眼睑淋病即淋病奈瑟菌感染眼睑导致的化脓性疾病，此病潜伏期短、起病急、病情重、传染性极强，可累及眼睑各层结构，其中以淋病性结膜炎最为常见、最为严重，如治疗不及时，短时间内发生角膜溃疡及穿孔，从而导致失明的严重后果。成人多为自身感染，新生儿则通过患有淋菌性阴道炎、宫颈炎的母体产道分泌物直接传染。

新生儿眼睑淋病

主要是出生时被患有淋球菌性阴道炎的母体产道分泌物所感染，也有被污染淋菌的纱布、棉花等引起传染。

成人眼睑淋病

主要是通过手或衣物将含淋菌的分泌物直接传染到眼部，也可通过污染毛巾等物品为媒介间接传染。

眼睑淋病是由淋病奈瑟菌感染眼睑所致，成人患者主要是接触淋病患者污染过的毛巾、牙刷、衣物等引起感染，新生儿则通过患病母体产道分泌物直接传染。

淋病奈瑟菌对单双层柱状细胞和移行上皮细胞如眼结膜、前尿道、子宫颈、后尿道及膀胱等黏膜敏感，侵入结膜上皮细胞后大量繁殖，导致细胞崩解，然后淋病奈瑟菌逸至黏膜下层，通过其内毒素黏多糖与补体等协同作用，在该处引起炎症反应，多核白细胞增多，黏膜糜烂脱落，形成黄色黏脓性分泌物。

免疫功能异常的患者在感染淋病奈瑟菌后，可能直接或间接通过激发自身免疫反应而损伤眼睑组织。

眼睑淋病现如今属于罕见病，随着淋病性尿道炎及阴道炎的绝迹，眼睑淋病在我国20世纪60年代基本消灭。淋病的发病率在1996～1999年期间呈上升趋势，2000年开始呈下降态势，眼睑淋病的发病率同淋病的发病率。如今，眼睑淋病主要发生于淋病成人患者的自身感染，新生儿则通过患有淋菌性阴道炎、宫颈炎的母体产道分泌物直接传染。

成人患者主要是接触淋病患者污染过的毛巾、牙刷、衣物等引起感染，新生儿则通过患有淋菌性阴道炎、宫颈炎的母体产道分泌物直接传染。

眼睑淋病好发于淋病产妇的新生儿、淋病患者自己以及家属、性伴侣。

• 新生儿表现为眼睑中高度肿胀，不能睁眼，结膜囊有大量黄色黏液分泌物，睑结膜充血，乳头增生，有出血点及假膜形成，球结膜充血、水肿。

• 成人患者双眼睑高度肿胀，分泌大量脓性分泌物，冲洗干净后不久又有脓性分泌物，睑结膜充血，大量乳头增生、糜烂，球结膜充血、水肿。

角膜炎

淋病奈瑟菌侵袭角膜，可导致角膜炎，溃疡穿孔者可引起失明。

眼内炎

淋病奈瑟菌入侵眼球壁并感染眼内组织。

眼睑淋病早发现、早诊断、早治疗对于改善症状、预防并发症极其重要，尤其对于母亲是淋病患者的新生儿、伴侣是淋病患者的人群，新生儿出生后立即筛查，成人定期检查，出现眼睛肿胀、脓性分泌物应立即就医检查。

• 对于母亲是淋病患者的新生儿，尤其是顺产新生儿，出生筛查眼睑淋病极为重要，一旦筛查试验中出现阳性结果，都需要在医生的指导下进一步检查。

• 对于性伴侣、家属患有淋病的人群，应定期筛查眼睑淋病，若出现眼表红肿、充血、疼痛等症状，高度怀疑眼睑淋病时，应及时就医。

• 已经确诊眼睑淋病的患者，若出现眼表红肿、充血、疼痛甚至视力下降，应立即就医。

患者考虑去眼科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 目前都有什么症状？（如眼表红肿、充血、疼痛等）

• 家属、性伴侣有无淋病史？

• 有无不洁性生活史？

• 既往有无其他的病史？

裂隙灯检查

可以放大检查眼部组织，如眼睑、结膜、角膜、前房、房水、瞳孔、晶状体等，可检查病变累及范围。

分泌物涂片检查或结膜刮片检查

发现多形核白细胞和淋球菌即可诊断。

患者出现眼睑肿胀、大量脓性分泌物等典型症状，结膜囊分泌物涂片或者结膜刮片检查，查出革兰氏阴性淋病奈瑟菌为阳性可确诊。

化脓性眼内炎

患者自觉患眼疼痛和刺激症状明显，并有剧烈头痛，视力严重下降，球结膜明显水肿、充血，角膜混浊，房水混浊或前房积脓，玻璃体内有雪球样混浊或有脓肿形成，多为其他眼病的并发症，或并有眼球穿通伤或眼内手术史，少见于新生儿，患者无淋病患者分泌物接触史，通过分泌物涂片检查可鉴别。

化脓性角膜炎

化脓性角膜炎有独特的病史，角膜外伤是导致化脓性角膜炎的主要危险因素，其中植物性外伤占50%以上，其次是沙石异物和金属异物等，一般通过分泌物涂片检查可鉴别。

眼睑淋病早期发现、早期治疗能得到很好的效果。新生儿眼睑淋病以治疗眼部为主，淋病成人患者的自身感染以全身治疗淋病，辅以眼部治疗为主。治疗前若已知淋菌的药敏结果，应首选敏感药物治疗。同时加强对淋病患者性伴侣的筛查和治疗，完全治愈前避免性接触。

局部治疗

分泌物多时用无刺激性的冲洗剂如生理盐水反复冲洗患眼结膜囊，然后用青霉素或头孢菌素溶液点眼，分泌物减少后可减量。(注意用青霉素溶液点眼前需做青霉素皮试，阴性者方可使用，阳性者改为氧氟沙星滴眼液)。

全身治疗

使用青霉素、大观霉素、头孢曲松钠肌内注射。还可联合口服阿奇霉素、多西环素或喹诺酮类药物。

临床治愈标准为双眼结膜充血消失，双眼结膜囊脓性分泌物消失，结膜囊分泌物涂片检查未找到革兰氏阴性奈瑟氏淋病双球菌。

一般不需要手术治疗，若病情极为严重并发眼内炎应行玻璃体腔注药，必要时行后部玻璃体切除，积极挽救视力。

眼睑淋病经过及时有效的治疗可以治愈。

眼睑淋病经过及时有效治疗一般不会影响寿命。

眼睑淋病刚开始，至少每半个月复查一次，连续三次复查转阴才可诊断为治愈。

对于眼睑淋病，无需特殊的饮食调理，注意健康均衡饮食即可。新生儿注意按需给予充足的母乳喂养，以增强抵抗力。成人患者注意饮食清淡、易消化，避免进食辛辣刺激饮食，戒烟限酒，以免加重病情。

眼睑淋病属于急性传染病，对视力的危害较大，因此需要多加护理，以促进病情的快速恢复，避免出现严重的并发症，导致视力下降甚至失明。

• 遵医嘱使用相关抗生素滴眼液和口服药，避免自行减量、加量或者停药。

• 注意眼部卫生，不要用手揉眼睛，患者用过的毛巾、脸盆需要消毒。

• 避免过度用眼，防止眼疲劳。

眼睑淋病患者可密切关注自己的眼部分泌物情况，若分泌物减少说明治疗良好；若分泌物增多甚至出血，说明病情恶化，需要进一步就医治疗。

眼睑淋病是淋病奈瑟菌感染导致的急性眼部传染病，因此积极预防淋病奈瑟菌感染，可降低发病率。

淋病产妇分娩的新生儿需要及时进行淋病奈瑟菌的筛查试验，早期查出、早期治疗。

• 提高自我保护意识，杜绝不洁性行为，是防止淋病奈瑟菌感染的重要措施。

• 女性淋病患者应在备孕前进行治疗，待病情痊愈后再行备孕。