• 鼻中隔穿孔其主要表现为鼻腔干燥和脓痂形成，常伴有头痛和鼻出血。

• 小穿孔者若在鼻中隔前段，呼吸时常有吹哨声，若位于鼻中隔后段，则无吹哨声。

• 结核和梅毒引起者脓痂有臭味。检查可见鼻中隔穿孔，穿孔处结痂，穿孔边缘糜烂、易出血。

本病可伴随鼻梁塌陷，即塌鼻梁，又称鞍鼻，可分轻、中、重度。塌鼻梁比正常高度低，鼻背呈不同程度的凹陷畸形，但鼻尖上翘呈马鞍状故得名，多由外伤、感染及先天畸形引起。

嗅觉减退

鼻中隔穿孔严重可能会导致患者嗅觉减退，严重者可能会失去嗅觉。

抑郁症

鼻中隔穿孔导致鼻梁塌陷，患者可能会因外观畸形，而产生自卑心理，从而导致抑郁症。

鼻中隔穿孔患者如无明显不适症状可不进行及就医，如出现明显不适症状，如鼻腔干燥并伴有头痛、鼻出血等症状应及时就医。

• 如患者出现鼻腔干燥和脓痂形成，常伴有头痛、鼻腔异味、鼻出血和鼻塞等症状，请患者及时就医。

• 患者如出现呼吸时常发生吹哨声的症状，请积极就医。

• 当此病为其他疾病的局部表现时，患者身体出现了其他异常且不适的症状，请患者及时就医。

多数患者优先考虑到耳鼻喉科就诊。

• 目前有什么症状？

• 患过外伤、传染病、肿瘤等疾病吗？

• 之前有看过其他医生吗？

• 在家服用过什么药物吗？

• 对什么药物和其他过敏吗？

鼻内镜

一种耳鼻咽喉科的设备，能对鼻腔进行详细检查，一般只是硬管。通过鼻内镜的检查可以看到狭窄的鼻腔和鼻窦内的结构，有没有异常、新生物、鼻中隔偏曲等。

鼻部CT检查

可观察到鼻部组织、结构，便于判断附近结构有无受损。

• 患者自述出现鼻腔干燥和脓痂形成，常伴有头痛、鼻腔异味、鼻出血和鼻塞，呼吸时常发生吹哨声的症状。

• 鼻内镜检查发现穿孔，并确定穿孔位置及大小。有时较小穿孔常被结痂覆盖而忽略，应除去结痂仔细检查。

有明确病因的非独立性鼻中隔穿孔者，首先治疗原发疾病。单纯鼻中隔穿孔者可选择行穿孔修补术，根据穿孔的位置和大小选择修补方式和修补材料。

鼻腔润滑剂

可以缓解鼻腔干燥，常用的药物有鱼肝油滴鼻剂、鼻用型生理盐水。

鼻腔黏膜保护剂

在鼻腔黏膜形成一层保护膜，缓解鼻腔干燥的症状，常用的药物有活性银离子抗菌液。

减张缝合修补术

此方法最早使用，适用于小于1cm的鼻中隔穿孔。

翻转封闭修补术

因鼻中隔黏膜上皮细胞中含有大量的杯状细胞，可刺激分泌出黏液，此种方法优势在于很少出现鼻腔干燥或坏死的现象。

夹层植入修补术

该方法特别适合于偏中后部的穿孔，可明显减少分离深部黏膜造成的撕裂伤。

带蒂组织瓣修补术

常用的带蒂组织瓣是带蒂的鼻腔底黏骨膜瓣、鼻中隔黏软骨膜瓣。 此方法的优点是黏骨膜瓣血供良好，易成活，缺点为鼻黏膜损伤相对较大，术后鼻腔干燥感持续较长，且穿孔边缘容易结痂，需加强术后换药、保湿。

鼻中隔穿孔一般可以治愈。

鼻中隔穿孔一般不影响患者的自然寿命。

建议患者术后一周、两周、一个月复查鼻内镜。

鼻中隔穿孔无严重症状不需特殊饮食调理，忌辛辣刺激性食物，忌烟酒，营养均衡即可。术后患者注意先进食流质饮食，再逐渐过渡到半流质饮食。

• 忌辛辣刺激食品，辛辣刺激食品会使手术伤口感到不适，应忌食。

• 忌烟酒，吸烟喝酒对身体健康毫无益处，所以应戒烟戒酒。

• 宜多食用含维生素丰富的食物，例如小麦、高粱、蜂蜜、水果和新鲜蔬菜等，对疾病治疗和身体健康都有帮助。

• 术后患者先进食流质食物，如牛奶、米汤，逐步过渡到半流质饮食，如肉末等。

鼻中隔穿孔患者术后注意观察是否一直有流鼻血现象，注意鼻咽部卫生，不要做剧烈运动。

• 外出活动应尽量佩戴口罩。

• 手部不干净时禁止挖鼻孔，动作要尽量轻柔。

出现鼻部不适或进行手术后，禁止患者用力挖鼻孔，以免造成继发性感染。

鼻中隔穿孔病因较多，日常应尽量避免受到病原微生物的感染，尽量避免鼻部受到外伤伤害。

• 合理膳食、三餐规律、定时定量进餐、养成良好的生活习惯、避免嗜烟嗜酒，从而维持身体免疫系统的正常功能，抵御病原微生物的感染。

• 积极锻炼身体，每天运动一小时，对于提高身体免疫力很重要。

• 患者进行劳作时，应注意自身安全，尽量躲避外力伤害。

• 摒弃不良生活习惯，不要经常挖鼻孔。