阴茎离断伤是一种外伤性疾病，又称为阴茎损伤，本病主要是指包括阴茎皮肤、皮下组织、阴茎海绵体和尿道海绵体的离断，分为完全型和不完全型两种。阴茎离断后，由于失血较多，患者会出现面色苍白、四肢冰冷、血压下降、离断阴茎残端明显出血、不易止血等临床症状。

根据离断是否完全，可分为阴茎部分离断伤和阴茎完全离断伤两种类型。

阴茎离断伤多见于中青年男性，多是由于外伤所导致，通常是阴茎部位在外力打击、骑跨等情况下发生的，一般情况下自残、阉割以及他人伤害是最常见的原因，动物咬伤则比较少见。

阴茎离断伤可见于战争中枪弹伤、交通事故、机械意外伤、被他人伤害、动物咬伤、自残或阉割。

外伤

比如交通事故、机械损伤、被他人故意伤害等。

自残

由于自身的心理疾病，精神状态不佳，导致自残行为。

动物咬伤

因为现在养宠物的人越来越多，儿童由于缺乏自我保护能力占被咬伤的大部分。

阴茎离断伤没有具体的诱发因素，多常见于生活意外和心理疾病患者给予的自我暗示以及发泄行为。

阴茎离断伤临床较少见，国外80%以上的阴茎离断者由精神障碍及性心理障碍自残所致，并有再植后重复自伤的发生。

本病好发于中青年男性，也可见于可以改变危险因素的人群，如机械操作工人、心理疾病患者、经常与动物接触者。

• 面色苍白、四肢冰冷、血压下降、休克。

• 残端大量出血，不易止血。

• 离断远端创面不整齐，挫伤明显。

少数症状不明显的患者，性生活有剧痛感或无法勃起，且阴茎肿胀、松软。

阳萎

由于阴茎离断伤损伤到了与阴茎勃起有关的神经以及血管，从而导致阴茎勃起功能障碍。

阴茎远端水肿

由于阴茎离断伤导致患者受到炎症感染，淋巴回流受阻或者患者循环系统未完全建立有效静脉回流，使得血液回流受阻，从而使得患者出现阴茎远端水肿。

尿道狭窄

由于阴茎离断伤损伤了尿道上皮和阴茎海绵体，而在伤口愈合的过程中可能导致瘢痕，最终导致尿道狭窄。

当男性出现阴茎剧烈疼痛、外伤导致出血且有创口或者阴茎血肿时，需要立即去泌尿外科或者男科就医，并且做好相关的检查，避免阴茎离断伤与其他类似的疾病混淆。

• 男性的阴茎由于外伤导致阴茎肿胀、创伤不齐，需要及时就医。

• 当男性出现阴茎剧烈疼痛、难以忍受，或者流血，严重时出现休克，需要立即去就医，可拨打120电话送往医院。

一般建议患者去泌尿外科、男科、急诊就诊。

• 是否明确知道由哪种因素引起？多长时间了？

• 目前有什么不适症状？

• 自己做过什么处理？

• 是否有不洁性交史？

• 有无药物过敏史？

阴茎检查

阴茎检查主要是检查患者阴茎勃起及阴茎功能是否正常的检查。阴茎检查主要包括SW阴茎超声血流检测、阴茎血流指数、阴茎动脉血压、阴茎夜间勃起试验检查、包皮包茎检查等。

影像学检查

少数症状不明显者，可以通过海绵体造影术、超声检查以及MRI检查来明确诊断。

• 先了解患者是否有精神病史或神经病史，自残的动机或事故的原因等。

• 了解伤口切断的时间、出血的多少，充分掌握患者创口损伤程度、创缘的血液循环情况及创口污染程度。

• 患者伤口是否合并会阴、阴囊、睾丸的损伤以及有无后部尿道、膀胱的损伤，可根据病史、临床表现可做出诊断。

根据相关病史、影像学检查等，阴茎离断伤应与阴茎纤维性海绵体炎、阴茎骨化相鉴别：

阴茎纤维性海绵体炎

可有阴茎损伤史，勃起时可出现阴茎疼痛，但无淤血、出血及肿胀表现。阴茎背侧可触及一个或几个硬的团状或条索状硬块，质如软骨，有轻度触痛，海绵体造影可见病变处有充盈缺损。可通过临床表现以及辅助检查可鉴别。

阴茎骨化

阴茎骨化比较少见，是由阴茎海绵体钙化或纤维化所致，其结节常突出，形似犄角。可在阴茎勃起时引起疼痛，并可导致性生活困难，X线检查可见阴茎内有密度增高的阴影。可通过X线检查与阴茎离断伤相鉴别。

阴茎离断伤的患者一般采用阴茎离断再植手术进行治疗，但对于因自残造成的阴茎切割伤的患者，治疗时首先应进行心理咨询及心理稳定程度的评估，再考虑外伤局部的治疗，患者一般需要长期持续性周期性的治疗。

首先对患者进行止血，保留患者的残部，还有清理创口，避免感染，对残体进行干燥冷藏，保持残体活性，使患者可以更好地进行手术恢复。

抗感染

如复方磺胺甲恶唑片，能够降低细菌感染的风险，提高手术后的恢复效果。

葡萄糖、生理盐水

有休克低血压患者，及时输注葡萄糖、生理盐水等液体，补充循环血容量、升血压，维持正常的生命体征。

己烯雌酚

术后可防止勃起，促进伤口的愈合。

• 阴茎再植术是目前治疗阴茎离断伤唯一有效的治疗方法。阴茎再植手术主要采用显微外科技术进行，可明显提高再植成活率，较好的恢复性生活能力。术后常出现阴茎淋巴水肿、阴茎头坏死或性功能受损等情况。

• 对于离断失活远端阴茎缺损者，只能进行阴茎再造手术。

• 对于残端还有活性的患者，用阴茎残端清除缝合术，清理阴茎残端的创口，缝合后促进伤口的愈合。

对患者进行相应的心理疏导和安慰，还有家人的关心、关怀，避免对患者造成刺激，使患者做出过激的行为，从而对自身造成二次伤害。

大多数阴茎离断伤的患者都可以通过手术进行治愈。

阴茎离断伤的患者如果护理得当，治疗及时，一般不会影响自然寿命。

阴茎离断伤的患者可能会产生阳萎、尿道狭窄、阴茎远端水肿等后遗症。

• 阴茎离断伤的患者遵循医嘱定期每周进行复诊，复诊时要携带个人病历及检查报告单。

• 如果阴茎离断伤的患者症状没有缓解，甚至有所加重，需要及时就诊。

• 阴茎离断伤的患者复诊时可能会做体格检查等相关检查。

阴茎离断伤的患者通过合理、均匀的摄入各种营养物质，不仅可以促进伤口愈合，而且还可以起到一定的保健作用，主要进食品种多样的高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，同时饮食必须清淡，切忌辛辣以及刺激性食物，以避免引起血管充血。

• 宜吃有助于抗菌消炎的食物，如芦荟、柠檬，芦荟有消炎杀菌、软化皮肤、保持细胞活力、吸热消肿的功能，可以更快促进伤口愈合复原；柠檬有预防感染的作用。

• 宜吃消肿、止痛的食物，如荔枝，它对损伤的患者具有缓解疼痛症状的作用，有利于患者的恢复。

• 忌吃辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒、生蒜等。这些刺激性食物容易导致损伤部位充血、肿胀，导致疼痛加重，不利于伤口恢复。

• 忌吃腌制的食物，如咸肉、咸鸡、咸鱼等，这些腌制的食物中含有大量的盐分，容易导致水钠储溜，导致水肿，不利于患者恢复。

• 忌吃富含油脂的食物，如猪油、牛油、羊油等，腌制的食物含有大量的盐分，容易导致水钠储溜，导致水肿，不利于伤口的恢复。

阴茎离断伤患者的护理以患者术后恢复护理为主，注意手术部位的清洁，避免患者出现术后感染，注意心理健康，遇到病情复发或者其他特殊症状，要及时就医。

阴茎离断伤的人在日常生活中要注意以下多个方面：

• 注意休息，避免劳累。

• 注意阴茎部位的卫生，防止尿路感染。

• 有手术伤口的病人，应按时到医院复查换药，保持伤口清洁、干燥，避免伤口感染。

• 手术过后需要卧床休息3~4天，在此期间不要进行性生活，同时也要注意清洁外阴。

需要观察阴茎血运情况，让患者卧床休息一周，并指导患者使其阴茎处于自然放松状态，适当用棉垫托高阴茎以促进静脉回流，避免穿过紧的裤子及盖厚被，以免压迫阴茎影响其血液循环。

家属要尊重、关心、理解、支持患者，保护其隐私，向患者解释通过手术可恢复阴茎的正常外观和功能，以缓解患者的紧张、焦虑情绪，保持乐观的情绪，避免思虑过度。

阴茎离断伤是由于外伤直接作用于阴茎造成，如踢打、坠落或骑跨损伤直接引起，故注意生活习惯，并注意保护阴茎部位是预防阴茎离断伤的主要措施。同时还需要避免刺激动物，以防被动物咬伤。

中年男性要注意自身安全，尤其是以下三类人应该每年应去医院进行体检，若有不适应立即治疗。

• 由于工作需要经常操作机器、接触枪械的人群，要严格遵守规章制度，避免阴茎受伤。

• 心情状态不佳的人，也要定期做心理疏导，避免做出自残行为。

• 喜爱接触动物的人群，不应该和凶猛的动物接触，不能挑衅动物。

• 注意生活习惯和工作安全，例如高危工作者，如建筑工人、采矿工人等容易对阴茎造成损伤，在工作过程中应注意保护自己，以避免受伤。

• 遇事注意冷静，避免情绪激动产生冲突导致阴茎离断伤。

• 性生活应动作轻柔。

• 与动物接触时，不要去恶意挑逗、惊吓、殴打动物，避免被咬伤。