外阴纤维瘤系来源于外阴结缔组织的良性肿瘤，肿瘤一般带蒂，为小或中等大小，偶尔也可长得很大。肿瘤常为单发性，呈球形或卵圆形，表面分叶、光滑、质硬，如正常皮肤或呈深红色，可推动或有蒂呈悬挂状，表面可有溃疡和坏死。软纤维瘤呈皮肤色、软，表面有皮肤皱襞。病人常有异物感和疼痛，经过病理检查及组织活检就可确诊，并排除恶变。

外阴纤维瘤是一种良性肿瘤，较少见，一般起源于会阴部或圆韧带深部的纤维组织，是由纤维细胞增生而形成。

外阴神经纤维瘤究竟来源于外胚层的神经鞘还是中胚层的神经鞘尚有争论，可能倾向于来源外胚层的施万细胞。施万细胞是周围神经系统中的神经胶质细胞，沿神经元的突起分布，能分泌神经营养因子，促进受损的神经元的存活及其轴突的再生。

遗传及肥胖

外阴纤维瘤有可能和染色体等遗传因素有关。此外，肥胖患者常合并急性或慢性外阴炎，长期刺激可导致外阴瘤变。

平时不注意个人卫生

阴部若不注意个人卫生，则可导致细菌滋生，引起炎症刺激，从而可能导致外阴纤维瘤。

外阴纤维瘤为不常见的良性肿瘤，国内外均发生率较低，一般发生于生育年龄妇女，好发于30～50岁。

外阴纤维瘤好发于育龄期妇女。

• 在蒂扭转或破溃时则出现症状，主要为疼痛、溃破、出血和感染，有时可因肿块受摩擦而出现不适感。

• 肿瘤逐渐增大可能导致外阴有坠胀感。

• 如肿瘤过大可有压迫症状，出现排尿障碍及性交困难。

感染

由于表面摩擦和血液循环不佳等各种原因，较大的纤维瘤表面常有溃疡、出血及渗液等现状，当肿瘤表面溃破后，致病菌容易乘虚而入，导致继发感染。当感染扩散，可导致阴道炎、盆腔炎症等。

如果女性自觉外阴有硬结、肿胀、疼痛等症状时，需要及时就诊于妇科，进行妇科检查等，以便明确诊断，注意与血管肌纤维母细胞瘤等疾病相鉴别。

• 如果女性自觉外阴有硬结等症状随时就诊。

• 如果女性有外阴坠胀感或疼痛症状，需及时就诊。

• 已经确定外阴纤维瘤患者，应立即就医进行相关检查对症治疗。

大多数外阴纤维瘤患者可就诊于妇科。

• 外阴什么时候开始自觉出现硬结

• 外阴是否有以下症状？(如疼痛、破溃等症状)

• 既往有无其他的病史？

• 是否有生育史？

• 家族中是否有其他人患有此病？

阴道分泌物常规检查

观察阴道分泌物的颜色和性状，阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。检查可发现脱落于分泌物中的鳞状上皮细胞数超出正常范围。

肿瘤标志物检查

肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学类物质。

组织病理检查

镜下可见在外阴生发上皮有明显的纤维血管间质的成分。

妇科检查

可见大阴唇绿豆到樱桃大小，直径在0.6～8cm，光滑、质硬、有蒂的赘生物，个别可长得很大、光滑、质硬，可以推动，表面有沟纹，色泽如正常皮肤，呈浅黄色或深红色，以单发为主，生长缓慢。

活检

提示纤维瘤样病变。

血管肌纤维母细胞瘤

血管肌纤维母细胞瘤为长梭形瘤细胞，血管主要为薄壁扩张的小血管，病理检查可鉴别两者。

侵袭性血管黏液瘤

好发于盆腔、外阴，肿块较大，平均直径12cm，无包膜，呈浸润性生长，瘤细胞小圆形、梭形或星形。

纤维上皮性间质息肉

纤维上皮性间质息肉为良性病变，发生于外阴和阴道，可能起源于间质内激素敏感性成纤维母细胞，常见于妊娠女性，病变多呈息肉状，偶尔呈绒毛状，镜下常见较大的非典型性间质细胞，伴有明显的纤细而尖锐的胞质突起；血管较粗、壁厚，血管壁玻璃样变不明显，免疫组化ER、PR均阳性，故病理结果可鉴别两者不同。

外阴纤维瘤属于一种良性肿瘤，但有囊性变或是恶变可能，所以临床上一般治疗原则以切除肿物为主，保守治疗效果差且不建议。

外阴纤维瘤和其他皮肤长的脂肪瘤、纤维瘤是一样的，如果很小的情况下，也没有症状，可以观察。

术前、术后给予抗生素预防感染。无过敏情况下可以使用头孢菌素类，过敏者可以使用阿奇霉素。

外阴纤维瘤最好的治疗方式就是做手术，通过手术将外阴纤维瘤切除掉，以防止病变。

外阴部位痛觉敏感，术后需要积极止痛，可以使用双氯芬酸钾对症治疗，必要时使用杜冷丁镇痛。

外阴纤维瘤患者经过治疗后能够治愈。

外阴纤维瘤一般不会影响患者自然寿命。

外阴纤维瘤患者术前、术后的饮食调理很重要，因外阴伤口距肛门口较近，术前、术后需严格无渣、半流质饮食为主，减少粪便污染伤口的机会。

• 禁食发物，如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

• 尽量少吃辛辣、刺激的食物，如洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

• 避免吃油炸、油腻的食物，如油条、奶油、黄油、巧克力等，此类食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。

• 戒烟，戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

因外阴纤维瘤病变部位特殊，所以外阴纤维瘤患者术前、术后的护理十分重要，要注意心理护理，还要注意外阴处的清洁、干燥、卫生等情况。

术前准备

若需手术治疗，术前应进食无渣、半流饮食。

术后护理

保持外阴清洁防止切口感染。外阴部敷料于术后48ｈ后去除，予外阴擦洗2次/ｄ，取尿管后须在每次大小便后清洗外阴，防止尿液和大便污染伤口，影响愈合。

患者患病区域属隐私部位，有严重的自卑感和害羞心理，另外由于阴道的手术部位血管神经丰富，感觉灵敏，患者因恐惧疼痛又担心术后效果，及术后是否影响将来性生活及生育等，心理状态表现为焦虑、沉默寡言，应在心理上对患者予以特别的关心。

• 外阴纤维瘤患者术后需要每天换药直至切口愈合。

• 外阴纤维瘤患者术后要注意保持外阴清洁干燥，避免感染。

• 外阴纤维瘤患者出院后注意一周内尽量多卧床，避免直立效应导致外阴水肿、充血。

女性在生活中要多锻炼身体，增强自身免疫力，预防各种疾病的产生。在饮食方面也需要多加注意，多吃新鲜的水果、蔬菜，保证身体的营养均衡，同时也要注意卫生，防止外阴纤维瘤的发生。

对于外阴有肿物患者，需要早检查、早诊断，可行妇科检查，必要时进行肿物的活检确定具体性质。

• 定期体检，以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

• 做好随访，防止恶变。

• 注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。

• 增强体质，提高自身免疫力，注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。