• 喉部有干燥不适、异物感、胀痛、声嘶，因夜间有脓痂存留，常于晨起时较重。

• 阵发性咳嗽为其主要症状。分泌物黏稠、结痂是引起阵发性咳嗽的原因，常咳出痂皮或稠痰方停止咳嗽，咳出的痂皮可带血丝，有臭气。咳出脓痂后声嘶稍有改善，但常使喉痛加剧。

出现声嘶、喉部不适感、喉部分泌物增加等症状，及时到耳鼻喉科就诊，并进行纤维喉镜、间接喉镜、实验室检查等检查，明确是否为慢性萎缩性喉炎，并注意与喉结核、喉癌相鉴别。

• 出现声嘶痉挛性咳嗽、喉部不适感、喉部分泌物增加等症状，应及时就医。

• 高温作业、粉尘工业、化学工业等从业人员，一旦出现上述症状，也应及时就医。

• 有鼻、咽、支气管等部位炎症的患者，应及时就医。

大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。

• 从事什么职业？
  

• 目前都有什么症状？(如痉挛性咳嗽，声嘶，喉部不适感，喉部分泌物增加等)

• 是否曾自己买药物治疗过?

• 既往有无其他的病史？

• 症状持续了多久？
  

喉镜检查

包括纤维喉镜、间接喉镜检查，可见喉黏膜慢性充血、发干、喉腔增宽，黄绿色脓痂常覆于声带后端、杓间区及喉室带等处，去除后可见喉黏膜呈深红色，干燥发亮，如涂蜡状。如喉内肌萎缩，声带变薄、松弛无力，发音时两侧闭合不全，故发声漏气、声音沙哑、说话费力。少数患者气管上端亦显相同病变，继发于萎缩性鼻炎、咽炎者，可见鼻腔、咽腔增宽，黏膜干燥。

电声门图

多表现为闭相缩短或无闭相，波峰变矮。

本病根据临床表现以及辅助检查可以确诊。

• 患者存在典型慢性萎缩性喉炎症状，如阵发性咳嗽、声嘶、喉部不适感、喉部分泌物增加。

• 喉镜见典型慢性萎缩性喉炎表现，喉黏膜上覆有厚薄不等的痂块，色黄绿或黑褐。早期痂块多见于喉的后部。重者，气管内也可出现痂皮，黏膜浅表常腐烂，因喉内肌萎缩，声带常内收不全。

喉结核

喉结核常发生于喉的后部，即声带后端，杓状软骨间切迹或杓状软骨表面的黏膜发生结核性浸润，和慢性萎缩性喉炎的黏膜增厚极易混淆。但喉结核患者黏膜颜色早期多呈贫血状，病变常以一侧为显著，易发生多发性浅表溃疡或水肿，此外可发生剧烈喉痛。喉结核原发性者很少，故结合肺结核的全身症状以及肺部X线检查、痰液培养和测量体温等检查，对于诊断可疑病例甚为重要。

喉癌

多发生于喉的前部，早期大都局限于一侧，病变发展较快，声嘶发展迅速。凡见一侧声带肿胀、表面粗糙不平伴运动降碍或呼吸不畅者，不可忽视肿瘤的可能性，需反复进行喉镜检查，必要时行喉部可疑部位的活检，以求早期诊断。

去除病因是治疗慢性萎缩性喉炎的关键，应积极寻找病因，进行病因治疗，配合进行药物治疗等方式，缓解症状。

去除诱因

清除职业性致病因子，戒除不良嗜好，如烟酒过度，养成良好的卫生习惯。发声休息甚为重要，严重者绝对休息不语最好。若系发声不当引起者，炎症控制后须进行正确的发声方法训练。

喉部护理

应给患者定时湿润喉部，可用甘油、酒精、玫瑰水，加生理盐水配成药液作喉头喷雾。

抗生素类药物

有感染者，应根据医生指导，服用抗生素类药物，如青霉素，控制感染灶，缓解症状。

刺激腺体分泌的药物

对喉部干燥患者，可应用含碘喉片和口服维生素类药物等，有轻微的刺激腺体分泌增多作用，促进患者腺体分泌。

该疾病一般无需手术治疗。

慢性萎缩性喉炎患者是阴虚内热，肺脾气虚致病，因此可予以沙参麦冬汤、百合固金汤、人参清肺散、四季青、板蓝根或白毛夏枯草等口服或吸入治疗进行缓解。

本病尚不可治愈，但是积极治疗可以改善症状。

慢性萎缩性喉炎一般不会影响自然寿命。

慢性萎缩性喉炎一经确诊，应在严格控制用嗓的前提下，一般3个月去医院的耳鼻喉科进行复查喉镜等项目。

• 慢性萎缩性喉炎患者应多饮水，合理、均衡地分配各种营养物质，增加维生素的摄入量。

• 增加维生素的摄入量，补充胡萝卜、豆类及新鲜的蔬菜水果等。

• 禁食辛辣、刺激、生冷的食物，如辣椒、胡椒、冷饮等。

慢性萎缩性喉炎保养护理是治疗以及预防复发的关键，因此应注意督促患者合理用声，以及脱离刺激致病环境或加强职业保护。

日常护理

告诉病人保护嗓音，减少用声频率，注意正确用声，改变不良生活习惯，避免长时间用嗓或高声喊叫。

环境保护

高温作业、粉尘工业等从事者，应加强劳动保护，避免职业性吸入有害气体及粉尘，尽量避免长期受粉尘的刺激。

运动

患者应加强运动，提高身体抵抗力，预防感冒，感冒期间尽量少说话。

其他

室内湿度过低时，冬季要放水壶湿化空气。

患病期间，应每月到医院进行血常规以及喉镜的复查，确保患者遵医嘱以及正确合理用嗓。

使病人树立战胜疾病的信心，向病人说明疾病与职业、日常用声的关系及正确的用声方法，了解病人的心理感受。

患者需注意不良反应，如出现喉部疼痛加剧等不良反应请及时就医。

慢性萎缩性喉炎常病因复杂，预防在于日常的喉部保护，以及积极治疗喉部疾病，避免不良诱发因素。

对从事需要频繁用嗓者，或用声过度、发声不当者以及高温作业、粉尘工业等从事者，应定期进行喉镜筛查，及时发现并治疗。

• 注意发声休息甚为重要，不大声喊唱，变声期、月经期、感冒期应慎重用嗓。

• 改变不良生活习惯，忌辛辣、刺激性食物。

• 改善工作环境，结合生产设备的改善，减少粉尘、有害物质的刺激。

• 戒烟、戒酒，养成用嗓卫生习惯。