癌性神经肌病是指恶性肿瘤病人出现的非肿瘤直接侵犯所引起的癌性神经肌肉病变及机能障碍的疾患，临床上较少见。癌性神经肌病主要是与发生在癌肿原发病灶病症出现的前后的特有神经以及肌病性的病变有关，这种情况不包括患者使用抗癌药而引起的毒副作用。神经疾病病变的严重性与患者肿瘤的大小以及生长速度也不会呈现平行状态。以原发病灶治疗为主，一般情况下是可以恢复痊愈的。

癌性神经肌病根据病变部位、临床症状分为：

癌性肌病

病变主要为肌肉的变性，与多发性肌炎相似。

癌性肌无力

与神经肌肉接头的功能障碍有关，和肌无力类似。

癌性外周神经病

主要病变是外周神经脱髓临床表现主要是肢体远端感觉障碍，常伴有运动和反射障碍，与多发性神经炎类似。

癌性脊髓病

表现为感觉、运动和反射障碍。

急性小脑萎缩

病变为小脑和小脑浦肯野细胞萎缩，临床表现为共济失调等。

癌性脑病

病变主要是大脑灰质的神经细胞萎缩消失，临床表现为各种神经精神症状。

癌性神经肌病的发病机制尚未查明，可能与自身的免疫系统或者是癌肿所引起的一些免疫反应有所联系，有自身免疫系统疾病的患者和肿瘤患者的发病率比较高。

中毒学说

有学者认为是癌组织产生的毒素，影响神经代谢，或者是癌组织产生某种物质与神经的主要代谢产物相竞争的结果，也有人认为可能有一种毒素同时引起肿瘤和癌性神经肌病。

免疫

学者在癌性神经肌病患者的活检标本中有免疫球蛋白IgM等抗体沉积，故认为其发病可能与免疫作用有关，如肺癌、卵巢癌等。

癌性神经肌病常见于肺癌和乳腺癌，其发病率目前尚无具体流行病学统计数据。

有自身免疫系统疾病的患者

这种人群的免疫系统会出现异常，导致细胞发生恶性变异而导致疾病的发病率升高。

肿瘤患者

肿瘤患者自身的细胞就已经发生变异，所以患病的几率就会升高。

末梢神经发生病变

患者会出现感觉型末梢神经病变的一些症状，比如四肢的远端开始出现不同程度的麻木或者疼痛的感觉，并且这种疾病通常伴有亚急性小及皮质变性。

肌萎缩

患者会出现肌肉纤维逐渐变细的现象，患者缺乏肌肉的硬度，所以就会出现肌萎缩的症状。

肌肉感觉异常

这种情况一般会出现肌肉无力的感觉，随着病情的发展还会影响患者的面部表情。

脑部疾病

患者会出现智力或者语言衰退的现象，严重情况下出现不可治愈性衰退。

脊髓病变

患者的感知出现障碍，身体出现疼痛，严重的情况下会导致患者出现死亡的症状。

瘫痪

主要是由于四肢肌肉出现病变，再没有得到及时的治疗之后出现肌肉萎缩而引起的，瘫痪主要是指主动随意运动的无力或者不能，患者通常会出现语言障碍，伴有咳嗽以及智力下降等症状。

重症肌无力

主要发生在胸腺瘤或者胸腺癌的患者，患者会出现咽喉肌严重无力，出现呼吸困难、气管分泌物增多而无法排出等现象。

脑炎

只发生在部分的患者身上，可能会出现失语、患者不能进行正确的表达等不良症状，患有脑炎的患者主要表现为全身中毒的症状，以及神经系统的一些症状，严重的患者会出现昏迷、意识模糊等等症状。

普通人群出现肌肉疼痛、四肢无力情况下，首先可以考虑前往精神内科就诊，患者需要和医生讲明自己的自身情况，进行一些必要的检查，比如CT检查、肿瘤标志物检查和肌电图检查等，还需要与皮肌炎相鉴别。

• 普通人群出现肌肉疼痛情况下需要需要在医生的指导下进一步检查。

• 普通人群出现四肢无力的情况应及时就医。

• 普通人群出现自身感觉异常的情况应立即就医。

• 症状较轻的患者优先考虑去神经内科。

• 出现疼痛的患者加重的症状去肿瘤科。

• 患者出现了哪些不舒服的情况？

• 是否出现四肢麻木、无力、疼痛等等症状？

• 之前是否出现过这些现象？

• 经过一段时间的休息之后，症状是否会有所减轻？

• 患者是否存在过敏史？

CT检查

可以发现患者体内的是否出现肿瘤。

肿瘤标志物检查

如果患者体内的肿瘤标志物有明显升高，患者有很大的可能患有恶性肿瘤。

肌电图检查

可以通过对患者肌肉兴奋时的电位情况与肌电仪的图像来进行诊断，为医生的治疗方案提供更多有利的信息，确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。

根据患者的病理检查结果可确诊为癌性神经肌病，癌性神经肌病的病理变化主要累及神经系统和横纹肌，中枢神经主要表现为脱髓鞘、神经原的消失和血管周围淋巴细胞浸润等，周围神经以髓鞘和轴索的变性改变为主，横纹肌的主要病变为肌细胞萎缩坏死，肌纤维粗细不规则，肌细胞核增生，肌纤维再生。

皮肌炎的病情发展速度比较缓慢，主要表现为皮肤出现损害以及肌肉出现无力的症状，同时患者会出现不规则的发热、消瘦、关节肿大等，应用激素或免疫抑制剂治疗后症状缓解，预后较好。癌性神经肌病伴有恶性肿瘤病史，或在之后可发现恶性肿瘤，抗癌治疗后症状自然得到缓解，可以通过病史、肌电图和临床表现进行鉴别。

对于患有癌性神经肌病的患者而言，这种疾病的治疗要点主要是对于原发病灶的检查进行治疗。患者可以通过药物进行治疗，也可以切除原发性的肿瘤进行治疗，患者的治疗周期根据患者个人的身体状况和疾病情况而定，一般治疗周期为1~2月。

针对不同的癌症选择不同的治疗方案，主要是对症治疗和针对癌症的治疗，无特殊的药物可用。

手术的主要是切除患者体内的原发性灶、肿瘤等，如肺癌，医生会切除肿瘤部分和周边组织，必要时还会切除整块肺叶；如卵巢癌，若局限于单侧卵巢，手术切除受累卵巢即可，若癌细胞发生了扩散，则需切除更大范围。

根据特定的肿瘤来选择放射治疗。放疗是有疗程的，可能需要持续几周、每周连续几天的治疗。术前放疗能使肿瘤缩小，使手术易于进行、提高切除率，术后放疗能够消灭手术残留的癌细胞。

癌性神经肌病轻症患者经过积极的原发病治疗，是可以恢复痊愈的，但是重症患者痊愈的几率几乎为0。

癌性神经肌病患者具体存活时间，需要根据患者的具体患病和治疗恢复情况而定。

癌性神经肌病患者在出院后需要在三个月内复诊一次。

对癌性神经肌病患者而言养成良好的饮食生活习惯是非常有必要的，如患者在恢复阶段尽量食用流食或者半流食的食物，禁止食用刺激性的食物。

• 患者在恢复阶段尽量食用流食或者半流食的食物，宜吃营养神经、活血的食物、富含优质蛋白质的食物，比如鸡肝、红糖、牛奶等，减轻患者的肠胃道负担。

• 禁止食用某些刺激性的食物，如花椒、生姜、生蒜、韭菜等等。禁止食用油腻的食物，如肥肉、猪油、羊油等等。忌吃兴奋交感神经的食物，如咖啡、浓茶等。

对于手术后癌性神经肌病患者而言，护理是至关重要的，患者需要在医生的指导下按时服用相关药物，患者身体条件允许的情况下，可以适当下床走动，同时家属需要陪伴患者以及监测患者的身体症状的变化。

• 患者需要遵照医生的指示，做好手术后的护理。

• 尽量下床走动，活动身体的细胞，保持愉悦的心情。

• 患者需要定时在医生的指导下清理伤口，防止发生感染。

家属一定要随时检测患者的身体情况、体温变化，在出现异常的时候，及时告诉医生。

患者的病情如果处于比较严重的情况下，家属需要多与患者进行沟通，及时了解患者的身体情况，对患者进行心理的疏导，多陪伴患者，让患者保持愉悦的心情，积极配合治疗。

对于癌性神经肌病这种疾病而言，目前并没有良好的预防措施，可以通过定期监测肿瘤标志物，进行早期筛查措施。

人们可以定期体检，每两年一次即可，主要监测体内的肿瘤标志物。

癌性神经肌病并没有特殊的预防措施，早发现早治疗是预防这种疾病的关键。