摩擦黑变病是由于长期反复机械性刺激，导致局部皮肤的网状色素沉着性损害。根据皮损形态、特定的好发部位以及通过对致病因素的调查，基本肯定本病起因于外在的局部刺激。最引人注目的刺激物是以尼龙、人造丝和棉花等为原料的健康巾，此种洗浴品在日本广泛应用，使用者在洗澡时常用其强力摩擦皮肤，以达健肤目的。

摩擦黑变病起因于外在的局部刺激。长期反复的机械性刺激，最常见的刺激物是以尼龙、人造丝和棉花等为原料的健康巾。

摩擦黑变病主要病因是由于长期反复机械性的摩擦局部皮肤，骨隆起处皮肤较薄，脂肪较少，引起黑素细胞和色素合成异常。

摩擦黑变病整体患病率低，所有群体皆可患病，女性患病率远高于男性，形体消瘦的女性是主要患病人群。

• 长期抓皮肤者、喜用较为粗糙的浴巾者、长期卧床者，由于频繁的摩擦皮肤可导致此病。

• 体型较瘦的女性，此类人群皮下脂肪层较薄，更易患病。

皮肤色素异常

以淡褐至暗褐色的带状或斑状色素沉着为主，呈弥漫性。表面光滑无丘疹、鳞屑及角化倾向。在色素斑边缘明显可见色素沉着与皮丘一致，而毛囊口、皮沟处则不发生。色素斑呈细网状，境界大多比较清楚，形状与损害部位的骨上皮肤形状大体一致。往往局限于锁骨、肋弓、肩胛、脊柱以及胫前、肘、膝等骨隆起处，少数患者也可波及上背、颈、腰、腹等非骨隆起部位。后者边缘较模糊，色调较淡。

瘙痒

本病好发于体型消瘦的年轻女性，自觉不痒或瘙痒程度轻微。

摩擦黑变病主要是以皮肤色素残留，故主要是影响皮肤外观。临床上一般不会因为摩擦黑变病并发其他疾病。但对于有精神压力过大以及抑郁倾向的患者，特别是青春期爱美女性，可因皮肤色素沉着影响皮肤美观，故可因此诱发抑郁症，对于有类似倾向的患者应予以重视。

摩擦黑变病早发现、早诊断、早治疗，对于皮肤色素沉着、改善症状、预防并发症及其重要，尤其对于高危人群要应该停止使用浴巾等强力摩擦皮肤。对于有疑似摩擦黑变病临床表现的患者更应该及时就诊以明确诊断。

当出现色素沉着，弥漫分布、丘疹、瘙痒、鳞屑时，应该及时就医。

患者出现色素沉着，弥漫分布丘疹、瘙痒、鳞屑等症状时，建议去皮肤科检查。

• 哪里不舒服？

• 是什么时候发病的，持续了多久？

• 目前都有什么症状？(如色素沉着、瘙痒、鳞屑等)

• 是否到医院就诊，做过哪些检查？

• 有皮肤科疾病的相关病史吗？

临床皮肤检查

皮肤色素异常，以淡褐至暗褐色的带状或斑状色素沉着为主，呈弥漫性。表面光滑无丘疹、鳞屑及角化倾向。在色素斑边缘明显可见色素沉着与皮丘一致，而毛囊口、皮沟处则不发生。色素斑呈细网状，境界大多比较清楚，形状与损害部位的骨上皮肤形状大体一致。

组织病理学检查

表皮基底层和棘层黑素颗粒增多，真皮变化以色素失禁为特征，真皮上层尤其在乳头层可见多数噬黑素细胞。特殊染色真皮内未发现有淀粉样蛋白沉积。

摩擦黑变病是长期形成，主要根据日常生活习惯来诊断。当锁骨、肋弓、肩胛等处出现弥漫分布的网状、淡褐色至暗色的色素沉着时，可以诊断。医生用手轻轻触诊皮肤损害处，皮肤光滑，皮肤损害不隆起皮面，可帮助诊断。

斑状皮肤淀粉样变，常见于中年女性，伴有瘙痒，皮损以上背部常见，为对称分布的网状色素沉着斑，与摩擦黑变病两者间有一种互为因果的关系。通过辅助检查以鉴别。

摩擦黑变病主要治疗方法为停止摩擦刺激、穿柔软的衣服，服用具有美白作用的药物，能够起到一定的作用。

维生素类

如维生素C、维生素E，具有抗氧化和美白作用。

氨甲环酸

有美白的作用，可以抑制黑色素的合成。

外用药

外用3%氢醌霜或者SOD霜可使色素减轻。

该病一般无需手术治疗。

果酸焕肤，具有促进表皮剥脱、色素代谢等作用，可以改善色素沉着。

摩擦黑变病为良性病变，能治愈。

摩擦黑变病经过治疗，不影响患者的自然寿命。

摩擦黑变病经过治疗后，一个月复查一次，主要复查血常规、肝肾功能，患者再次出现类似色素沉着表现应该及时检查。

摩擦黑变病患者忌食辛辣及油炸食物，特别是发病期。平时要注意饮食清淡，忌吃易引起过敏的食物，如酒、海鲜等，多吃新鲜蔬菜或水果。

• 宜吃具维生素C丰富的作用食物，具有抗氧化和美白的作用，如猕猴桃、橙子等。

• 宜吃蛋白质含量高的食物，为皮肤蛋白质损伤的修复提供必要的原材料，有利于改善皮肤的免疫功能，如牛乳、鸡蛋、瘦肉等。

• 忌辛辣、刺激性的食物，此类食物不利于机体免疫功能的回升，也不利于皮肤黑色素消退，应该尽量避免进食。

摩擦黑变病患者应该避免摩擦、刺激，口服具有美白的药物可以有效淡化黑色素，对疾病应有合理的认识，保持愉悦的心情，有利于疾病的恢复。

• 果酸焕肤后，局部皮肤出现干燥、敏感的现象，应该注意加强局部皮肤保湿、防紫外线等。

• 口服药物应该在医师的指导下使用，如果出现对药物过敏等现象，应该立即停药，去医院就诊。

对已发病者应立即停止使用健康巾等强力摩擦皮肤，果酸焕肤后1~2周内，应该避免剧烈运动，避免食用辛辣、刺激的食物，以防导致病情加重。

摩擦黑变病应该避免危险因素，对于可改变的危险因素，应该立即停止，以免诱发摩擦黑变病，甚至加重病情。

• 临床预防摩擦黑变病应该减少粗糙的浴巾，选择质地柔和的纯棉毛巾，可降低本病的患病率。

• 避免局部长期用力摩擦，是最有效的预防措施。

• 平时应该选择柔软的棉质衣物，可以有效预防摩擦黑变病。

• 消瘦的女性更应该注意洗澡方式，避免使用粗糙的浴巾，减少洗澡时间，避免搔抓皮肤。