眼睑疖又称毛囊炎,是由葡萄球菌感染所致的眼睑毛囊及毛囊周围急性或亚急性化脓性炎症。皮肤有轻微擦伤或体质虚弱者容易发生,较为常见。患有眼睑疖处理不当,可能会造成颅内感染或海绵窦栓塞。主要治疗方法为药物治疗,处理得当的话,预后良好。
眼睑疖主要是由于患者被葡萄球菌感染所致,体质虚弱者眼周皮肤存在有轻微擦伤时,容易发生本病。不健康、不卫生的生活习惯也可引发眼睑疖。
引起眼睑疖的病原菌主要是金黄色葡萄球菌,偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属和类大肠埃希菌。这些病原菌侵袭患者眼睑毛囊及周围组织,引起急性或亚急性的化脓性炎症。
毛发的牵拉、摩擦搔抓引起的损伤,会使金黄色葡萄球菌入侵几率增加。
外伤后局部密封包扎,及长期应用皮质激素,也是引起毛囊炎的诱因。
由于金黄色葡萄球菌多存在于脏乱的环境里,当周围环境较差时,如果眼周皮肤被污物浸渍,将增加感染的风险。
眼睑疖在临床上较为常见,尚无流行病学的资料。
有不良卫生习惯的人群更易感染。
免疫力低下的人群,如患有免疫缺陷的人群,老人以及小孩。
眼睑疖为眼睑部的急性或亚急性炎症,临床上的症状以眼睑部肿胀疼痛、耳前淋巴结肿大、组织坏死为主,多数患者可并发海绵窦栓塞、脑脓肿等疾病。
眼睑部疼痛,自觉眼睑部灼热及疼痛明显。
眼睑周围肿胀,主要是由于眼睑周围组织充血造成。
耳前淋巴结肿大,为炎症的表现之一,耳前淋巴结肿大、压痛破溃后有脓血流出。
周围组织坏死,金黄色葡萄球菌感染后可导致化脓性炎,周围组织坏死,最后可形成瘢痕组织。
常由头面部的局部感染病灶,进入血液后引起,主要表现为头痛、海绵窦内走行的颅神经功能障碍、发热、眼眶内外静脉回流障碍所致的眼睑、结合膜水肿和眼球突出、视乳头水肿等。
由于面部静脉缺少静脉瓣,化脓性细菌可因为挤压而进入颅内,进而引发脑部脓肿。
当患者出现眼部灼痛明显的现象时,需要去相应科室进行相关的咨询。根据医生的要求进行血常规、血涂片等检查可确诊眼睑疖。还需注意与其他类型的眼部疾病相鉴别。
出现眼睑部灼痛明显、耳前淋巴结肿大、皮肤红肿、结节时,应该及时就医。
多数患者应就诊于眼科。
眼部有没有剧烈疼痛?
是否感觉面部肿胀?
是否视物不清?
是否有不卫生的生活习惯?
之前是否眼部有损伤?
查看血中白细胞、血小板等指标是否正常,患者血液中性粒细胞增多,这是急性炎症的表现。
可在组织局部发现大量金黄色葡萄球菌,可以基本确定为金黄色葡萄球菌所致感染。
毛囊口发炎,其周围逐渐形成硬结。
硬结周围皮肤肿胀充血,数日后疖的顶端形成脓栓。
脓栓和坏死组织脱落、溃疡形成、结疤。
眼睑患病处局部明显触痛。
可伴有全身发热、耳前淋巴结肿大。
可以根据以上临床表现诊断。
为睫毛毛囊或其附近皮脂腺体被感染所致,故又叫睑缘疖,为—种特殊类型的眼睑疖肿。其特点为发生部位在上下眼睑近睑处。病因、临床表现及转归与眼睑疖肿基本相同,应与眼睑疖的感染毛囊及周围组织相区别。
眼睑疖以药物治疗为主,尤其是严重感染者以抗生素抗感染为主,临床上未化脓者多用软膏缓解,化脓者需排脓,有全身症状者需进行抗生素治疗。
对产青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌活性,抑制细菌细胞壁的生成,而达到杀菌的目的。对青霉素过敏者禁用,肝病患者及新生儿慎用。
作用机理同青霉素,抑制细菌细胞壁的生成而达到杀菌的目的。一代头孢、二代头孢尚有肾损害,肾功能不全者禁用。
用于青霉素过敏的患者,对克林霉素过敏者禁用。
其他抗生素无效时方可使用,老年人、肾功能不全者禁用。
化脓后患者需要切开排脓,有脓栓者可用镊子轻轻取出,切口内放置引流条,每日换药,待脓汁排净后始取去引流条。
眼睑疖预后良好,一般经治疗均可治愈,少数患者皮肤缺损较大,可能会留下瘢痕组织,但也不会影响正常生活。
眼睑疖积极治疗多可治愈。
眼睑疖患者如果护理得当,治疗及时,控制良好,一般不会影响自然寿命。
眼睑疖治愈后,一周后需复诊一次,检查血常规及病发部位细菌数量。
眼睑疖患者应注意膳食多样化,应该减少食用油炸食品、膨化食品等不健康的饮食,减少食用辛辣食物,以免引起炎症复发。
眼睑疖患者应当改变饮食习惯,多食蔬菜,主食应控制在500g左右。
多饮水,保持水盐代谢平衡。
适当补充水果,补充维生素,增强机体自愈能力。
减少食用辛辣食物,高油高盐食物,以免影响预后。
眼睑疖患者的护理应以促进患者的病发组织恢复正常,减轻患者的心理压力为主。同时需要对患者进行病情监测,以免延误病情,术后需注意清洁,避免感染。
应了解抗生素的禁忌,避免因为错误用药而引发疾病或延误病情。
保持适量的运动可以使局部血液循环加快,有利于组织的修复。
社交可以使人保持一个良好的心态,减少患病的概率。
术后需注意手术部位的清洁与消毒,不要沾水。
患者及家属需注意观察疖肿的大小、颜色、肿胀程度,以评估治疗效果。
由于治疗眼睑疖主要是应用抗生素治疗,注意需要检查是否对相关的药物有过敏现象,若有则需更换其他种类抗生素。
建立良好的卫生习惯是预防眼睑疖的首要措施,同时应减少用眼,以防止眼部疲劳,从而防止眼睑抵抗力下降。
减少观看电子屏幕,保护眼睛,避免使眼睛过度劳累。
注意眼部卫生,切记不可用沾满污渍的手,去揉搓眼睛。感觉有异物或者沙尘,迷住了眼睛,避免搓揉,可用清水适当清洗。
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