每年行影像学检查复查。

骨疣与饮食无关，无特殊的饮食调理，健康均衡饮食即可。

骨疣的护理主要是术后注意卧床，日常减少对骨关节的挤压和摩擦。患者及家属通过观察骨疣的大小、疼痛程度有无变化，以及每年进行影像学检查对病情监测。家属也要注意患者的心理变化。

• 骨疣患者术后注意卧床，恢复后逐渐下床活动，避免剧烈运动。

• 骨疣患者日常减少对骨关节的挤压和摩擦，避免长时间运动或穿不合脚的鞋子。

• 骨疣患者过于肥胖可进行减重训练减少对骨关节的压力，训练骨关节周围肌肉，起一定支撑作用。

患者及家属通过观察骨疣的大小、疼痛程度有无变化，以及每年进行影像学检查对病情监测。

骨疣的预防主要是及早治疗骨关节炎，避免对骨关节长期挤压和摩擦。对于高危人群需要每年进行影像学检查做早期筛查。

• 骨关节炎患者要及时进行正规治疗，并且每年进行影像学检查。

• 日常避免穿不合脚的鞋子，减少对足部骨骼关节的挤压。

• 避免长时间单一关节活动，如打棒球、打羽毛球等。