婴儿型特发性脊柱侧弯是指发病原因不明的一种脊柱侧凸。脊柱的冠状位、矢状位或轴向位偏离正常位置，发生形态上异常的表现，称为脊柱畸形。从外形上，侧弯可以产生背部隆起畸形，产生“剃刀背”畸形，有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形，同时合并这种背部畸形，可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡，以及双下肢不等长。此外，先天性脊柱侧凸还可能伴有心血管系统异常、气管-食管瘘、多囊肾等多脏器异常的表现。一般婴儿型特发性脊柱侧弯手术治疗后预后较好。

婴儿型特发性脊柱侧弯的病因尚未明确，故早期发现很重要。目前认为，婴儿型特发性脊柱侧弯一部分与遗传因素相关，也有一部分可能是因为后天的一些肌肉力量不平衡相关。

遗传因素

有家族史的患儿，更易出现婴儿型特发性脊柱侧弯。

肌肉力量不平衡

婴儿出生后6个月骨骼处于生长发育时期，由于两侧背部肌肉发育程度不同，一侧肌肉力量较大，另一侧较小，就会出现脊柱侧弯。

迷路功能损伤及中枢性紊乱可能诱发婴儿型特发性脊柱侧弯。

本病暂无较为权威的流行病学研究。

婴儿型特发性脊柱侧弯的病因不明，目前发现有家族史这好发此病。

两肩不等高

当婴儿平躺时，可明显发现婴儿两侧的肩膀不等高，将婴儿放在测量工具上可清楚发现两肩不等高。

腰前屈时两侧背部不对称

婴儿有弯腰前屈动作时，可观察到两侧背部不对称，医生在给婴儿做体格检查时也可发现。

脊柱偏离中线

给婴儿拍摄的X片中，可明显看到脊柱侧弯偏离了中线。

当病情进展到一定程度时，患者可出现呼吸功能、心功能障碍。严重的脊柱侧凸也会导致胸廓旋转畸形，上身倾斜，胸廓下沉。

婴儿型特发性脊柱侧弯可以引起患者明显局部畸形，身高减少，胸腔和腹腔容量的减少，甚至造成神经功能、呼吸功能、消化功能的损害等；同时对于脊柱骨结构本身发育不良的患者，可以伴发脑脊膜膨出、隐形脊柱裂等神经发育异常的表现。

婴儿型特发性脊柱侧弯的患者应及早发现、及早确诊、及早治疗，对症状的改善和疾病的治疗很有帮助，对于高危人群，有遗传病史婴儿出现脊柱侧弯的症状时，例如两肩不等高、腰前屈时两侧背部不对称等症状，应立即前往医院检查。

• 婴儿进行定期体检非常有必要，一旦体检中发现婴儿型特发性脊柱侧弯的体征都需要在医生的指导下进一步检查。

• 发现两肩不等高、腰前屈时两侧背部不对称、脊柱偏离中线等症状，高度怀疑婴儿型特发性脊柱侧弯时，应及时就医。

• 大多患者优先考虑去新生儿科或小儿外科就诊。

• 若患者出现其他严重不适，如呼吸困难等，可到相应科室就诊，如小儿内科等。

• 目前都有什么症状？(如腰前屈时两侧背部不对称、脊柱偏离中线的症状等)

• 两肩不等高的症状持续多久了？

• 之前做过检查吗？

• 家族中有相同症状出现吗？

• 既往有无其他的病史？

脊柱X线

确定脊柱侧弯稳定

16岁时，X线示髂骨翼上骨骺连接成帽形，即示脊柱侧弯已达到稳定期。

脊柱侧弯的测定

采用Ferguson测定法，是指弧度上、下两端椎体之中心点及侧凸顶端椎体中点，三点连线形成的差角，即为脊住侧弯之角。

Cobb测定法

从上端椎体之上面及下端椎体之下面各画一垂直线，所形成差角即为脊柱侧弯的实际角度。超过10°即为脊柱侧弯。

脊柱CT及脊柱MRI

两项检查均可发现脊柱侧方弯曲偏离后正中线超过10°。

• 有特发性脊柱侧弯疾病的家族史。

• 典型的婴儿型特发性脊柱侧弯的症状，两肩不等高、腰前屈时两侧背部不对称、脊柱偏离中线等症状。

• 脊柱X线发现脊柱偏离中线即可确诊。

婴儿型特发性脊柱侧弯的诊断较为明确，通常无需进行鉴别诊断。

婴儿型特发性脊柱侧弯的治疗方针是非手术治疗，最主要及最可靠的方法是支具治疗，手术治疗酌情选择矫形和植骨融合。

对cobb角小于15°的用保守治疗，如整脊、电疗、针灸等；如果cobb角超过了20°，可选择支具治疗。

该疾病暂无需药物治疗。

传统开放性手术，如果首次发现时度数已经侧弯度数超过45°或者50°以上，随时发现，随时进行手术的干预治疗。另外，在发现婴儿型特发性脊柱侧弯的时候，度数还没有达到45°或者以上，仅仅有20°、30°，这样的病人在进行支具治疗的情况下，严密随访侧弯度数的发展状况。如果在支具治疗的情况下，度数每半年还是以5°以上的速度在发展，这个时候要尽快进行手术干预的治疗。

婴儿型特发性脊柱侧弯患者能治愈，但手术治疗预后效果各患者不同。

婴儿型特发性脊柱侧弯一般不会影响自然寿命。

此病无特殊饮食调理，母乳喂养即可。

对于婴儿型特发性脊柱侧弯患者的护理，日常生活中应注意多休息，适量活动，父母主动学习婴儿型特发性脊柱侧弯的护理知识等，父母严密观察婴儿的病情变化。

手术患者出院时带矫形支具背心，保护和防止植入器械断裂。

诊断为婴儿型特发性脊柱侧弯的患者应定期检查，前期脊柱侧凸可使用矫形支具，改变生活方式等治疗。发现病情加重时可考虑手术治疗。

婴儿型特发性脊柱侧弯并没有明确的可预防因素，因此无明确的预防措施。