慢性盆腔痛的定义为骨盆及骨盆周围组织器官持续6个月以上的疼痛，导致机体器官功能异常，影响患者社会行为和生活质量，或者需要进行药物或手术治疗的一组综合征。盆腔疼痛是妇女最常见的症状之一，有急性和慢性之分，均因盆腔内脏器病变或损伤所致，起病急，表现典型，诊断多无困难，一般能短期内治愈。慢性盆腔疼痛的特点是病因复杂，有时即使做了腹腔镜检查或开腹探查也找不到明显原因，疼痛程度与病变程度不一定成正比。而心理性慢性盆腔疼痛应考虑是心理因素引起的一种躯体症状，临床常被诊断为功能性慢性盆腔痛，按照现代生物-社会-心理医学模式理论，称为心理(或精神)性慢性盆腔疼痛。
- 就诊科室：
- 妇科、疼痛科
- 是否医保：
- 是
- 英文名称：
- chmnicpelvic pain，CPP
- 是否常见：
- 是
- 是否遗传：
- 否
- 并发疾病：
- 自主神经功能紊乱
- 治疗周期：
- 一般需要长期持续性治疗
- 临床症状：
- 盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛
- 好发人群：
- 免疫功能低下者、女性
- 常用药物：
- 乙酰氨基酚、阿司匹林、孕激素
- 常用检查：
- 体格检查、双合诊和三合诊、辅助检查
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症引起的疼痛类型包括深部性交痛、非周期性盆腔疼痛、痛经、排尿或(和)排便时腹痛等。因慢性盆腔疼痛为指征的妇科腹腔镜手术检查，子宫内膜异位症大约占三分之一，是最常见的原因。
盆腔炎性疾病
30％的急性盆腔炎患者会出现慢性盆腔疼痛的后遗症，主要影响因素包括输卵管损伤和粘连的严重程度，以及治疗后盆腔疼痛的持续时问是否超过30天。对于性传播疾病高危人群，盆腔炎性疾病是慢性盆腔疼痛的常见原因。
盆腔粘连
为位于非连接部位的组织、器官及腹膜浆膜面间或浆膜面与非浆膜面间形成的连接。有研究表明，在患者清醒状态下的腹腔镜检查描绘的疼痛图谱，证实粘连可导致疼痛。推测原因可能是致密粘连限制了器官活动度。
盆腔静脉淤血综合征
该病好发于生育年龄女性，病因不明，无确切的诊断标准，最佳治疗方法尚不明确。主要疼痛特点是钝痛或沉重感，经前及久立后加重、深部性交痛、性交后疼痛等。影像学检查会发现子宫或卵巢静脉迂曲扩张，血流缓慢。
遗留卵巢综合征和残留卵巢综合征
遗留卵巢是指子宫切除术后保留的一侧或双侧卵巢组织。残留卵巢是指卵巢完全切除后少量皮质组织无意地残留在盆腔。典型症状是周期性腹痛和盆腔肿物，或者持续性疼痛伴急性加重。
外阴疼痛综合征
外阴不适，经常为烧灼样疼痛，检查结果无异常且不存在临床可识别的神经障碍。通常诱因是感染和创伤(如分娩、手术)，但是疼痛持续时间超过6个月，感染和损伤往往已经愈合，该病机制复杂，治疗棘手。外阴痛分为弥漫性外阴痛和外阴前庭痛两种。
其他
如分娩有关的产伤、子宫平滑肌瘤、输卵管脱垂、妇科恶性肿瘤等妇科疾病也可引发慢性盆腔疼痛。
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参考文献
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