良性前列腺增生症是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的的一种良性疾病，通常发生在40岁以后，发病率到60岁时大于50％，80岁时达83％。良性前列腺增生主要是由于前列腺长期受到睾酮的刺激，而引起前列腺内细胞数的增多，导致前列腺体积增大，前列腺体积增大之后会压迫尿道，而出现尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多，严重的会引起尿潴留等一系列排尿不适症状的疾病。

轻度增生

轻度增生的患者是不会出现明显的症状的，患者也不会出现任何的不适，通过检查就能够及时的发现，所以进行定期的检查是非常重要，这样可以及早的发现疾病，进行治疗。

中度增生

中度增生的患者会出现尿急、尿频的症状，需要及时的去正规医院进行治疗，这时可以通过药物进行治疗，不需要动手术。

重度增生

如果疾病已经发展到了重度，所出现的症状就相当严重，如果在这个时候会出现一些并发症，必须进行手术治疗。

目前公认高龄和有功能的睾丸是良性前列腺增生发病的两个重要因素，两者缺一不可。发病率随年龄的增长而增加，同时受性激素的调控，前列腺间质细胞、腺体上皮和基质的相互影响，随年龄增长而出现的睾酮、双氢睾酮以及雌激素水平改变和失去平衡是良性前列腺增生的重要因素。

前列腺增生疾病与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切，导致其平衡关系失调的原因如下：

• 在前列腺增生中过度的性生活及未经彻底治疗好后尿道炎。

• 睾丸功能变异，比如两个睾丸大小差异很大等情况。

• 尿道梗阻及其它结构的改变。

• 饮酒过度及摄入刺激性食物。

年龄

40岁以后良性前列腺增生症发病率逐渐升高，60岁以上男性患有良性前列腺增生症的人超过半数。

饮食

长期酗酒或喜欢进食辛辣、生冷等刺激性食物，会增加患良性前列腺增生的概率。

生活习惯

养成久坐、远距离骑车、长时间开车、长期憋尿等不良生活习惯，也是诱发良性前列腺增生的原因。

• 随着男性人群年龄的增长，良性前列腺增生的患病率随之上升。良性前列腺增生发病率上升的原因可归纳为平均寿命延长，现在许多发达国家平均寿命为80岁以上，我国也从建国初期35岁上升至现在70岁以上，医疗保健施的普及和改善使诊断技术提高，发现更多新病例。

• 40~49岁男性人群中城市和乡村，良性前列腺增生发病率分别为10.2％、2.3％，50~59岁男性人群中，分别为17.8％、10.5％，60~69岁人群中分别为30.5％、10.3％，70岁以上分别为50％、26.8％。同时调查城市人群和乡村人群动物蛋白消耗量，城市要高出农村四倍以上，说明营养改善对良性前列腺增生有促进作用。

• 有许多良性前列腺增生病人并未因此而寻医问药，相反却把良性前列腺增生视为衰老的一部分，所以该病的患病率被低估。

• 中老年男性，良性前列腺增生症好发于中老年男性，年龄大于40岁的男性，尤其是50岁以上的人。

• 长期酗酒或喜欢吃辛辣、刺激性食物的人。

• 长时间久坐，缺乏锻炼的人。

• 喝水少且长期憋尿的人。

• 若家庭中有患有该病的兄弟或长辈，则自己的患病率会增高。

• 糖尿病、心脏疾病的患者中，该病的发生率也较高。此外，肥胖也会增加患病风险。

尿频

尿频是良性前列腺最早出现的症状，尤其是夜间排尿频率和次数明显增多，一般每晚都会大于两次，白天排尿也会增多。

间断腰痛或者小腹部疼痛

因为前列腺增生导致膀胱内残余尿增多，有可能导致上尿路的积水引起腰痛的症状，膀胱内残余尿增多也可伴有明显的小腹部疼痛。

排尿困难

排尿困难是良性前列腺增生发展以后的最主要症状，表现为排尿费力或者排尿等待时间延长，排尿时出现排尿分叉或者伴有排尿无法成线、尿不尽感等，这些症状都会随着前列腺增生症状进一步的加重。

尿潴留

前列腺增生发展至最严重阶段会出现尿潴留的症状，表现为膀胱内大量存贮尿液，尿意强烈但是无法通过尿道排出任何尿液，需要立即到医院进行导尿处理。

泌尿系感染

尿潴留常导致泌尿系感染，可出现尿急、尿频、排尿困难等症状，且伴有尿痛，当继发上尿路感染时会出现发热、腰痛及全身中毒症状。

血尿

前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿，是老年男性常见的血尿原因之一。膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压，均易引起严重血尿。

膀胱结石

下尿路梗阻特别在有残余尿时，尿液在膀胱内停留时间延长，可逐渐形成结石。伴发膀胱结石时，可出现尿线中断、排尿末疼痛，改变体位后方可排尿等表现。

良性前列腺增生早期发现、早期诊断、早期治疗对于病情的恢复较为重要，尤其是对于好发人群如中老年男性，定期的检查非常有必要，对于疑似有该疾病临床表现的患者，应该及时就医以明确诊断。

• 良性前列腺增生最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿增多，当患者高龄且出现尿频症状应及时就医，明确诊断进行相应治疗。

• 良性前列腺增生严重的情况下会直接影响到泌尿系统，如果尿血严重，应及时就医看是否是良性前列腺增生。

• 部分早期膀胱刺激症状不明显，以排尿期症状为主的患者，例如出现排尿踌躇、尿线变细、尿滴沥、尿不尽等症状同样应及时就医。

• 由于良性前列腺增生影响到输尿管，因此长期积累的状态下会导致肾积水，自然就会影响到肾功能，也需要及时就医。

一般建议良性前列腺增生患者去泌尿外科或男科、内科就诊。

• 有什么不舒服？从什么时候开始出现的？

• 不适的感觉是否由明显的因素引起？

• 有无尿频、夜尿增多、尿急、尿失禁等伴随症状？

• 是否到过医院就诊？做过哪些检查？检查结果是什么？

• 治疗情况如何？

• 有无药物过敏史？

直肠指诊

为简单而重要的诊断方法，需要在膀胱排空后进行，应注意前列腺的界限、大小、质地，前列腺增生时腺体可在长度或宽度上增大，或二者均有增大。

尿常规

确定下尿路症状病人是否有血尿、蛋白尿、脓尿及尿糖等。

超声检查

了解前列腺形态、大小以及有无异常回声、突入膀胱的程度以及残余尿量。

前列腺特异抗原检查

一种由前列腺上皮细胞分泌的特异性蛋白质，是目前组织特异性最强的肿瘤标记物，主要用于前列腺癌的筛查。

下尿路症状的特点、持续时间及其伴随症状；手术史、外伤史，尤其是盆腔手术或外伤史；用药史，了解患者目前或近期是否服一些药物。进行1PSS评分，1995年国际泌尿外科学会推出了IPSS评分体系，该体系通过6个问题回答确定分数，最高达35分，目前认为7分以下为轻度，7-18分中度，18分以上为重度，需外科处理，综合以上则可以初步诊断。

前列腺炎

急性前列腺炎可发生排尿困难或急性尿潴留，但患者发病突然，有寒战、高热、尿频、尿急、尿痛等。直肠指诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高、表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感，故可与良性前列腺增生症相鉴别。慢性前列腺炎直肠指诊前列腺饱满增大、质软、轻度压痛，病程长者前列腺缩小变硬，有小结节。前列腺液检查白细胞>10个每高倍镜视野，卵磷脂小体减少，二者相鉴别并不难。

尿道狭窄 

多有外伤史或感染史，行尿道造影即可明确诊断。

膀胱颈挛缩

由慢性炎症所引起，发病年龄较轻，40～50岁出现病状。临床表现与良性前列腺增生症相似，但前列腺不大，膀胱镜检查可见内括约肌呈环行狭窄，把尿道与膀胱明显分开，膀胱颈后唇抬高呈堤坝状，膀胱颈呈苍白或有玫瑰色，其表面通常光滑，缺乏血管分布，故二者易于鉴别。

膀胱癌

膀胱颈附近的膀胱癌临床上亦可引起膀胱出口梗阻，导致排尿困难等症状，并常有血尿，膀胱镜检查容易鉴别。

良性前列腺增生症虽然是老年男性最常见的疾病之一，患者症状轻微可观察，无需治疗。药物治疗适用于良性前列腺增大伴下尿路症状的患者，严重时需手术治疗。

α1-受体阻滞剂

适用于有中、重度下尿路症状的良性前列腺增生患者，目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用药有盐酸特拉唑嗪等。

5α-还原酶抑制剂

用于治疗前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的良性前列腺增生患者，采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

植物制剂

植物制剂如普适泰等，适用于良性前列腺增生及相关下尿路症状的治疗。

经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)

经尿道前列腺等离子双极电切术的主要优点包括术中、术后出血少，降低输血率，缩短术后导尿和住院时间。

经尿道等离子前列腺剜除术(TUKEP)

经尿道等离子前列腺剜除术将前列腺于包膜内切除，更加符合前列腺解剖结构，具有切除前列腺增生组织更完整、术后复发率低、术中出血少等特点。

激光手术

特点是术中出血相对较少，适于高危因素的患者如高龄、贫血、重要脏器功能减退等。

良性前列腺增生可以多食维生素E、锌含量丰富和利尿的食物。

良性前列腺增生一般可以治愈，能有效改善患者的生活质量。

良性前列腺增生一般不会影响自然寿命。

一般术后1个月到门诊复查，了解排尿情况，血尿、尿路刺激是否改善，严重尿路刺激征、急迫性尿失禁、泌尿系感染者，及时使用相应药物进行处理。

前列腺增生患者要多食用新鲜水果、蔬菜、以及大豆制品，适量食用牛肉、鸡蛋，忌饮酒，少食辛辣食品。

• 适量食用鸡蛋、牛肉以及种子类食物，如核桃、南瓜子、葵花子等。

• 若膀胱灼热、尿道涩痛，可饮用绿豆汤或食绿豆粥。

• 多饮绿茶，多饮水。

• 饮食上注意少食甜、酸、辛辣食品。

• 戒烟禁酒。

良性前列腺增生症手术后密切的监测尿管引流量、颜色，多喝水，多排尿，可以有效的预防炎症发生，更好促进伤口的愈合，少活动，有效减少出血的可能。

• 不能憋尿，一定要做到有尿就排，同时保持大便通畅。

• 避免久坐，白天应多饮水，夜间适当减少饮水。

• 及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石。

• 注意全身保暖，尤其是小腹、会阴部的保暖，避免坐凉凳子。

• 不可频繁进行性生活。

• 保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，防止无规律的生活或过度疲劳引起免疫力下降。

• 保持好心态，由于在生气后可以出现不同程度的排尿不顺当，所以前列腺增生患者在日常生活中一定要保持好的心态，不要生气、动怒。

• 经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。

良性前列腺增生症有好发人群以及诱发因素，日常生活中应该加以注意。一旦发现夜尿增多等症状，应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，一旦确诊，应在医生指导下进行正规治疗。

• 定期去医院进行筛查，男性一般在50岁以后就需要每年到医院进行体检，如果患者有家族史，需要从40岁之后开始进行检查。

• 在婚后一定要注意性生活问题，短时间内婚姻生活过于频繁的人，发生良性前列腺增生的概率也会相对较高，此类人群要定期体检。

情绪控制、加强锻炼

情绪对身体的影响是非常大的，因此在生活中要随时随的保持乐观、积极的心态、情绪，有益身体健康，另外加强锻炼也非常必要。

切忌性生活过于频繁

性生活不宜过于频繁，否则对身体会产生一定的影响，特别是对生殖系统的影响很大。