角膜葡萄肿是指葡萄膜组织在角膜薄弱部位异常突出，其角膜部位包含虹膜的组织向前隆起，形成紫黑色隆起，会引起视力下降甚至失明，常伴有眼睛充血发红、畏光、流泪、疼痛，且大如牛眼，又称为牛眼。一般分为先天性和后天获得性角膜葡萄肿。获得性角膜葡萄肿常见于角膜感染、眼外伤、高眼压等引起，发病率高。积极治疗原发病是关键，一般手术治疗为主，此外该疾病预后相对较好。

一般分为先天性和后天获得性角膜葡萄肿。

先天性角膜葡萄肿

与遗传、先天性角膜发育不良、孕期宫内感染等有关。突出的角膜混浊，角膜和部分巩膜呈现球形前突，眼球突出，眼睑不能闭合，视力丧失等。

后天获得性角膜葡萄肿

与角膜感染、眼外伤、化学伤、眼压高等有关。角膜紫黑色隆起、视力下降甚至失明、眼睛充血发红、畏光、流泪、疼痛等。

角膜葡萄肿的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。好发于角膜疾病、眼部化学伤、眼外伤、家族史者。

先天性角膜葡萄肿

可能与遗传、先天性角膜发育不良、孕期宫内感染等有关。

后天获得角膜葡萄肿

可能与角膜感染、眼外伤、化学伤、眼压高等有关。

角膜葡萄肿中尤其是获得性角膜葡萄肿是常见病，但目前尚且并无其他流行病学研究统计结果。

该疾病还好发于角膜疾病患者、眼部化学伤者、眼外伤者、有角膜葡萄肿家族史者。

先天性角膜葡萄肿

突出的角膜混浊，角膜和部分巩膜呈现球形前突、眼球突出、眼睑不能闭合，视力丧失等。

后天性角膜葡萄肿

角膜紫黑色隆起、视力下降甚至失明、眼睛充血发红、畏光、流泪、疼痛等。

闭角型青光眼

虹膜组织向前移位，阻塞房角眼球房角关闭，形成继发性闭角型青光眼。其表现为眼睛剧烈疼痛、视力急剧下降、恶心、呕吐、头痛等症状。

角膜瘘

角膜葡萄肿眼压高、角膜穿孔虹膜组织冲到裂孔，部分脱出。如果裂孔位于角膜中央，则房水不断流出，导致穿孔区不能完全闭合，形成角膜瘘，容易引起眼球感染而失明。

视网膜脱离

随着病情严重患者可能会出现视野缺损、视力下降甚至失明情况。

患者出现视力下降甚至失明、眼睛充血发红、畏光、流泪、疼痛等时，需要眼科检查，通过裂隙灯显微镜检查就可以明确诊断。

• 对于高危人群，定期眼科裂隙灯显微镜体检非常有必要，重视体检中的角膜虹膜检查。无论是不是高危人群，一旦体检中出现角膜突出，都需要在医生的指导下进一步检查。

• 在体检或其他情况下发现角膜突出，并出现紫黑色隆起，视力下降甚至失明，常伴有眼睛充血发红、畏光、流泪、疼痛、眼压高等症状，高度怀疑角膜葡萄肿时，应及时就医。

• 已经确诊角膜葡萄肿的患者，若出现视力光感，应立即就医。

大部分角膜葡萄肿患者需要到眼科进行检查。

• 角膜紫黑色突出是一过性还是持续的？

• 患者眼睛是否出现充血发红、畏光、流泪、疼痛、眼压高等情况？

• 近期视力是否有明显下降？

• 既往有无其他的病史？

• 患者母亲孕期是否有过感染或患病史？

裂隙灯显微镜

裂隙灯显微镜检查是诊断角膜葡萄肿的的重要检查，通过检查了解患者患者角膜改变情况。

影像学检查

通过超声生物显微镜、前节光学相干断层扫描、眼B超等影像学检查可以了解角膜、虹膜形态，利于疾病诊断。

• 出现典型角膜葡萄肿症状，眼睛充血发红、畏光、流泪、疼痛、眼压高等。

• 裂隙灯显微镜检查显示角膜紫黑色隆起，即可明确诊断。

角膜葡萄肿患者典型症状以及裂隙灯下显示较为典型，一般不需要与其他疾病进行鉴别。

由于角膜葡萄肿的病因和发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。一般需要手术治疗，另外需要配合药物进行原发病治疗。

角膜葡萄肿无有效药物治疗，药物仅仅是治疗原发病。

该疾病的手术方法有很多，医生会根据病情进行决定。包括板层或者全层角膜移植、角膜巩膜移植，严重者可行眼球摘除。

角膜葡萄肿目前能治愈。

角膜葡萄肿患者在积极治疗后，一般不会影响自然寿命。

角膜葡萄肿手术治疗刚开始，至少每周复查一次；达到治疗目标，病情控制稳定后，可每3个月复查一次。

饮食对于角膜葡萄肿患者并无特殊治疗作用，仅需要注意术后高蛋白饮食，不吃刺激性食物即可。

角膜葡萄肿患者的护理以促进患者体重恢复正常，并保持稳定。还需避免发生感染，或在感染发生时能被及时发现和处理等。另外，需要注意手术后的角膜排斥。

• 注意眼部卫生，避免眼部外伤。

• 患者手术后遵从医嘱治疗，及时使用抗炎滴眼液。

• 手术后让眼多休息，可采取平卧位，且避免眼部外伤，以预防角膜排斥。

注意手术后角膜排斥反应。

• 积极治疗原发病，尤其是角膜、虹膜、高眼压青光眼等。

• 经常运动，进行低强度、持续时间长的运动，如慢跑、游泳。

• 加强安全意识，避免眼外伤发生。

• 孕前、孕期规律体检，增加营养、增强体质，避免感冒。

• 远离电离辐射。