急性淋巴结炎是继发于其他化脓性感染所引起的疾病，原发病灶的细菌沿淋巴管侵入以致淋巴管或淋巴结发生急性化脓性炎症。临床多见于体弱多病的人群，以颈、腋窝和腹股沟等部位多见。临床表现为早期淋巴结肿大、疼痛和压痛，可活动；后期多个淋巴结粘连成硬块，不易推动。常伴随表面红肿，压痛等症状，并有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状，如得不到及时控制，可形成脓肿。治疗应积极抗感染治疗，使用足量抗生素，治疗效果较满意，可以治愈，预后良好。

急性淋巴结炎的主要病因是身体其他部位病灶的致病菌经过淋巴管侵犯淋巴结所引起，可由局部感染蔓延而至，致病菌多为化脓菌。好发于免疫力低下者，个人卫生较差者，合并疖、痈感染者。

• 身体其他部位感染灶的致病菌经淋巴管侵入淋巴结。

• 局部感染灶蔓延至淋巴结。

免疫力低下

个人的免疫力低下对于致病菌的抵抗力较弱，不能较好的抵挡致病菌的感染。

个人卫生较差

个人卫生较差会更容易受到致病菌的感染，从而诱发急性淋巴结炎。

此病暂无较为权威的流行病学研究。

急性淋巴结炎好发于免疫力低下者、合并疖、痈感染者、个人卫生较差者，此类人群通常由于免疫力低下，所处环境病菌较多，更容易受到致病菌感染导致急性淋巴结炎。

• 早期淋巴结肿大，使此病的最典型症状，皮下可触及肿大的淋巴结，可活动。后期多个淋巴结粘连成硬块，不易推动。

• 表面皮肤发红，伴压痛，轻压肿大的淋巴结，会出现疼痛。

• 全身症状，畏寒、发热、头痛、乏力等。

• 脓肿，治疗不及时可形成脓肿，穿刺可抽出脓液。

• 好发部位，以颈、腋窝和腹股沟等部位多见。

如患者发生局部皮下包块，并伴有压痛、畏寒、发热、乏力等症状时，请患者及时就医于皮肤科、普通内科、普通外科。医生会进行相应的问诊、体格检查、辅助检查等，如血常规、多普勒超声、组织病理学检查等。根根据患者皮损特点及辅助检查结果一般不难对此病进行诊断。临床上还应与淋巴瘤进行鉴别。

如患者发生局部皮下包块，并伴有压痛、畏寒、发热、乏力等症状时，请患者及时就医。

患者可就诊于普通外科和急诊科。

• 哪里不舒服？

• 这个症状持续多久了？(皮下包块，并伴有压痛、畏寒、发热、乏力等)

• 之前有看过其他医生吗？

• 在家服用过什么药物吗？

• 以前得过什么疾病吗？

• 以前做过手术吗？

• 对什么药物和其他过敏吗？

体格检查

注意观察患者的肿块位置、大小、颜色、形状、性质等，病情配合触诊感受肿块的质地及形状，并查看有无压痛。

组织病理学检查

当怀疑为肿瘤时，可取患者皮损边缘，送去病理科镜下检查，等待病理科结果即可。

多普勒超声检查

为检查淋巴组织的常用方法，简单易操作，无伤口检查。

血常规检查

检查的项目主要有红细胞计数、白细胞计数、血小板计数和血红蛋白含量等，可对疾病的诊断提供一定的方向。

根据体格检查发现的皮损特征在配合辅助检查结果，即可进行正确的诊断。

体格检查

淋巴组织部位出现压痛性肿块。

血常规检查

白细胞数目明显增高，提示存在致病菌感染。

当患者出现淋巴瘤或其他肿瘤转移至淋巴时，也可出现淋巴结肿大，但是此肿大更加明显，肿大淋巴结压之不痛，且找不到原发的感染灶。而急性淋巴结炎肿大的淋巴结有疼痛感，且可发现原发的感染灶，以此可以进行鉴别，也可通过多普勒超声和组织病理学检查进行鉴别。

急性淋巴结炎的治疗以足量敏感抗生素治疗为主，多需要进行输液治疗。常用药物有阿莫西林克拉维酸钾、林可霉素、罗红霉素分散片等，患者症状较重时可短期使用泼尼松进行辅助抗生素治疗，治疗效果会较满意。脓肿患者也应进行切开或穿刺引流脓肿。

• 积极治疗原发的感染病灶，进行抗感染治疗。

• 支持治疗，严重者需要卧床休息，也可进行加强营养。

阿莫西林克拉维酸钾

属于广谱青霉素类药物，对革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌都具有良好的作用，适用于此病。对本品中任一成分或青霉素类药物过敏以及有β-内酰胺类过敏性休克史者、传染性单核细胞增多症者、曾经出现过阿莫西林克拉维酸钾相关胆汁淤积或肝功能损伤的患者禁用。

泼尼松

此药物为中效能糖皮质激素，具有良好的抗炎、止痒、调节免疫、抗过敏的作用。适用于此病的严重情况，配合抗生素一起使用。糖尿病患者慎用、妊娠期慎用。对本品及甾体激素类药物过敏者禁用。宁缺不可长期大量大范围使用。

林可霉素

是一种作用于敏感菌核糖体的50S亚基，阻止肽链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成的抗菌药物，适用于此病。溃疡性结肠炎患者、局限性肠炎患者、抗生素伴随肠炎患者、肝功能减退者、肾功能严重减退患者慎用。

罗红霉素分散片

属于大环内酯抗生素，适用于多种致病菌感染，对此病的治疗效果良好。对本品、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。禁忌与麦角胺、二氢麦角胺配伍。

可在局部麻醉下，对脓肿进行切开或穿刺引流，对于疾病的治疗及患者的疼痛都会起到良好的作用。

急性淋巴结炎经过积极对症治疗，通常可以治愈。

此病一般不会影响患者的生存时间。

建议患者两星期复诊一次，需进行体格检查、血常规检查等，以评估患者的病情发展及转归情况，用以调整治疗方案及用药方案。

急性淋巴结炎的患者应尽量避免吃辛辣刺激的食物，应多进行新鲜水果、蔬菜，还应该适量进食高蛋白食品。此外，还应该忌烟忌酒。

• 尽量避免吃辛辣刺激性食物，辛辣刺激食物可能会使得淋巴结的肿痛症状加重。

• 多吃新鲜蔬菜、水果，如苹果、香蕉、橘子、橙子、榴莲、胡萝卜、青菜、南瓜等食物。

• 可适量进食高蛋白食物加强营养，如肉类、蛋类、奶类等。

• 患者还应该忌烟忌酒。

急性淋巴结炎患者的护理应注意正确用药、不要搔抓、按压患处、尽量避免患处接触生水、疾病恢复后应积极进行康复训练等。患者自己也应积极关注自己的病情，注意观察自身的病情的转归及恶化情况，并将其告知医生。

• 患者应注意阿莫西林克拉维酸钾、林可霉素、罗红霉素分散片、泼尼松等药物的使用方法和剂量。

• 不要揉压、搔抓肿大的淋巴结。

• 患处尽量避免接触冷水。

• 关节周围的病变恢复后，应积极进行肢体的康复训练。

要想预防急性淋巴结炎，应积极预防致病菌的感染。积极治疗原发感染性疾病、保持良好的个人卫生习惯，养成良好的生活、饮食习惯等，以上措施都会对此病的预防起到一定的效果。

• 积极治疗原发感染性疾病，以免其波及到淋巴结。

• 养成良好的个人卫生习惯，及时洗澡，及时清洗衣物，公共场所佩戴口罩等。

• 养成良好的生活习惯，按时休息，积极锻炼身体。

• 养成良好的饮食习惯，做到营养充足、营养丰富、营养均衡。