卵巢重度水肿，又称卵巢大片水肿，是由于水肿液在间质内的潴留分离了正常的卵泡及间质组织，致使卵巢明显肿大的一种罕见良性病变。卵巢重度水肿的病因可能是由于卵巢系膜扭转，影响卵巢淋巴以及静脉的回流，水分淤积在卵巢所导致，少数是由于卵巢皮之内间质细胞增生、卵巢体积以及重量增加而导致的卵巢扭转。大部分卵巢重度水肿的患者，会有腹痛或者盆腔痛，同时伴有腹胀、急性腹痛的症状出现；有少数病人还会出现月经不调、男性化等症状。还有患者妇科检查时可以触及到附件的肿块，90%卵巢都呈现单侧性增大，有半数以上卵巢有部分或者完全性的卵巢扭转。对于卵巢重度水肿的治疗，要根据卵巢肿大的程度、卵巢系膜有没有扭转、系膜血管有没有栓塞、对卵巢是否正常、有没有生育要求等确定具体治疗方案。

原发性卵巢水肿

不伴发病理改变。

继发性卵巢水肿

继发已有的卵巢病变，如合并卵巢间质黄素化、卵巢黄体出血、成熟囊性畸胎瘤、麦格综合征、多囊卵巢综合征。

卵巢重度水肿的病因和发生机制至今尚未完全清楚，目前的研究认为此病由原发或继发因素(如系膜扭转、周围组织压迫等)致血管或淋巴管不完全阻塞，组织液回流不畅所致。除此之外，激素异常也可导致卵巢重度水肿。

卵巢系膜扭转

卵巢系膜扭转会影响卵巢淋巴及静脉回流，水分淤积于卵巢，造成卵巢重度水肿。

卵巢皮质内间质细胞增生

卵巢皮质内间质细胞增生可使卵巢体积和重量增加，而导致卵巢系膜扭转，继而造成卵巢重度水肿。

卵巢内出现多灶纤维化区

由于水肿区域附近间质内有时可见灶性黄素化细胞或灶性纤维增生，所以卵巢内出现多灶纤维化区也是引起卵巢重度水肿的原因之一。

卵巢血管受压

如有些病例伴卵巢冠或卵巢门部的肿瘤，压迫卵巢系膜处血管及淋巴管出现回流障碍，可引起卵巢重度水肿。

卵巢系膜先天性畸形

如动静脉瘘也能引起卵巢水肿。

淋巴管阻塞

淋巴管阻塞参与了卵巢重度水肿的发展，如肿瘤细胞浸润阻塞淋巴管。

卵巢高度水肿是一种非常罕见的卵巢疾病。卵巢重度水肿通常发生在20~30岁妇女，但可能发生在任何年龄，包括6个月的婴儿、绝经妇女、孕妇等。统计表明3%的病例为怀孕妇女。卵巢重度水肿可发生在单侧，也可发生在双侧。统计表明，发生在单侧卵巢占86%，发生在双侧卵巢占14%，约2/3的单侧卵巢重度水肿发生在右侧，接近半数卵巢重度水肿的患者在术中见有卵巢扭转。

本病多发于育龄期女性。

• 大部分患者出现下腹部疼痛不适，部分患者可伴有附件区肿块，当伴有系膜扭转时可表现为急腹症。

• 出现体内激素水平紊乱症状，如月经不调、性早熟或男性化等症状。

麦格综合征

卵巢重度水肿伴有胸、腹腔积液等麦格综合征表现。

内分泌失调

卵巢水肿还可以使腺体细胞受压，轻度的受压可使腺体细胞的分泌增加，严重的受压使腺体组织的萎缩，故分泌功能会减弱。

卵巢重度水肿早发现、早诊断、早治疗对于控制病情、改善症状、预防并发症非常重要，尤其对于有疑似卵巢重度水肿临床表现的患者（如孕龄期出现急性腹痛、男性化等症状的女性）更应该及时就诊，以明确诊断。

• 育龄期女性出现腹痛或盆腔痛，同时伴有腹胀、月经不规则或闭经的情况，应及时就医检查。

• 女性患者出现声音变粗、有喉结或胡须等男性化表现应及时就医。

• 大多患者优先考虑去妇科就诊。

• 患者也可至内分泌科就诊。

• 急腹痛是一过性还是持续的？

• 目前都有什么症状？（如下腹痛、腹胀等）

• 是否有以下症状？（如月经不调、男性化等症状）

• 既往有无其他的病史？

• 近期肚子胀吗？大小便是否受影响？

盆腔或阴道B超

通过盆腔或阴道B超可以对患者的病变位置进行准确的诊断。

腹腔镜检查

通过内窥镜直视检查，对病情在早期就进行明确诊断，判断病情。

妇科检查

通过妇科检查可以大致判断双侧输卵管卵巢是否有包块、子宫是否有增大现象。

性激素六项

性激素六项主要是检查人体的睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、催乳素和促卵泡生成激素这六项，可以通过这六项检查来判断身体性激素的情况。

病理组织活检

活检是在手术切除肿大组织后进行的，目的在于判断病变性质及病因。

• 典型卵巢重度水肿症状，即腹痛、腹胀，伴有月经不调、声音浑厚、有喉结等。

• 妇科检查可扪及附件肿块，多呈单侧增大，B超检查可发现卵巢肿大。

• 病理检查发现扩大的卵巢皮质外周部可见多发滤泡结构。

卵巢纤维瘤

多发于中老年妇女，肿瘤质韧，可伴有水肿或黏液变，卵巢皮髓质结构消失，不见卵泡结构。影像学检查和病理检查可鉴别。

卵巢硬化性间质瘤

多见于年轻妇女，患者大多伴有激素紊乱症状，肿瘤细胞丰富区呈假小叶样结构，可见灶性水肿区，卵巢皮髓质结构消失，不见卵泡结构。影像学检查和病理检查可鉴别。

转移性腺癌

常发生于双侧卵巢，可伴有间质水肿，增生的纤维组织中可找到异型的腺管、异型细胞或印戒细胞。影像学检查和病理检查可鉴别。

各种类型的卵泡增生以及多囊卵巢

该类疾病多为双侧卵巢肿大，且纤维组织增生显著，而卵巢重度水肿患者主要是因为卵巢系膜扭转而造成，只有少数患者可能因卵巢内纤维化引起该疾病的发生。

由于卵巢重度水肿的病因和发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。临床中对于卵巢重度水肿主要是进行手术治疗。

本病无有效的药物治疗。

卵巢复位固定术

对年龄较小、要求保留生育能力、卵巢肿大程度较轻，有轻度系膜扭转者，经冰冻切片证实后可行卵巢复位固定术。

卵巢楔形切除术

对育龄妇女要求保留生育功能者，而且卵巢水肿提及较小的患者，可行卵巢楔形切除术。

患者卵巢和输卵管切除术

如果患者发生卵巢完全坏死和扭转，需行患者卵巢和输卵管切除术。

卵巢重度水肿通过手术治疗一般可以治愈。

卵巢重度水肿的患者诊断、治疗及时，一般不会影响自然寿命。

治疗刚开始，至少每3个月复查一次；达到治疗目标可6个月复查一次。

卵巢重度水肿患者应注意膳食多样化、少食多餐、定时定量，避免不规律进食，控制盐分和水分的摄入，多食用高蛋白的食物，如瘦肉、鲜鱼、鸡蛋等，避免进食难消化、易胀气的食物。

• 减少盐的食用，少食咸菜、豆腐乳、咸鱼、腌肉、咸蛋等。

• 控制水分的摄入。

• 多食高蛋白营养丰富的食品，如瘦肉、鲜鱼、鸡蛋、豆制品等。

• 少吃或不吃难消化和易胀气食物，如油炸糯米糕、白薯、洋葱、土豆等。

• 对于术后患者应禁食，排气后才可以进食一些流质食物。

患有卵巢重度水肿的患者一定要注意养成良好的生活作息习惯，多吃对于恢复健康有利的食物，应该注意多休息，注意个人卫生习惯。

• 注意观察术后伤口是否有红肿等现象，防止感染发生。

• 保持舒适的生活，避免熬夜、劳累，有助于身体康复。

• 术后早期进行下床活动，避免组织粘连。

不能吃含有任何激素类的保健品。

由于卵巢重度水肿病因和发病机制尚不明确，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生或避免疾病进一步加重有益处。定期体检，发现肿物后需要根据具体情况，选择手术治疗或者严密检测。

• 平时避免使用含有性激素成分的保健品以及化妆品。

• 女性要定期进行妇科检查，B超检查能够及时发现各种病变，及早治疗能够防止卵巢疾病的发生。