角膜葡萄肿是指葡萄膜组织在角膜薄弱部位异常突出,其角膜部位包含虹膜的组织向前隆起,形成紫黑色隆起,会引起视力下降甚至失明,常伴有眼睛充血发红、畏光、流泪、疼痛,且大如牛眼,又称为牛眼。一般分为先天性和后天获得性角膜葡萄肿。获得性角膜葡萄肿常见于角膜感染、眼外伤、高眼压等引起,发病率高。积极治疗原发病是关键,一般手术治疗为主,此外该疾病预后相对较好。
一般分为先天性和后天获得性角膜葡萄肿。
与遗传、先天性角膜发育不良、孕期宫内感染等有关。突出的角膜混浊,角膜和部分巩膜呈现球形前突,眼球突出,眼睑不能闭合,视力丧失等。
与角膜感染、眼外伤、化学伤、眼压高等有关。角膜紫黑色隆起、视力下降甚至失明、眼睛充血发红、畏光、流泪、疼痛等。
角膜葡萄肿的病因和发病机制极为复杂,至今未完全阐明。好发于角膜疾病、眼部化学伤、眼外伤、家族史者。
可能与遗传、先天性角膜发育不良、孕期宫内感染等有关。
可能与角膜感染、眼外伤、化学伤、眼压高等有关。
角膜葡萄肿中尤其是获得性角膜葡萄肿是常见病,但目前尚且并无其他流行病学研究统计结果。
该疾病还好发于角膜疾病患者、眼部化学伤者、眼外伤者、有角膜葡萄肿家族史者。
角膜葡萄肿的典型症状就是紫黑色隆起、视力下降甚至失明,眼球大如牛眼。而且容易并发闭角型青光眼、角膜瘘、虹膜睫状体炎、并发白内障等。
突出的角膜混浊,角膜和部分巩膜呈现球形前突、眼球突出、眼睑不能闭合,视力丧失等。
角膜紫黑色隆起、视力下降甚至失明、眼睛充血发红、畏光、流泪、疼痛等。
虹膜组织向前移位,阻塞房角眼球房角关闭,形成继发性闭角型青光眼。其表现为眼睛剧烈疼痛、视力急剧下降、恶心、呕吐、头痛等症状。
角膜葡萄肿眼压高、角膜穿孔虹膜组织冲到裂孔,部分脱出。如果裂孔位于角膜中央,则房水不断流出,导致穿孔区不能完全闭合,形成角膜瘘,容易引起眼球感染而失明。
随着病情严重患者可能会出现视野缺损、视力下降甚至失明情况。
患者出现视力下降甚至失明、眼睛充血发红、畏光、流泪、疼痛等时,需要眼科检查,通过裂隙灯显微镜检查就可以明确诊断。
对于高危人群,定期眼科裂隙灯显微镜体检非常有必要,重视体检中的角膜虹膜检查。无论是不是高危人群,一旦体检中出现角膜突出,都需要在医生的指导下进一步检查。
在体检或其他情况下发现角膜突出,并出现紫黑色隆起,视力下降甚至失明,常伴有眼睛充血发红、畏光、流泪、疼痛、眼压高等症状,高度怀疑角膜葡萄肿时,应及时就医。
已经确诊角膜葡萄肿的患者,若出现视力光感,应立即就医。
大部分角膜葡萄肿患者需要到眼科进行检查。
角膜紫黑色突出是一过性还是持续的?
患者眼睛是否出现充血发红、畏光、流泪、疼痛、眼压高等情况?
近期视力是否有明显下降?
既往有无其他的病史?
患者母亲孕期是否有过感染或患病史?
裂隙灯显微镜检查是诊断角膜葡萄肿的的重要检查,通过检查了解患者患者角膜改变情况。
通过超声生物显微镜、前节光学相干断层扫描、眼B超等影像学检查可以了解角膜、虹膜形态,利于疾病诊断。
出现典型角膜葡萄肿症状,眼睛充血发红、畏光、流泪、疼痛、眼压高等。
裂隙灯显微镜检查显示角膜紫黑色隆起,即可明确诊断。
角膜葡萄肿患者典型症状以及裂隙灯下显示较为典型,一般不需要与其他疾病进行鉴别。
由于角膜葡萄肿的病因和发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。一般需要手术治疗,另外需要配合药物进行原发病治疗。
角膜葡萄肿无有效药物治疗,药物仅仅是治疗原发病。
该疾病的手术方法有很多,医生会根据病情进行决定。包括板层或者全层角膜移植、角膜巩膜移植,严重者可行眼球摘除。
角膜葡萄肿通过规范化治疗一般会痊愈。有效且规范的治疗,能够减轻或消除其症状、维持正常的生活质量。角膜葡萄肿患者一般不会影响自然寿命。
角膜葡萄肿目前能治愈。
角膜葡萄肿患者在积极治疗后,一般不会影响自然寿命。
角膜葡萄肿手术治疗刚开始,至少每周复查一次;达到治疗目标,病情控制稳定后,可每3个月复查一次。
饮食对于角膜葡萄肿患者并无特殊治疗作用,仅需要注意术后高蛋白饮食,不吃刺激性食物即可。
角膜葡萄肿患者的护理以促进患者体重恢复正常,并保持稳定。还需避免发生感染,或在感染发生时能被及时发现和处理等。另外,需要注意手术后的角膜排斥。
注意眼部卫生,避免眼部外伤。
患者手术后遵从医嘱治疗,及时使用抗炎滴眼液。
手术后让眼多休息,可采取平卧位,且避免眼部外伤,以预防角膜排斥。
注意手术后角膜排斥反应。
积极治疗原发病,尤其是角膜、虹膜、高眼压青光眼等。
经常运动,进行低强度、持续时间长的运动,如慢跑、游泳。
加强安全意识,避免眼外伤发生。
孕前、孕期规律体检,增加营养、增强体质,避免感冒。
远离电离辐射。
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