双阴道是先天性女性生殖器发育异常的类型之一，主要是由于两副中肾管尾部合并失败便有两个分开的尾端或结节，两个副中肾末端结节，各自分别诱导两个窦-阴道球，成为两个阴道板，以后形成两个阴道。患者多合并双子宫和双宫颈畸形，多在进行妇科检查时发现。无症状，不明显日常生活者无需治疗，必要时可以进行手术治疗。

双阴道的发生与发育期间的胚胎异常有关，孕期接触有害物质、服用致畸药物、发生感染等可增加双阴道发生概率。

双阴道是由于某些内源性或外源性因素影响使生殖器始基的融合、管道腔化和发育等发生缺陷而导致生殖道发育异常。

孕期有病毒感染、细菌感染，接触有害物质、服用致畸药物等可以诱发双阴道的发生。

目前对双阴道的整体发病率尚无流行病学统计数据，多见于孕期接触有害物质、发生病毒感染等孕妇所生产的宝宝。

本病好发于孕期接触放射物和其他有害物质的孕妇所生的宝宝。

双阴道患者通常不影响经血排出，部分患者在婚后可因性交困难或在同房后出现严重的纵隔撕裂或阴道撕裂而紧急就诊。还有部分患者可出现月经排血异常，如双侧出血、疼痛或不规则的月经周期。

双阴道一般无严重并发症，但是此类患者妊娠时发生孕期胎位异常、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、晚期流产和早产等并发症的概率较正常妊娠明显增高。

双阴道未出现明显症状时患者通常不会就医，患者多是发生紧急情况而就诊。部分患者甚至直至临产后因胎先露下降受阻，进行阴道检查时才发现。因此，平时要及时就医检查。

如出现月经异常、下腹部疼痛、性生活困难等症状，需要及时就医。

一般优先去妇科就诊。

• 怀孕期间是否有吸烟、饮酒等习惯？

• 孕期有过病毒感染吗？

• 孕期服用过药物吗？

• 家里有双阴道的患者吗？

体格检查

主要是通过视诊观察外阴、阴道和其他生殖器有无异常，以初步评估病情。

三维超声检查

对于双阴道和子宫畸形的诊断可以达到很高的准确率，但往往受限于检查者的经验。

核磁共振检查

可以更详细地显示生殖器的结构，包括双阴道。

腹腔镜检査

可用于判断是否合并有子宫畸形，该检查可以明确观察子宫腔内部形态，同时可以直视子宫的外部形态，能够准确地诊断子宫发育异常的类型。

双阴道通过询问病史和临床表现，结合体格检查和三维超声检查能明确诊断。

临床工作中双阴道需注意与阴道纵隔畸形及阴道斜隔综合征等相似畸形的鉴别。

阴道纵隔畸形

是指阴道中存在一种垂直的纵隔，导致阴道分成两个部分，但这两个部分并非完全独立。而双阴道表现为两个分离的阴道，每个阴道都有其独立的结构。

阴道斜隔综合征

是指双子宫、双宫颈、双阴道合并一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形，多伴有闭锁阴道侧泌尿系统畸形，以肾缺如多见。

双阴道无症状者无需治疗，如对性生活或分娩有不良影响，则需要及时手术治疗。

双阴道无药物治疗。

手术治疗适合双阴道影响日常生活和分娩的患者。若妨碍性生活或临产后阻碍胎先露下降者，应行阴道纵隔切除术，术时注意阴道前后壁应留有0.5cm的残端，以防损伤尿道和直肠。另外，对于双阴道合并双子宫畸形患者，如影响妊娠，需要进行子宫矫形手术治疗。产后酌情对患者未孕侧宫腔行刮宫术，预防因蜕膜脱落、阴道出血时间长而增加的产褥感染机会。

双阴道无法彻底治疗，但是可以通过手术改善和矫正。

双阴道一般不影响患者的自然寿命。

双阴道无需治疗者的饮食无特殊注意事项，手术治疗者术后要重视饮食调理，以促进身体恢复。

手术治疗的患者，术后前几天要选择流质半流质食物，如鸡蛋汤、米汤等，逐步恢复正常饮食。多摄入鸡蛋、鱼肉等富含蛋白质的食物，以促进术后恢复，避免摄入油腻、辛辣食物，以免影响手术切口愈合。

双阴道患者治疗后要做好日常护理，包括保持充足的休息，避免剧烈运动，注意个人卫生等。

保持充足的休息

手术后需要卧床休息一段时间，每日保持充足的睡眠，避免熬夜。

避免剧烈运动

术后不可进行剧烈运动，可以先在家人都帮助下下床活动，然后逐渐增加活动量。

注意个人卫生

术后要注意会阴部卫生，定期更换敷料，以免发生感染。

如双阴道合并双子宫畸形，患者应常规行超声检查明确孕囊着床侧别并除外双侧子宫均妊娠可能。如需终止妊娠，于孕早期可选择米非司酮联合米索前列醇药物流产或行人工流产术。建议人工流产术在超声监测下进行，以避免手术时漏吸、吸宫不全及子宫穿孔的发生。

双阴道是先天发育异常，无针对性预防措施。孕期改变不良生活方式、避免接触致癌物质等有利于降低发病率。

• 孕期要保持饮食规律，避免熬夜，定期产检。

• 孕期应避免接触放射线、化学物质等致癌物质，避免暴露于紫外线、X射线等辐射中。

• 适当运动，提高机体抵抗力，尽量避免发生感染。

• 孕期要谨慎用药，不可擅自用药。