病毒性感染是由于病毒引起的传染病，该类疾病的病毒能够在人体内寄生、繁殖且会致病。病毒性感染的临床症状主要表现为发热、头痛、全身不适等全身中毒症状及病毒寄主和侵袭组织器官导致炎症损伤而引起的局部症状。治疗主要以药物治疗配合手术治疗为主，治疗周期一般为2周左右。预后尚可，大部分病人经过治疗可以痊愈。

病毒性感染症状主要依据所感染病毒的种类和人体脏器不同进行分类，主要包含呼吸道病毒性疾病、胃肠道病毒性疾病、肝脏病毒性疾病、皮肤和黏膜病毒性疾病、眼病毒性疾病、中枢神经系统病毒性疾病、虫传病毒性疾病等疾病。

呼吸道病毒性疾病

即通过呼吸道传播的病毒，如流感病毒等。

胃肠道病毒性疾病

即通过胃肠道传播的病毒如诺如病毒。

肝脏病毒性疾病

常见的包括甲肝、乙肝病毒等。

皮肤和黏膜病毒性疾病

带状疱疹等是常见的皮肤和黏膜病毒性疾病。

眼病毒性疾病

眼睛感染病毒导致的眼部疾病，出现眼球的红肿等表现。

中枢神经系统病毒性疾病

如一氧化碳中毒后出现昏迷等表现。

虫传病毒性疾病

如疟疾等，常发生于热带地区。

病毒性感染为一种传染性疾病，主要是病毒通过呼吸道、消化道、皮肤、眼口和泌尿生殖道、胎盘等途径侵入人体，从而出现人体发病或侵袭器官的病变。好发人群主要是免疫力低下人群，诱发因素为自身免疫力低下、到过疾病流行地区等因素。

经呼吸道传播

主要是带有病毒的空气飞沫通过口、鼻等吸入呼吸道从而感染及发病；通过呼吸道传播的疾病有流感病毒、麻疹病毒等。

经消化道传播

常见的病毒有甲型肝炎病毒、轮状病毒等；主要是含有病毒的粪便通过被污染的水、食物、手、餐具等由口进入消化道，感染后发病所致。

经眼口和泌尿生殖道传播

此类疾病常见的病毒有疱疹病毒、腺病毒、HIV等；是由于含有病毒的分泌物直接接触这些部位从而引起感染。

经皮肤传播

某些病毒如脑炎病毒、出血热病毒、狂犬病毒等，可通过蚊虫叮咬或动物咬伤皮肤而感染。

经血液传播

主要是通过输血或血液制品，包括经注射、器官移植等途径引而感染，如人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙肝病毒、丙肝病毒等。

母婴垂直传播

病毒经胎盘、产道、哺乳由母亲传给胎儿或新生儿，如风疹病毒、人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒等。

患者自身免疫力低下或发生过易感染某类病毒性感染疾病的高危行为可以诱发病毒性感染。

病毒性感染的好发人群一般为免疫力低下者，大众人群皆普遍易感，无明显好发地区。

呼吸道传播

病毒性感染疾病的病毒通过空气中的飞沫，由病毒携带者传播至周围人群，并使周围人群感染且出现相应症状。

血液传播

部分病毒性感染疾病可通过血液传播如乙肝、艾滋病等。

性行为直接传染

少部分患者可通过性交感染疾病。

其他传播途径

包括消化道传播、母婴垂直传播、皮肤传播等。

免疫力低下者

一般情况下，免疫力低下者易被病毒感染；此外，发生某类病毒性感染疾病的高危行为者较易感。

生活习惯较差人群

如饮食卫生较差，容易通过食物感染病毒。

经常处于人多环境下的人群

在人多的环境中容易通过呼吸道传染病毒如流感病毒。

具有不正当性行为的人群

有多个性伴侣或性行为不正当的人群容易感染梅毒、HIV等病毒。

呼吸道病毒性疾病

主要有流行性感冒、流行性腮腺炎等疾病，流行性感冒的症状分为单纯型流感、肺炎型流感、单纯型流感、中毒型流感等。主要表现为常突然起病，畏寒、高热，体温可达39℃～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。

流行性腮腺炎

潜伏期为8～30天，平均18天；流行性腮腺炎起病大多较急，没有前驱症状，临床症状主要为发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等症状，腮腺肿痛最具特征性。

胃肠道病毒性疾病

主要有病毒性肠胃炎等，病毒性肠胃炎临床症状主要为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，排水样便或稀便，也可有发热及全身不适等症状。

肝脏病毒性疾病

主要有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等各型病毒性肝炎，临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。

皮肤和黏膜病毒性疾病

由病毒感染引起的皮肤黏膜病变，主要有麻疹、风疹、水痘及带状疱疹等疾病。

眼病毒性疾病

细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体眼部(眼皮、结膜、角膜和巩膜)所引起的局部组织炎症反应，主要有流行性角膜结膜炎等疾病。

中枢神经系统病毒性疾病

中枢神经系统感染临床症状主要体现为昏迷、抽搐、瘫痪、感觉异常、吞咽困难和大小便障碍等症状，主要有流行性乙型脑炎等疾病。

虫传病毒性疾病

临床症状主要为突起发热、疼痛、皮疹、淋巴结肿大等，主要有登革热、鄂木斯克出血热等疾病。

病毒性感染可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。如嗜睡、昏迷，通常出现于神经系统感染的人群，部分病毒如甲型脑炎等，可导致患者出现嗜睡、昏迷状态，需要及时就诊抢救生命。

心肌损害

病毒性感染影响到心脏，可引起心肌损害，出现胸闷、胸痛、喘气、呼吸困难、四肢乏力等症状。

脑炎

脑实质受到病毒性感染，出现高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状。

日常生活中出现畏寒、头痛、发热等中毒性症状及各类病毒性感染疾病的局部症状时，应及时前往医院就诊，由临床医生根据患者症状以及实验室检查结果确诊。本病需要与细菌感染进行鉴别。

若出现发热、咳嗽、胸痛伴有四肢无力或体重下降等症状，且伴随病毒性感染的器官病变应及时前往医院就诊。

• 如果出现病毒性感染急性感染及相应临床症状如发热、咳嗽、浓痰等，应及时前往急诊科就诊。

• 如出现病毒性感染慢性感染及相应症状如胸痛、发热且伴四肢乏力、体重下降等，应及时前往医院感染科就诊。

• 有什么不舒服？从什么时候开始？

• 病毒性感染所致的不适感是否由明显的因素引起？

• 有无高热、伴寒战、头痛等伴随症状？

• 既往有无其他的病史？

• 性行为正常吗？有多个性伴侣吗？

• 是否去过非洲等流行性疾病高发地区？

体格检查

可以通过听诊明确患者的呼吸音、心音是否有异常，检查其神经反射功能是否正常等，初步判断病情情况。

实验室检查

血清学检查

可检测出患者身体中存在的特异性抗体，通过这些抗体能够明确病毒类型。常用的方法有中和试验、血凝抑制试验、特异性IgM抗体检测等。

病毒镜检

主要是使用显微镜观察患者病损处的标本、粪便或者血液，可以观察到相关的病毒颗粒，如疱疹病毒、甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒颗粒等，辅助判断病情。

病毒分离培养与鉴定

该检查是病毒病原学诊断的金标准，临床上多使用该检查辅助诊断疾病。

病毒核酸检测

检查技术包括核酸扩增、核酸杂交、基因芯片技术、基因测序技术等，能检测标本中是否有病毒，但需要注意存在假阳性和假阴性的情况。

影像学检查

包括超声、CT、核磁共振(MRI)等检查，可根据患者具体病情选择，可用来判断相关器官的受损情况。

病毒性感染的种类主要通过检测出病毒抗原或进行特异性抗体检测进行鉴别，结合临床症状诊断确诊。

• 免疫荧光试验可用于细胞培养病毒的鉴定，也适用检测临床标本中病毒抗原，具有快速、特异的优点。可用于乙型肝炎表面抗原(HsBAg)及甲型肝炎病毒(HAV)，风疹病毒、单纯疤疹病毒、流感病毒、狂犬病病毒、巨细胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒及甲型肝炎病毒抗体。

• 免疫酶法(IEA)原理与应用范围同免疫荧光技术，疫酶法是用酶(通常是过氧化物酶)取代荧光素标记抗体，酶催化底物形成有色产物，在普通光学显微镜下清晰可见，不需荧光显微镜，便于推广使用。

细菌感染是常见的可与病毒感染混淆的疾病，细菌感染的患者也可出现病毒感染的发热、乏力、恶心、呕吐、腹泻、昏迷等症状，仅仅通过症状无法将二者进行鉴别，需要进行分泌物或血液培养，明确培养出致病菌，才能将二者鉴别清楚。

病毒性感染大多数情况下能自愈，只有少数严重感染患者需要及时就医。临床中常以药物治疗为主，病情严重时可能需要手术治疗如激光治疗等。

阿昔洛韦

本品通过二种方式抑制病毒复制，干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制；在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。

金刚烷胺

是最早用于抑制流感病毒的抗病毒药，也是抗震颤麻痹药。其抗病毒作用机制也不完全清楚。可阻止RNA病毒穿透宿主细胞。如果病毒已穿透宿主细胞，还能阻止病毒的脱壳和释放核酸，干扰病毒的早期复制。此外，尚可封闭宿主细胞膜上的病毒通道，阻止病毒穿入人体细胞。

三氮唑核苷

也称利巴韦林，广谱抗病毒药，体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等，机制不全清楚。

激光手术

患者病毒感染而导致的局部组织变黑、坏死的情况时，可进行激光手术来治疗，切除失去功能的、坏死的组织，洁净伤口周围，从而达到能较快治愈的目的。

阴道手术

女性患者感染病毒引发阴道炎时，生殖器会有赘生物生长，此时应尽快选择手术的方式进行病灶切除治疗以防止病情进一步恶化。

类似病毒性感冒一般能治愈，其他比如乙型肝炎、艾滋病等不能治愈。

本病一般不会影响自然寿命，但尚无特效药的艾滋病需要服抗病毒治疗药物，否则将影响寿命。

病毒性感染的患者应一周复诊一次直至治愈，无法治愈类的病毒性感染需遵从医嘱、配合随访。

感染性病毒的患者，饮食上应以清淡为主，多食鸡蛋、牛奶、鸡肉、牛肉、竹笋等高蛋白、高纤维食品，避免油腻、烧烤等高糖、高盐、高热量等食物。

病毒性感染患者在生活上进行相应的护理，降低其诱发的机率以及延缓疾病进展，同时对症状的消除或疾病的恢复，均有一定的促进作用。病情监测主要是观察患者是否继续发生感染性症状，定期服用抗病毒药物，不能中断停药是其特殊注意事项。

轻度病毒性感染患者不宜进行过度的活动，宜卧床休息，避免劳累、耗神费力等。适宜添加衣物，避免受凉进一步加重病情。注意个人环境卫生，养成健康良好的生活习惯。

• 密切关注患者体温情况，以及是否头痛、乏力等，当体温控制不稳定，超过38℃时，应尽快告知医生或复诊。

• 注意观察患者的病情变化，如果患者出现恶心呕吐、高热不退、嗜睡、昏迷的情况，应立即告知医生。

病毒性感染严重患者应遵医嘱定期服用抗病毒药物，不能中断停药，应用足疗程。

病毒性感染的预防主要是增强自身的免疫力、进行预防接种和养成个人良好的卫生习惯，同时应尽快就医，明确病因、及时治疗，以防止并发症的发生。早期筛查手段主要针对近期到过流行病高发区以及有危险性行为的人群尽早进行血液检查。

如接触过疑似传染源或发生过高危行为者，应主动前往医疗以机构进行咨询检测，及时发现并治疗。

• 免疫力低下人群做好免疫预防，接种减毒活病毒疫苗及灭活病毒疫苗、免疫球蛋白等。

• 养成良好的生活卫生情况、形成正确的性行为观念，勤洗手、勤刷牙、勤清洁。

• 避免经常出入人群密集场所，出入人群密集场所戴好口罩、手套等。

• 病毒性感染的患者做好个人卫生，适当锻炼、补充高蛋白食品，禁烟、禁酒，提高免疫力。