腺性唇炎比较少见，下唇多发，偶为上唇或上下唇同时发病。多见于中年男性，常因风吹日晒和沙尘多的环境，以及吸烟为刺激因素。唇部肿胀并伴有细菌感染，有先天遗传和后天获得两种可能。本病在临床上以局部药物治疗为主，大多数患者病情可以得到控制。

单纯型腺性唇炎

以唇黏液腺增生为主，临床最常见。其唾液腺增生，导管扩张而无炎症反应。

浅表化脓型腺性唇炎

由单纯型继发感染而成，又称脓肿性腺性唇炎。此类型只侵及导管而唾液腺本身不受影响。

深部化脓型腺性唇炎

由单纯型和浅表化脓型继发感染而成。可累及唾液腺及腺管，脓肿反复发作与瘢痕交互存在，经过缓慢。

腺性唇炎的发生可能与遗传有关，也可能与局部因素、长期慢性刺激有关。该病好发于中年男性，使用有致敏物质的牙膏、漱口水、吸烟、长期日晒等因素均可能诱发该病。

腺性唇炎起源于上皮，是唇部组织对日光照射、变应原或人为因素刺激的一种反应。

先天性病因

有遗传性家族史，呈常染色体显性遗传，多发生于儿童或青年，部分患者可发生癌变。

后天性病因

可与牙龈炎、牙周炎、梅毒等口腔病灶或局部因素、长期慢性刺激有关，如牙膏、漱口水、吸烟、辛辣刺激及某些局部药物等，口腔卫生不良也能引起发病，日照和精神因素也可致本病。

• 使用有致敏物质的牙膏、漱口水。

• 吸烟、口腔卫生不清洁健康。

• 长时间的日光暴露下紫外线照射过度。

腺性唇炎临床上少见，目前无具体相关研究统计描述。

• 成年男性，多见于中年。

• 有吸烟习惯或长期日光暴露环境下工作的人。

本病好发于下唇，有时累计上唇及颊部黏膜。可同时伴肥厚黏液腺。表现为唇部肿胀，上覆一层黏液薄膜，每当晨起时上屏和下唇常粘到一起。在下唇唇红缘及齿面部有多数界限清楚的黏液腺管口，像筛孔散布在黏膜表面。用拇指和示指触摸唇部时，这些肿大的黏液腺有沙粒感。根据临床表现可以分为3型。

单纯型腺性唇炎(cheilitis gan-dularis simplex)

即普恩特(Puente)型，最常见，特征性病变为唇部有数个到数十个2~4mm的黄色小结节，中央下凹，管口扩张，从两侧挤压唇部时，有黏液样物质从管口排出。黏膜潮湿、结痂、浸润肥厚。增大的唇部可达正常人的2~3倍。以唇黏液腺增生为主，若伴继发感染，可发展成化脓性病变。

浅表化脓型腺性唇炎( cheilitis glandularis suppurative superficialis)

即鲍尔茨-翁纳(Balz-Unna)型，又称鲍尔茨(Balz)病。特点为唇部肿胀疼痛，质较硬，伴有浅表性溃疡，表面结痴，痴下有脓性分泌物聚积，除去痂皮后，露出红色潮湿基底部。挤压时可从腺的开口处排出微混或脓性液体。进入慢性阶段后，黏膜表面有时可呈白斑病样改变。

深部化脓型腺性唇炎(cheilitis glandularis suppurative profunda)

即弗尔克曼(Valkmann)型，为唇部深在感染伴有脓肿和瘘管形成。脓肿反复发作，与瘢痕交互存在，经过缓慢。挤压唇部可排出脓性液体。黏膜表面溃疡、结痂、唇部增大。患者有不同程度的疼痛和不适感。全身症状不明显或伴轻度全身症状。曾有报道称腺性唇炎可形成鳞状细胞癌，但这些病例可能归因于腺性唇炎之前的慢性日晒所致。

浅表化脓型腺性唇炎(BaelzUnna型)

感染表浅时局部形成浅溃疡，表面结痂，痂下有脓液，且疼痛明显。感染较深时，可有脓肿和窦道形成。挤压唇部，有脓性分泌物从导管口排出。病程持久时可形成巨唇。

深部化脓型腺性唇炎(Volkmann型)

为最严重的腺性唇炎，唇红表面糜烂、结痂、瘢痕形成，呈慢性病程。深部黏液腺化脓并发生痿管，长期不愈可癌变。

脓毒症和菌血症

细菌感染伴随着发热、皮肤肿胀、破溃、脓性分泌物流出。

患者有使用含有致敏物质的漱口水、牙膏或有吸烟习惯的，当出现唇部肥厚肿胀、有浅白色结痂或溃烂化脓症状时，应及时前往口腔科或口腔医院就诊，做唇部活检明确诊断，并与肉芽肿性唇炎、黏膜良性淋巴组织增生病等疾病相鉴别。

• 唇部肿胀、不断增厚，甚至出现结痂的情况下需要及时就医。

• 唇部有浅表溃烂、化脓情况应立即就医。

• 优先考虑去综合医院口腔科。

• 出现结痂、溃烂化脓症状去口腔科或口腔医院的口腔黏膜科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 唇部肿胀化脓出现时间？持续多久了？是否加重？

• 做什么工作？有无吸烟史？用什么进行口腔清洁？

• 有什么症状？(如唇部肿胀、增厚、唇部浅表溃疡、结痂等)

• 之前是否就诊过？接受过什么治疗？

体格检查

口腔检查，通过触诊找到肿胀或结节部位，判断其大小以及发展程度。

唇部活检

取患者组织进行病理学检查，查看是否发生恶变。

• 唇部肿胀、增厚、肥大，可见结痂，严重者有唇红，表面糜烂、瘢痕形成。

• 唇部活检出结果即可确诊。

肉芽肿性唇炎

两种病均出现肿胀、结痂等类似症状，肉芽肿性唇炎发病特征多从唇的一侧发病，逐渐另一侧也被侵犯，形成巨唇。唇皮肤潮红肿胀、有硬结感，触压时不产生压痕。触诊有的可触及颗粒状结节。唇肿时轻时重，但不能完全恢复正常。因此二者可通过医生的临床经验和触诊来进行鉴别。

黏膜良性淋巴组织增生病

可发生于唇、颊、颚等部位黏膜，以下唇多见。与慢性唇炎类似，反复发作、唇肿发红、干裂出血，也可糜烂脱皮、渗出结痂，局部可有痒感。也有表现为潮红充血，上有多发结节状突起，触之软，无破溃。病理表现为滤泡样淋巴细胞、组织细胞、网状细胞增生。因此二者可通过组织病理学检查相鉴别。

淋巴管瘤

多为先天性，是淋巴发育异常产生组织畸形的结果。好发于唇、舌、颊、颈部。黏膜表面不平，常呈结节状，有白或浅黄色、柔软有光泽的颗粒小球状突起。可形成巨唇。可作组织病理学检查以明确诊断将二者鉴别。

腺性唇炎目前尚无满意的治疗方法，但可以采取局部治疗的方法，如口服10%碘化钾溶液，给予患者金银花溶液湿敷、糖皮质激素涂擦等，或进行外科整形手术治疗。

• 口服10%碘化钾溶液，1~2个月即可有效。有化脓感染时，可给予抗生素类药物消除感染控制炎症。感染控制后再进行局部治疗。局部用和缓消炎软膏或油剂，如皮质类固醇软膏、松柄碘擦剂，清凉软膏或用10%金银花溶液湿敷。有皲裂者亦可涂2%硝酸银溶液，鳞屑多时外用蛋黄油、甘草油等。

• 给予患者糖皮质激素类乳膏涂擦，或注射糖皮质激素类药物。也可注射泼尼松龙混悬液治疗，或用放射性同位素32P贴敷。

对于顽固性病损，经久不愈者、上述治疗无效者可以考虑外科整形手术治疗。疑似有癌变患者应尽早切除活检。

中医认为本病为湿热蕴结、脾失健运、肺气失宣，皮肤腠理失密，邪热蕴郁而发之。治宜健脾除湿，活血散结，清热消肿，化瘀散结。可用方药如清胃散、白虎汤、桃红四物汤、五味消毒饮等加减。

腺性唇炎没有恶变的情况下可以治愈，经久不愈的可发生癌变。

腺性唇炎无癌变情况一般对寿命没有影响。

腺性唇炎患者在进行1~2个月药物治疗后复诊，口腔检查病情有无加重。

腺性唇炎患者应合理饮食、饮食清淡，避免辛辣等重口味刺激性食物，比如辣椒、姜、蒜等。更要忌酒，避免酒精刺激伤口。

• 主要避免辛辣食物的刺激，重口味的食物也不要吃，不能多吃醋、椒、姜、蒜等食物。烧烤、煎炸食品、烧烤等也要远离。

• 忌酒，避免酒精对口腔的刺激。

腺性唇炎患者的护理应注意面部、口腔卫生，不用致敏性牙膏。还需要充足的休息，规律生活，进行一定量的运动。放松心态，积极治疗。

• 合理饮食，营养要充足，帮助口腔愈合。

• 做好口腔尤其是感染部位的清洁，避免细菌、真菌寄生感染。

• 戒烟、酒很重要，避免对口腔的进一步刺激。

平时患者自主观察症状减轻或加重，若加重或出现其他症状应立即就医。无症状加重正常复诊复查即可。

该病患者不必紧张，若因感染导致面部容貌有改变造成心理焦虑可以去看心理医生，也可自我调节，最终还能进行整形外科手术改善。

• 切记忌烟酒和辛辣食物。

• 抗生素药品要谨遵医嘱，切勿多服用，以免产生耐药性。

• 一定去正规整形外科医院进行红唇切除术和美容修复。

• 注意口腔卫生，保持口腔清洁，防止继发性细菌感染。

腺性唇炎的预防应以合理饮食，注意口腔和肠胃的日常护理，清洁卫生，定期进行口腔检查为主。此外，还应规律生活，多进行体育锻炼。

出现口腔不适时，若机体抵抗力弱，如有口腔创伤、感染等情况，应注意早期防护。可以每年定期做体检、口腔检查，应多关注，出现异常及时就医。

• 不抽烟、喝酒。减少刺激性物质对口腔造成损伤的可能性。

• 少吃辛辣食物。尤其是出现口腔溃疡、创伤等情况时。

• 不使用含有致敏物质的牙膏、漱口水等口腔护理物品。

• 可以定期体检，关注自身的口腔健康状况，提前做出预防。