夜惊症又名睡惊症，典型症状是突然从深睡中惊醒，并伴有强烈恐惧和焦虑感，产生尖叫等异常行为和交感神经功能亢进症状，呼吸急促，持续5~10min，患者清醒后并不记得发病时的情形。该病症的发病率为3%，发病多是4~12岁的儿童，该病与遗传、环境等因素有关。夜惊一般无需刻意治疗，随着年龄的增长，相关症状可能会逐渐消失。但如果病情无法的到改善，甚至逐渐加重，则可能需要心理治疗，并辅助药物控制病情。

夜惊症的病因和发病机制极为复杂，至今尚不明确，但总的来说，夜惊症的病因多与遗传、心理以及环境等因素有关，本病的好发人群主要为4~12岁的儿童或有家族史的儿童或成年。

夜惊症目前病因并不明确，通过临床观察发现，夜惊症有一定的家族遗传性，约50%的睡惊症患儿存在阳性家族史，家族中可出现多人同时患该病。任何可能加深睡眠的因素均可诱发睡惊症的发作，如发热、药物性因素(使用中枢神经系统抑制剂等)、精神心理因素(如睡眠节律不规则、过度疲劳、情绪紧张以及心理创伤等)。

本病多于青春期前起病，常见于4~12岁儿童，儿童中患病率为1%~6.5%，成年人中约为2%。

有家族史的患者较常人更易患有夜惊症。

惊醒

患者常表现为在沉睡中突然惊醒，伴有强烈的焦虑和恐惧感，惊醒后会尖叫、哭喊、神情十分紧张惊恐。

呼吸急促

自主神经系统兴奋、呼吸急促、瞳孔放大。

每次发作5~10min，患者可自行入睡，醒来后不记得发生过什么。

夜惊症患者在无意识状态下可能会做出伤害自己的行为，夜惊症发作频繁会导致患者精神状态不佳，心理上出现问题。

4~12岁儿童发作夜惊症不频繁无需就医，但影响正常生活、频繁发作的时候应立即到心理科就诊，通过多导睡眠检查、辅助检查、心理测评等结合临床表现可以对本病作出诊断，但要注意本病需要与癫痫、梦魇、夜间惊恐等疾病相鉴别。

• 处于学习期间的青少年，如果因为夜惊影响患者正常生活，影响第二天的精神状态，建议及时就医。

• 当夜间惊醒频繁发作时，应立即就医，寻求帮助。

心理科、精神心理科

• 夜晚无意识惊醒这种症状持续多久了？
  

• 有家族史吗？

• 滥用过对神经有刺激性的药物吗？

• 最近发生过令你紧张的事情吗？

• 睡觉前是不是经常会给孩子读一些故事书？
  

多导睡眠检查

多导睡眠检查检测患者的睡眠分期、气流、心电图等，可见肌电波幅突然增高，脑电波幅降低，频率变快，有时出现为时数秒的α节律。

辅助检查

通过血常规、尿常规、脑电图、脑CT等临床检查的辅助，可以了解有无躯体疾病及脑部器质性病变，用以诊断本病。

心理测评

人格测试如明尼苏达多项人格量表(MMPI)和艾森克人格问卷等。

• 反复发作的在一声惊恐性尖叫后从睡眠中醒来，伴有强烈的焦虑及自主神经功能亢进如呼吸急促，约持续1～10分钟。

• 事后遗忘，即使能回忆，也极有限。

• 排除器质性疾病导致的继发性夜惊发作。

综上所述，医生根据患者易从睡梦中惊醒、伴有强烈的惊恐、事后遗忘等临床表现，同时经过检查排除器质性病变后综合分析可以对夜惊症作出诊断。

本病与睡眠麻痹、梦游、梦魇等疾病均会引起患者的睡眠异常，因此需要通过临床表现仔细甄别。

睡眠麻痹

睡眠麻痹表现为将醒未醒时感到既发不出声音也不能动弹，因而十分焦急，但稍加刺激即可使麻痹消失。夜惊症则能自主惊醒。

梦游障碍

梦游障碍和夜惊症一般都发生于夜间入睡后主要睡眠期的前半程（通常为主要睡眠期的前三分之一时段），均属于非快速眼动睡眠觉醒障碍的亚型，但梦游障碍表现为夜间睡后莫名其妙地起床活动，意识恍惚，行动呆板，活动后又入睡。夜惊症醒后则出现表情惊恐、瞳孔散大、哭喊惊叫、手足乱动、面色苍白、脉搏加快、呼吸急促、出汗等症状。

梦魇障碍

梦魇障碍属于异睡障碍中与快速眼动睡眠相关的睡眠障碍的亚型，一般发生于夜间主要睡眠期的后半程，表现为反复从对生存和生命安全具有威胁性的极端烦躁梦境中觉醒，能清晰和详细地回忆梦中情景，情绪平复后又能很快入睡。夜惊症则属于异睡障碍中非快速眼动睡眠觉醒障碍的亚型，通常发生于夜间入睡后主要睡眠期的前半程（通常为主要睡眠期的前三分之一时段），惊醒后不能回忆梦境或只能想起某个视觉场景。

癫痫

表现为睡眠期间癫痫发作，发作时脑电图有其特异性表现，而夜惊症患者只在夜晚发作且脑电图无特异性表现，不能回忆事情经过，通过脑电图和临床表现可以进行鉴别。

一般无需刻意治疗，青春期后会自愈，发作频繁者需进行药物治疗及心理治疗，该病的治疗周期一般为3~6个月，有效的心理治疗也可达到治愈效果。

注意生活中的互动

睡前避免参与各种容易引起情绪波动尤其是容易引起过度兴奋和紧张的活动。例如听恐怖的故事或看恐怖的电视，玩过于消耗体力的激烈的游戏，也不要用妖魔鬼怪或大狼狗等去吓哄孩子睡觉，平时要注意生活中的应激事件对心理造成的不良刺激并尽量避免，父母也不要在孩子面前吵架，不要与孩子长期分离等等。

培养情绪调节能力

应该培养孩子的情绪调节能力，提高心理适应水平。例如引导和鼓励儿童跌痛了不哭，在动物园里看到狮子、老虎等凶猛动物不怕，父母不在身边能高兴地自己玩耍等等。

氯硝西泮

可用于治疗焦虑或失眠，但偶有恶心嗜睡等不良反应。

阿普唑仑

治疗焦虑或失眠，可用于抗惊恐药物，有头昏嗜睡的不良反应。

丙咪嗪

症状严重者可用此药物，有兴奋和消除忧郁的作用，可能会出现口干、心悸等不良反应。

本病无需手术治疗。

通过心理疏导、音乐疗法、暗示等方法，帮助患者建立规律的睡眠，保证充足的睡眠。

夜惊症通过积极有效的治疗一般能够治愈。当诱因消除或随着年龄的增长，该病的发病次数会逐渐减少，直到消失。

该病一般不影响寿命。

该病治愈后不需要复诊。

夜惊症的疾病进展一般与饮食无关，营养丰富均衡即可。

保证患者轻松愉悦的心情，不让患者遭遇害怕紧张的事情，让患者处于轻松的氛围中。

• 患者惊醒后家长无需害怕，安抚患者再次入睡即可。

• 对有可能发生意外的夜惊症患者要采取适当的安全措施。

• 创造和睦温馨的家庭氛围也可缓解症状。

家长要监测患者晚上患病的次数。

保持愉悦的心情，多放松自己，看些轻松愉悦的电影。

患儿夜惊发作时，家长可在旁监护，避免患儿由于不自主的动作而受到伤害。家长不要将患儿从夜惊中唤醒，反复唤醒反而可能导致病情更为严重。

该病通过对有家族史的孩子进行早期筛查是可以有效预防的，保持安静祥和的生活环境、税前避免过度兴奋劳累、家长不要打骂孩子等也可以有效预防夜惊症。

有家族史的家庭要注意孩子晚上睡眠是否有夜惊症的现象，早发现可以早做出应对措施。

• 保证生活环境安静祥和，避免周遭环境的喧闹。

• 睡前不要做剧烈运动，看激动人心的电影，避免过度兴奋劳累。

• 家长不要打骂孩子，以免给孩子造成心理层面的创伤。