棘口吸虫种类繁多，可在多种动物宿主寄生，好发于接触疫水者，尤以青壮年男性与渔民多见，感染患者临床表现为乏力、腹泻和腹痛，伴有食欲减退、头昏和乏力等症状，重度感染者则出现全身乏力、消瘦、腹痛和水肿，甚至死亡。细菌学培养、病原学检测一般可确诊，常以吡喹酮治疗。

棘口吸虫主要是由于进食生或半生的淡水产品引起的，人群普遍易感，以男性青壮年农民和渔民感染率最高，无明显诱发因素。

人进食感染棘口吸虫囊蚴的动物或进食被囊蚴污染的食物，都可能发生感染。食用被污染的生螺蛳或鱼肉，下水捕鱼时将鱼衔在口中，或砍鱼时鱼体污染砧板，进而污染其他食物而吞入人体后，都可能感染棘口吸虫。由于能感染人类的棘口吸虫往往也能寄生于鸟类和哺乳动物，尤其捕食鱼类的动物，因此这些畜禽也可能造成本病的传播。

棘口吸虫是一大类分布较广、种类繁多的中小型吸虫，中国从南到北都有发现，但以南方更为多见，其中间宿主为淡水螺类、蛙类、淡水鱼。本病呈世界性分布，但各地区流行的种类和种群可有差别，患病往往与生食螺蛳、鱼类、蛙类产品有关。近年来因为人们喜食生或者半生的淡水产品等，发病率逐渐上升。

棘口吸虫人群普遍易感，患者的年龄、性别、职业分布均随接触疫水的机会而异，以男性青壮年农民和渔民感染率最高，男多于女，青少年较多，夏秋季感染机会最多。

• 临床表现和危害与感染度有关，一般来说，虫荷越大症状越严重，也与个体差异密切相关。存在10个棘口吸虫囊蚴的患者，临床症状为乏力、腹泻和腹痛。1条虫荷者，仅有轻度腹痛和乏力症状。

• 感染棘口吸虫病者都有食欲减退、腹痛、腹泻、头昏和乏力等症状，重度感染者则出现全身乏力、消瘦、腹痛和水肿，甚至死亡。

部分轻症患者可无症状，严重者则会造成全身感染，损害组织及其脏器，引发下肢水肿、全身乏力、消瘦等。

胃肠道脓肿

指由生物病原体棘口吸虫感染引起的肉芽肿，能形成具有特殊结构的细胞结节，实质是一种炎症反应。

贫血

最早出现的症状有头晕、乏力、困倦，而最常见、突出的体征是面色苍白。

若近期去过疫区或接触疫水者，出现恶寒、发热、呕吐、腹痛，怀疑为棘口吸虫病时，建议到急诊科、感染科就诊，并进行细菌培养、血常规、病原学检查、B超等检查来确诊，注意与霍乱相鉴别。

• 出现严重急腹症，有恶寒、发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状时，应尽快送去医院就诊。

• 在体检或其他情况下发现胃肠道形成脓肿，以及肉芽肿等其他炎症反应，可进一步做胃镜检查。

• 已经确诊棘口吸虫病的患者，若出现其他系统感染、不适症状，如全身乏力、贫血、消瘦等，应立即就医。

大多患者优先考虑去急诊科、感染科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 有没有食生鱼史，以及其他海鲜产品？最近有没有到过疫区？

• 目前都有什么症状？(如乏力、发热、呕吐、腹痛、腹泻等)

• 是否有以下症状？(如恶寒、纳差、食欲减退、贫血、明显体重下降等症状)

• 既往有无其他的病史？

病原学检查

采用漂浮法和倒置醛醚法进行粪便检查，可发现虫卵或虫体。行胃镜检查可发现虫体，取病理组织进行检查，可见嗜酸性脓肿形成。

血常规

嗜酸性粒细胞百分比或计数增高，白细胞总数及中性粒细胞均增高。

影像学检查

行腹部B超、腹部CT检查，可见肝脏单发或多发低密度片影、结节影，密度不均。

• 临床上可结合患者流行病学资料和临床表现做出正确诊断，患者是否来自流行区，有无生食或半生食淡水螺、鱼或饮用池塘生水。对于青少年儿童，应详细询问其有无吃烧烤鱼史。

• 临床上表现为腹痛、腹泻、纳差等，部分患者有荨麻疹症状。

• 细菌学培养、病原学检查明确是棘口吸虫，涂片镜检显示为棘口吸虫等。

霍乱

霍乱可表现为乏力、腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等症状，可通过细菌学培养、涂片镜检或病原学检查培养出致病菌进行鉴别。

棘口吸虫病感染患者临床中主要遵循及时、及早确诊，坚持服用驱虫药，并且给予患者一般支持治疗即可，出现严重感染时对症治疗，一般1~2周可治愈。

吡喹酮

毒性小、疗效好、给药方便、适应症广，可用于各期各型吸虫病患者，是目前用于治疗棘口吸虫病最有效的药物。

盐酸左旋咪唑

毒副作用较低，药物对虫体的微管结构可能有抑制作用，左旋咪唑还有免疫调节和免疫兴奋功能。

该疾病一般无需手术治疗。

棘口吸虫病感染患者早发现、早治疗，能够治愈。

棘口吸虫病感染患者治疗及时，症状改善，一般不会影响自然寿命。

棘口吸虫病患者需要每周复查涂片镜检、细菌培养观察病原学情况，不适随诊。

棘口吸虫病感染患者应注意膳食多样化。补充足够热量、高蛋白食品，避免进食不干净食物、水源等，应该清淡饮食，戒烟、戒酒，避免进食辛辣食物。

• 忌进食受到感染的动物、污染水源等，宜用新鲜瓜果、蔬菜，以及富含膳食纤维食品。

• 食品应经过高温杀毒后食用，少吃烧烤类食物，不生食或半生食淡水产品。

棘口吸虫病感染的护理以促进患者炎症指标恢复正常、病原学检查阴性并保持稳定等，日常生活上坚持规律用药、适当开展体育活动，野外活动做好防护措施，个人生活环境注意卫生清洁，保持健康良好的生活饮食习惯。

• 规律并坚持疗程服药，不能因症状好转而中断治疗，并且要定期复查避免治疗不彻底。

• 避免直接接触、食用疫水，生水，或者要做好防护措施，穿水靴、戴手套等，少吃或不吃烧烤类食物。

• 适当开展室外运动，提高免疫力，循序渐进，并长期坚持。

• 棘口吸虫病感染患者的全身症状、乏力、腹痛、腹泻、恶寒是否减轻和缓解。

• 影像学检查原病灶消失或明显缩小并未发现新的异常病灶。

• 血常规检查嗜酸性粒细胞正常。

• 粪便检查未发现虫卵或虫体。

棘口吸虫病主要经口感染，搞好饮水、饮食卫生，改变不良饮食习惯是预防本病的关键。生活上主要是做到远离疫水或污染严重的地区，不食未经过煮熟的食物，定期对周围环境进行清洁、驱虫，防患于未然，进而提高自我防范意识。

对于疫区的渔民，建议到定期医院做血常规、病原学检查来筛查。

• 保护水源，不随意排放污水或经过处理后再排放。

• 不生食或半生食鱼类、虾、螺和贝类，不饮生水。

• 定期对家禽家舍进行有计划的驱虫、清扫，并对驱虫后的粪便进行严格处理。

• 提高自身免疫力，严禁在疫水中游泳、戏水。接触疫水时应穿着防护衣等。