肩峰下滑囊炎典型症状是肩关节疼痛、运动受限和局限性压痛，具体表现在：

疼痛

疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。

运动受限

肩峰下滑囊炎活动受限表现在肩关节主动活动受限，肩外展外旋时明显。随着滑囊壁的增厚和粘连，肩关节的活动范围逐渐缩小以致完全消失。

局部压痛

肩关节、肩峰下、大结节等处有压痛点。当滑囊肿胀积液时，整个肩关节区域和三角肌部均有压痛。为减轻疼痛，患者常使肩关节处于内收和内旋位，以减轻对滑囊的挤压刺激。

肌肉萎缩

出现肩峰下滑囊炎时，肩关节活动受限，活动减少，晚期可见肩胛带肌肉萎缩。

肩关节无法活动

少部分患者治疗不及时或者未规范治疗，最终会导致肩关节活动能力丧失。

肩关节纤维性强直

肩峰下滑囊炎严重的情况下，肩关节活动能力丧失，肩关节周围炎性渗出、粘连等，最终会引起肩关节纤维性强直，严重影响生活质量。

冈上肌腱钙化

因肩峰下滑囊与冈上肌腱位置毗邻，当肩峰下滑囊出现无菌性炎症时，可能累及冈上肌腱，长期退变导致冈上肌腱钙化。

当肩关节出现明显疼痛，伴有肩关节压痛以及活动受限时，要及时就诊，防止延误病情而引起并发症。

一旦出现肩关节疼痛剧烈，活动时加重或活动明显受限、自觉肩关节周围压痛时，应及时去医院就诊。

• 该病为慢性劳损性病变，一般可以骨科就诊。

• 如疼痛剧烈，可于疼痛科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 出现症状多久了，是否采取药物治疗？

• 目前都有什么症状？(如肩关节疼痛、活动受限等)

• 是否有外伤史？

• 既往有无其他的病史？

体格检查

由于此病患者会出现肩关节疼痛以及局限性压痛，故可通过触诊确认此特征。

肩关节X线检查

放射性肩关节X线片检查是肩关节滑囊炎的首选检查，X线摄片提示冈上肌的钙盐沉着。

核磁共振检查

肩关节核磁共振可提示肩峰下滑囊增厚，另外核磁共振可排除有没有肩袖损伤。

骨肌系统超声

肩关节骨肌系统超声也可提示肩峰下滑囊增厚。

肩峰下滑囊炎临床特征明显，通过典型临床表现，影像学检查等很容易明确诊断，诊断标准如下：

• 急慢性劳损病史。

• 肩关节疼痛，活动后疼痛可加重。

• 肩关节主动活动受限，肩外展外旋时明显。

• 肩关节周围如肩关节、肩峰下、大结节等处有压痛点。

• 肩关节肌肉骨骼超声、肩关节核磁共振提示肩峰下滑囊增厚。

肩峰下滑囊炎患者急性和慢性期治疗不同，慢性期除了采用急性期疗法，还强调不增加疼痛的康复治疗，恢复肩关节在三个轴上的运动功能，而经保守治疗无效者，可考虑手术治疗。

此方法包括休息，给以布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等消炎镇痛药，还需采用物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位。此外，类固醇激素局部注射有较好效果。

• 患者除了应用塞来昔布、美洛昔康、依托考昔等消炎镇痛药治疗，还可使用活血止痛胶囊、活络丸等中药。

• 肿痛明显者可外敷消瘀止痛膏。

• 积液明显者可抽出囊内的积液，以生理盐水冲洗后，注入地塞米松5~10mg，多数患者症状可立即减轻。

对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、肩峰和喙肩韧带切除成形手术等。

滑囊切除术

对于保守治疗无效的肩峰下滑囊炎，可以采用滑囊切除手术，滑囊切除后一般能够有效缓解症状，手术具有立竿见影的效果。

冈上肌腱钙化灶刮除术

对于合并有冈上肌腱钙化的滑囊炎患者，在进行冈上肌腱钙化灶刮除后，能够有效缓解肩峰下滑囊炎的症状。

肩峰和喙肩韧带切除成形手术

对于肩峰和喙锁韧带反复摩擦，卡压肩峰下滑囊的病例，单纯滑囊切除不能完全消除症状，而且容易复发，这种情况需要肩峰和喙锁韧带切除成形手术，以彻底消除症状。

包括热疗、痛点阻滞、微波治疗等物理治疗，在一定程度上能够有效缓解症状，可放松肌肉、改善血液循环、促进炎症吸收，从而加快病程恢复。

针灸治疗

可以改善局部血液循环起到止痛的作用，配合理疗，对患者康复有一定作用。

封闭治疗

局部穿刺注射类固醇激素可快速作用于病变部位，有效缓解疼痛，配合物理治疗、休息等常能够改善患者肩关节功能及生活质量。

冲击波治疗

近年来体外冲击波治疗因其确切的临床疗效，逐渐受到广泛的认可。

该病经规范治疗可以治愈，但少部分患者还是可能残留部分后遗症。

该病一般不会影响自然寿命。

肩峰下滑囊炎患者在饮食上一般建议清淡饮食，宜食易消化、高蛋白食物，多食用奶、软骨、排骨等钙含量丰富的食物，多食用新鲜蔬菜、水果，确保能够摄入足够的微量元素。

• 应增进营养，多食富含蛋白质的食物，如鱼类、鸡蛋、豆制品等。

• 宜多食水果和新鲜蔬菜，以保证机体的营养均衡。

• 忌食辛辣、刺激性食物，防止加重病情。

肩峰下滑囊炎发病后要做好自身护理，护理要细心，在医生指导下做好肩关节功能锻炼和休养，防止残留肩关节纤维性强直等并发症。

• 治疗期间适当锻炼肩关节，防止肩关节粘连。

• 做好肩关节保护，避免频繁负重状态下活动肩关节，以免劳损进一步加重，不利于肩关节恢复。

• 做好心理护理，放松心态，正确认识疾病本身，树立痊愈的信念。

出现肩峰下滑囊炎病情后，要注意做好自身的病情监测，观察症状有没有加重或者缓解，适当锻炼或者用药、物理治疗后有没有明显缓解，以及时反馈给临床医生，方便指导以后的治疗。

肩峰下滑囊炎多发生在肩关节有直接或者间接的外伤史，以及肩关节劳损引起的退行性病变时，所以避免肩关节外伤以及频繁负重活动，是预防肩峰下滑囊炎的关键。

• 受凉很容易诱发肩峰下滑囊炎，因此日常应注意肩部保暖，避免肩部受凉，如防止空调冷风直吹肩部等。

• 避免肩关节长期频繁负重活动，避免外伤可以减少肩峰下滑囊炎的发生几率。

• 避免肩关节外伤，或者出现肩关节外伤后要及时就医处理，防止慢性损伤诱发肩峰下滑囊炎。