眨眼症也称为儿童眨眼症或者异常眨眼综合征，是指患者在不自主情况下双眼睑频繁眨动，频率往往超过正常的次数，还可伴有眼部的干涩、避光以及瘙痒等症状。其常被认为是结膜炎引起，也有一部分是由于抽动障碍所引起，所以大部分简单的用抗生素滴眼液往往效果不佳。

眼部疾病引起的眨眼症

多是由用眼过度或者眼部疾患，比如结膜炎、角膜炎等眼部疾病所引起的不由自主的、频繁的眨眼，一般消除发病原因后辅助治疗即可痊愈。

特殊抽动障碍引起的眨眼症

由一种叫做抽动障碍的儿童常见行为障碍所引起，这种精神疾病主要以儿童运动肌肉和发生肌肉抽动为临床表现，其发病与遗传因素、心理因素有关系，不随意的、快速的、重复的眨眼是其最常见的临床表现。

眨眼症如果是眼部疾病引起，最常见病因多是用眼的持续时间过长，也有可能是铅中毒或者偏食，从而导致患者缺乏微量元素，引起眨眼、嘴角抽动、注意力不集中等症状。如果是由于抽动障碍所引起的眨眼症，主要与生物学因素也就是遗传因素有关。

用眼过度

长期的过度用眼会导致眼部的疲劳、干涩、怕光等症状，如长时间看电视、玩电脑、打游戏机，频繁的眨眼是为了舒缓眼部疲劳，应对这种刺激而进行的反应，这也是眨眼症的最常见原因。

遗传因素

有研究表明，遗传因素对于抽动障碍的发病有着重要作用，从家系调查中发现10%~60%的患者存在阳性家族史。

眼部疾患

如果患有沙眼、慢性结膜炎、角膜炎、倒睫等常见眼疾，可导致眨眼症。

铅中毒或偏食

患儿缺乏微量元素，如铅中毒可导致眨眼、嘴角抽动、性格烦躁、注意力不集中等症状，表现为眨眼症。

神经系统疾患

部分患儿由于面部及眼轮匝肌痉挛可出现眨眼伴面部不自主地抽动，这多是由抽动症导致的眨眼症。

心理因素

各种心理因素或者引起儿童紧张、焦虑的原因，都可能诱发抽动障碍，或者是抽动症状加重或者复发，进而引起不由自主的、频繁的眨眼。

国内外暂无眨眼症相关流行病学报道。

• 好发于用眼过度的儿童和青少年，长期的过度用眼会导致眼部的疲劳与不适感，从而引起患者频繁的、不由自主的眨眼。

• 好发于铅中毒或偏食的儿童，铅中毒和偏食可以导致患者体内的微量元素缺乏，可以使患者出现频繁的眨眼以及注意力不集中等症状。

• 好发于有抽动障碍或患有眼部疾患的人群。

频繁眨眼

患者出现不自主地眨眼，眨眼次数往往远超于正常人每分钟的15~20次，呈现出一种病理的现象。尽管患者也会意识到是频繁的眨眼不合时宜，但经旁人劝说后，仍然不能控制眨眼的行为，也可由于炎症刺激所导致的不能自行控制而损害视力，严重的或慢性的结膜炎症可发生永久性改变，如结膜瘢痕导致的睑球粘连，眼睑变形或继发性干眼。

常伴有眼部疼痛、眼部瘙痒、眼部干涩不适、畏光怕光等症状，抽动障碍引起的眨眼症还可伴有清喉咳嗽、吼叫、犬叫等运动抽动症状。

角膜炎、结膜炎

如果是由于眼部的炎症所引起的眨眼症，不及时治疗，则可能并发角膜炎症，进而损害视力，严重的或慢性的结膜炎症可发生永久性改变，如结膜瘢痕导致的睑球粘连，眼睑变形或继发性干眼。

焦虑、抑郁

长期的频繁眨眼容易给患者带来心理上的压力，影响社交与生活，进而出现焦虑、抑郁的症状，抽动障碍患者还会加重病情。

出现不自主频繁眨眼情况考虑眨眼症时需要及时就医，明确病因后积极治疗，以免导致严重的并发症。本病需要与神经系统疾病、强迫障碍等鉴别。

• 患者出现明显的眼部不适、眼睑水肿、结膜充血，并发不由自主的频繁的眨眼，需要就医进行进一步检查。

• 患者出现频繁的眨眼，不能被家长规劝，给患者的生活和社交造成影响应及时就医。

• 患者除了病态的眨眼外，还出现耸肩、张口、摇头、咳嗽、犬叫等运动或发声抽动应立即就医。

• 如果患者没有眼部的炎症表现，但伴有其他的如张口摇头等运动抽动症状，首先考虑前往精神专科医院或者综合医院的精神心理科就诊。

• 如果患者平日用眼过度或者伴有结膜炎等眼部疾病，应去眼科就诊。

• 频繁的眨眼是一过性还是持续的？

• 目前都有什么症状？(如不受控制的眨眼、眼部干涩、眼部疼痛)

• 是否有以下症状？(如耸肩、张口、摇头、斜颈、耸鼻等运动抽动症状或者咳嗽、吼叫、犬叫等发声抽动症状)

• 既往有无其他的病史？

结膜分泌物涂片

取一部分患者的结膜组织或者分泌物置于玻璃片上，加一滴生理盐水做涂片检查，来明确具体的结膜炎的类型，分泌物涂片检查可见多形核白细胞和淋球菌，即可诊断为结膜炎。

眼底检查

检查者在裂隙灯下直接或间接的观察患者的眼部结构，这也是眼科中最简便的一种检查方法，可观察到眼底的出血，眼部的一些炎症改变。

抽动障碍检查

对于若患者同时出现运动抽动障碍和发声抽动障碍，排除其他原因所致即可以诊断为抽动障碍，然后可通过发病年龄与持续时间来判断抽动障碍的严重程度。

患者有长期过度用眼或者眼部疾病的病史，并且出现不受控制的、频繁的眨眼，眨眼的频率远高于正常，可伴有眼部疼痛、干涩等症状，或者诊断为抽动障碍，即确诊眨眼症。

神经系统疾病

小舞蹈症、癫痫性肌阵挛等神经系统疾病，都可出现眨眼等运动障碍，但是这些疾病除了肢体或躯干的运动异常以外，有神经系统的其他症状、体征、实验室检查阳性发现，经相应的治疗有效。

强迫障碍

主要与抽动障碍引起的眨眼症相鉴别。多数患者是为了缓解自己的强迫思维而采取的相应的动作或行为，而抽动障碍引起的眨眼症则是不随意的，还可能有发声抽动的症状，可以相鉴别。

下颌瞬目综合征

该病是以患者有单侧上睑下垂及上直肌功能不全，但上睑下垂可随张口和咀嚼等下颌运动而消失的一种疾病征候，嘱患者开口或作咀嚼运动时，上睑下垂消失。

眨眼症患者的治疗除了给予药物治疗外，还可给予心理治疗以及社会治疗，若患者是由于抽动障碍引起的眨眼症，则治疗及康复需要时间较长，对于预防和复发问题，应及时给予患者指导和帮助，还应根据患者的具体情况和需要及时调整治疗方案。

抗生素类药物

青霉素

其属于β-内酰胺类抗生素，是使用最广泛的一类抗生素。对于奈瑟菌性结膜炎和淋球菌性结膜炎效果良好，新生儿可采用静脉滴注或者肌注，青霉素过敏者严禁使用。

头孢曲松钠

为β-内酰胺类抗生素、头孢菌素类药。成人常采用肌注或者静脉给药，对头孢菌素类抗生素过敏者禁用，应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和服含酒精的药物。

抗病毒药物

常用的类型为利巴韦林滴眼液，为无色透明液体，可用于单纯疱疹病毒性角膜炎，偶见局部轻微刺激，对本品过敏者、孕妇禁用，有心脏病史或心脏病患者禁用。

抗抑郁药物

常用的抗抑郁药物有帕罗西汀和氟西汀。帕罗西汀用于治疗抑郁症，缓解患者的社交恐惧和焦虑障碍。氟西汀主要用于治疗惊恐状态，对广泛性焦虑障碍也有缓解作用。

抗精神焦虑药物

硫必利

对于抽动障碍的有效率为70%~80%，该药物的副作用较轻，少数患者可出现嗜睡、乏力、头晕、胃肠道不适、失眠等副反应。

奥沙西泮

口服此药物易于吸收，能有效缓解失眠症状。

眨眼症一般无需手术治疗。

眨眼症能治愈，若是抽动障碍引起的眨眼症，则治愈时间较长。

本病一般不会影响自然寿命。

患者可在消除病因后再到医院进行眼部疾病的筛查，若是由于抽动障碍引起的眨眼症，可在药物治疗或心理治疗2~6周后再进行复诊。

眨眼症患者要养成健康良好的生活习惯，避免食用含铅过高的垃圾食品以及三无产品，同时不要挑食，注意营养均衡，避免因为微量元素的缺乏而出现眨眼、注意力不集中等症状。

• 饮食中应避免摄入含铅过高的食物如油炸类，包括油条、爆米花、炸薯条、薯片、罐头等食物等，这会让患者因含铅过高而出现眨眼、烦躁、注意力不集中的表现。

• 在饮食中适量吃一些牛奶、西红杮、芹菜、桃子等食物，这些食物里面含有大量的铁、锌、硒等元素，可以起到排铅的作用。

• 保持营养均衡，不要挑食，避免因为缺乏微量元素而出现的眨眼症。

眨眼症患者在日常生活中不要因为过度的眨眼而过分关注，从而引起焦虑的情绪，以及可以适当的进行放松训练，家属也应当及时地给予鼓励、关怀和理解，同时给予患者安静整洁的环境，避免光线刺激。

运动锻炼

患者应进行适量的运动锻炼，加强体质，提高自身免疫力，同时应注意避免长期在烟尘较多的地方逗留。

减少用眼

要注意保持充足的休息，避免过度的用眼，保证充足的睡眠，减少使用电子产品的时间，同时也要注意避免强光直接照射眼睛。

复诊时可以使用眼底镜探查眼部情况，也可以再次进行结膜分泌物涂片检查，明确是否存在感染。

眨眼症的主要发病原因为过度的长时间用眼，从而导致的眼部疲劳，因此首要任务就是避免过度用眼，同时要保持眼部的清洁与卫生。对于疑似抽动障碍的患者，应及时的注意其有没有发生抽动症状的表现。

对于出现明显可见的频繁眨眼病态行为，应当及时就诊，做早期筛查，明确诊断。

• 对于直系亲属或者家族中有既往抽动障碍的发病史的患者，应及时的在儿童或者青少年时期注意是否有抽动障碍的症状，争取在早期的抽动障碍就对患者进行干预和治疗。

• 避免眼部的疲劳，避免长时间的过度用眼，避免用手直接接触眼睛，以免引起眼部的继发感染。

• 家长应多注意孩子的异常行为习惯，若是故意为之应尽早纠正，提醒孩子自我控制。