• 咳嗽无痰或痰少，时间较长，可达1～2个月，甚至超过1年。

• 严重者可有胸痛、咯血或痰中带血。抗生素治疗未能完全控制或无效。

• 部分病人可有顽固性喘息。

可有蛔虫感染的一般特点，如形体消瘦、食纳欠佳，常有荨麻疹发作、鼻孔发痒、皮肤瘙痒、烦燥易怒、夜卧不安、睡中磨牙。

因蛔虫具有钻孔习性，故可钻入开口于肠腔的各种管道(如胆管、胰腺管和阑尾)，甚至钻入肝，可引起胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎以及肝蛔虫病，甚至可上窜阻塞气管、支气管，造成窒息；也可引起尿道和生殖器官蛔虫病及其他组织器官的蛔虫卵肉芽肿。

如患者出现蛔虫感染早期阶段的症状以及并发肠梗阻、肠穿孔等并发症时，需要及时到呼吸科、感染科或相应科室进行就诊，做肺部检查、实验室检查、大便常规、胸部X线等方式进行确诊。

• 如患者在蛔虫感染早期阶段出现干咳、呼吸困难、发热、喘息、胸骨后不适和血痰需要及时就诊。

• 如患者确诊为肺蛔虫病，并发了严重的病情时需要及时就诊。

• 大多患者优先考虑去呼吸科就诊，合并严重蛔虫症可去感染科。

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如胆绞痛等，可到相应科室就诊，如普通外科等；病情严重可去急诊科。

• 年龄、性别、饮食习惯、生蔬菜接触史？

• 家里人有没有类似的症状？

• 目前都有什么症状？（如干咳，呼吸困难，发热，血痰或者上腹部疼痛）

• 自己用过药吗？用了什么药？有没有到别的医院就诊过？

• 既往有无其他的病史？如蛔虫感染史？

• 肺部检查有不同程度的干湿罗音及哮鸣音。

• 实验室检查：白细胞分类中嗜酸性粒细胞增多。

• 大便常规可见蛔虫卵。

• 痰液中可有嗜酸性细胞检出，并有可能找到蛔蚴，血IgE增高。

• 胸部X线检查双肺可有淡薄阴影，易变化，持续时间短。

典型症状

咳嗽无痰或痰少，时间较长。严重者可有胸痛、咯血或痰中带血。抗生素治疗未能完全控制或无效。发病多见于儿童，尤以农村儿童发病较多。

体征

肺部检查有不同程度的干湿罗音及哮鸣音。

实验室检查

白细胞分类中嗜酸性粒细胞增多；大便常规可见蛔虫卵；痰液找到蛔蚴；胸部X线检查双肺可有淡薄阴影。

感染性咳嗽

起病即有恶寒、发热、病毒感染者周围末梢血白细胞计数可不高，嗜酸性粒细胞亦不高，细菌感染或混合感染者则白细胞及中性粒细胞均可增高，肺部体征及X线变化少，持续时间较长。

结核性咳嗽

病程较长亦有形体消瘦、盗汗、咳嗽、咯血等症状，但肺部体征不明显，胸部X线检查可帮助鉴别。

该病情的治疗可以通过药物驱虫、手术以及中医治疗进行改善，该病情一般属于短期治疗，但应用中药治疗周期可能会延长。

甲苯咪唑

为广谱驱肠虫药，用于杀灭蛔、蛲、鞭、钩虫、对成虫、幼虫及虫卵均有作用。服药期间不忌饮食。

阿苯达唑

小于2岁者禁用。不良反应有轻度头昏、恶心、腹泻等，可自行消失。

哌嗪

适用于有并发症的患儿。本品毒性低，但有肝、肾功能不良及癫痫史患者禁用。

如果蛔虫病过于严重，还可以通过手术对患者进行治疗，即在内窥镜的帮助下深入胆总管内探测虫体，将其取出。然而手术会给患者带来较大的痛苦，对人体造成伤害较大，且只能清除体内较大蛔虫个体，而幼虫和虫卵难以清除，复发率较高，所以一般在病情十分危急的情况下才对患者进行手术治疗。

专病专方治疗，拟用驱蛔止咳汤。药用乌梅、鱼腥草、百部、知母、连翘、紫苑。剂量宜小。加减变化：寒热较重加野菊花、败酱草、黄芩，痰中带血者加仙鹤草、藕节。

该病情大部分患者能治愈，部分患者会出现反复感染的现象，较顽固。

该病情一般不会影响自然寿命。

肺蛔虫病治疗结束，应该追踪治疗，尽早驱虫治疗，预防相应并发症，常规行腹部B超，看有无胆道蛔虫症。

肺蛔虫病患者的饮食主要是注意卫生，保证食物洁净，改变饮食习惯，不饮生水，加强食品卫生管理，以防误食虫卵。

• 宜吃干净卫生的食物，一定要熟透。

• 忌吃生冷瓜果、喝冷水、吃生鱼片和剩饭剩菜。

• 不生食或半生食溪蟹、蝼蛄，不吃生的或半生的猪肉及其制品，不生吃菱角、荸荠等水生植物，不吃未洗净的生蔬菜，不喝生水。

• 不用盛过生鲜水产品的器皿盛放其它直接入口食品，加工过生鲜水产品的刀具及砧板必须清洗消毒后方可再使用。

该病情日常需要注意清洁以及遵医嘱用药，病情监测方面主要是通过腹部B超、大便常规以及痰培养明确有无感染。

口服用药

了解各类驱虫药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。

日常清洁

改变饮食习惯，不生食；不喝生水。刀和砧板要生熟分开，防止交叉污染。烹调加工要烧熟煮透。

驱虫药应空腹服用，保持大便畅通；接受驱虫药治疗者，可能产生恶心、呕吐等消化道症状，可适当服用护胃药，治疗时应监测肝肾功能。

肺蛔虫病的预防和治疗同样重要。预防可从传染病防治的三原则着手，即控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

对初次发生肺蛔虫者应彻底治疗，检査有胆道蛔虫症，及时发现并治疗，及时做便常规以及腹部B超。

控制传染源

蛔虫病主要通过粪-口传播。可感染人体的蛔虫卵主要来自蛔虫病感染者、受到感染性虫卵(晚期虫卵)污染的食物和水等，可在这些方面做好预防，不接触蛔虫病感染者，加强粪便和水源的管理。

切断传播途径

除了注意环境卫生之外，还需要注意个人卫生。生活中，食用瓜果蔬菜前需要彻底洗净，尽量食用熟食，自来水需要烧开后再饮用，不要随地大小便，避免粪便的污染。

保护易感人群

人类对蛔虫病没有先天和特异的免疫力，故由此看来，所有的人群都是易感人群。所以应针对广大人群大力开展健康教育，普及蛔虫病的防治知识，改变不良的饮食习惯和生活方式，提高人们的自我保护意识。