着色真菌病又称着色芽生菌病，是由暗色孢科中的一些致病性真菌引起的慢性疣状、结节状或菜花状肉芽肿性皮肤病变。致病菌主要是暗色孢科中的裴氏着色霉、紧密着色霉、疣状瓶霉、卡氏枝孢霉和播水喙枝孢霉，均为自然界腐生菌，存在于树木、土壤、麦杆及杂草中。患者多为农民、园丁、木材工人、泥瓦工人等，常因工作中皮肤为带菌物刺伤接种而感染。该病病程较长，早期诊断、早起治疗则容易治愈，病变范围较大并形成肥厚瘢痕者则治疗困难，治疗需延长用药时间，并应定期监测防止药物出现不良反应。
- 就诊科室：
- 皮肤科
- 是否医保：
- 是
- 英文名称：
- chromomycosis
- 疾病别称：
- 着色芽生菌病
- 是否常见：
- 是
- 是否遗传：
- 否
- 并发疾病：
- 淋巴水肿、瘢痕、鳞状细胞癌
- 治疗周期：
- 4~18个月，部分患者需长期间歇性治疗
- 临床症状：
- 丘疹、结节、斑块、结痂、疼痛
- 好发人群：
- 成年男性、户外活动者
- 常用药物：
- 伊曲康唑、特比萘芬、两性霉素B
- 常用检查：
- 真菌镜检、真菌培养、皮肤活检
本并无特殊疾病分类。
着色真菌病早诊断、早治疗可治愈，日久感染面积较大或形成瘢痕则疗效较差，需延长用药时间，一旦出现症状应及时就医治疗。患者可以通过真菌镜检、真菌培养等检查确诊本病。本病要与疣状皮肤结核、固定型孢子丝菌病等病相鉴别。
若患者局部皮肤尤其外伤部位出现单个炎性丘疹，并逐渐扩大为结节、斑块时，应就医明确诊断后进行下一步治疗。
患者发现皮损部位继发感染，出现溃疡且自觉瘙痒、疼痛剧烈等症状时，应及时就医。
大多患者优先考虑去皮肤科就诊。
若患者出现其他不良反应或并发症，如淋巴性水肿、象皮腿、瘢痕、鳞状细胞癌，应在皮肤科继续就诊或整形外科就诊。
皮损出现部位？
皮损出现多长时间？
从事什么职业？长期生活在哪个地区？
目前都有什么症状？(如瘙痒、疼痛等)
皮损处之前有无外伤病史？
是否存在免疫力低下的情况？(如糖尿病、长期服用激素、免疫抑制剂等)
真菌镜检
取皮损痂皮进行直接真菌镜检，取皮损处分泌物直接涂片镜检，棕黄色厚壁的圆形真菌孢子。若真菌镜检阳性，结合外伤部位发生慢性化脓性肉芽肿或有状皮损，一般可确诊为此病。
真菌培养
取皮损处脓液以及皮损组织进行真菌培养，不仅可确定是否真菌感染，而且能辨别致病菌种，针对致病菌及药敏结果合理用药。
皮肤活检
组织病理学对本病确诊亦有重要意义，可取受累处做皮肤病理检查，进行诊断。着色真菌病病理检查可在组织细胞内或真皮组织中可发现棕黄色厚壁的圆形真菌孢子。
皮损初起为真菌侵入处的单个炎性丘疹，逐渐扩大并形成暗红色结节或斑块，病程进展，可发展为疣状皮肤结核样或象皮肿样等皮损，晚期可沿周围淋巴管播散，出现卫星状皮损，亦可经血行播散引起泛发性皮损。
真菌直接镜检和组织病理学检查见到单个或成群的棕黄色厚壁孢子，真菌培养阳性并可鉴定菌种。
医生结合临床症状以及病理检查的结果可确诊疾病。
4792点赞
参考文献
[1]张学军,陆洪光,高兴华.皮肤性病学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:239.
[2]北京协和医院.皮肤科诊疗常规.第2版[M].北京:人民卫生出版社,2012:379.