延迟性压力性荨麻疹是物理性荨麻疹的一种，它是皮肤经受压处的红斑样深层水肿，往往延迟至受压后30分钟至24小时内出现损害。水肿通常伴有瘙痒或疼痛，而且可持续数天，发作时伴有全身不适症状。皮损好发于身体受压部位，如掌、跖、臀、上背，少见于面部。本病病因不明，似有遗传因素。

延迟性压力性荨麻疹的病因不明，似与遗传因素有关。

本病原因不明，主要与迟发相过敏反应有关，通常在皮肤受压后4~6小时后，可直接刺激肥大细胞释放组胺，引起小血管扩张，通透性增加，平滑肌收缩和腺体分泌增加等，从而引起局部水肿，形成红斑风团。

局部皮肤受压容易诱发。

荨麻疹好发于女性，慢性荨麻疹发病中女性和男性的比例约为2:1，但是在各种物理性荨麻疹中这一比例不同。比如在皮肤划痕症(dermographism)和寒冷性荨麻疹中，女性患者要多于男性，而在延迟性压力性荨麻疹中却相反，男性患者较女性患者多见。

延迟性压力性荨麻疹好发于过敏体质者，大部分青年人都易发，年龄分布在20~44岁，65%~80%的患者为女性。此外，有用药过敏过敏史或者是有此类家族病史的患者，也易发生延迟性压力性荨麻疹；而长期卧床的患者也是此病的高发人群。

主要表现为皮肤受压后4~6小时出现的红斑性水肿，但从刺激到出现症状的间隔可短达30分钟，长达24小时。较少情况下荨麻疹会伴有明显肿胀，诱发症状所需要的压力因人而异。患者常诉灼烧感和疼痛，伴或不伴有瘙痒，肿胀可持续数小时到数日，可能还伴有关节疼痛。穿紧身衣服(影响受压的部位)、长时间坐在坚硬的物体上(影响臀部)、长时间步行(影响足底和脚)，或提着重物(影响双手手掌)等，通常会使迟发性压力性血管性水肿的患者出现症状。一些患者侧躺睡眠醒来时，与枕头紧贴的一侧面部会出现肿胀。

约半数患者有全身症状，如畏寒、发热、多汗、眩晕、恶心、头痛、关节痛、疲劳和轻度白细胞计数增多等。

慢性特发性荨麻疹

指持续6周或以上反复地出现荨麻疹(也称“风团”)、血管性水肿或两者兼有。约半数CSU患者伴有血管性水肿，常累及嘴唇、脸颊、眶周区域、四肢及生殖器。

血管性水肿

皮肤或黏膜组织的一种自限性局灶性肿胀，血管性水肿可单独发生，也可伴有荨麻疹，或作为全身性过敏反应的表现之一而出现。

休克

发生延迟性压力性荨麻疹的患者，若症状严重且未等到及时有效的控制时，随症状的发展，患者可发生过敏性休克，并危及生命。

延迟性压力性荨麻疹治疗不及时有可能出现全身症状，因此一旦出现该情况需要及时就医。

• 如果短期内皮疹逐渐增多，建议及时就医。

• 皮疹长时间不消停，瘙痒或疼痛剧烈，建议立即就医。

• 出现畏寒、发热、多汗、眩晕、恶心、头痛、关节痛、疲劳等症状，建议立即就医。

延迟性压力性荨麻疹一般去皮肤科就诊。

• 皮疹长的部位以及时间？

• 目前有没有自觉症状？(如疼痛、瘙痒)

• 皮疹处有没有经过治疗？

• 有没有伴随症状？(如畏寒、发热、多汗、眩晕、恶心、头痛、关节痛、疲劳等症状)

压力试验

将吊带悬10LB重物体在患者手臂上，持续20分钟，或者将5kg重的棍状物体横放在患者的前臂上20分钟。重量移除后，叮嘱患者在接下来的24小时内观察被压处皮肤的情况，延迟出现明显红斑性水肿即为阳性结果，患者在试验前数日内应避免使用抗组胺药。

其他检查

疑为感染因素引起者可选择作血液白细胞计数及分类、末梢血异性淋巴细胞、血原虫、尿常规及培养等检查。

• 根据病史及典型皮损即可作出诊断，如在身体受压部位，包括掌、跖、臀、上背、面部等，皮肤受压后4~6小时局部发生风团，皮损持续时间为8~12小时。

• 压力试验表现为延迟出现明显的红斑性水肿即为阳性结果，可明确诊断该病。

丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹又称虫咬性皮炎，皮疹呈梭形，可有水疱，不易消退，往往持续5~7天才会好，而且消退后会有色素沉着。荨麻疹是成批出现，1~2小时消退，一般不会超过24小时，消退后不留痕迹。

血管性水肿

血管性水肿为慢性、复发性真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿，病因及发病机制与荨麻疹相同，只是血浆是从真皮深部，或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出，而进入到周围疏松组织内引起。

荨麻疹性血管炎

荨麻疹性血管炎是免疫介导的皮肤小血管发炎，也表现为荨麻疹皮疹，但是瘙痒不厉害，会疼痛，有的患者会伴有关节疼痛，而且24小时消不下去，消下去以后留紫色印记。

延迟性压力性荨麻疹治疗原则为抗过敏和对症治疗，但应争取做到对因治疗。通常患者经过正规、及时的救治后，症状可缓解。但此病通常较难治愈，需要长期坚持。

氯雷他定

第二代抗组胺药氯雷他定不仅有拮抗作用，而且可通过其反向激动剂的作用，用于延迟性压力性荨麻疹的治疗。

雷尼替丁

雷尼替丁属于H2受体拮抗剂，对于一些慢性荨麻疹而言，发病机制复杂，单纯抗组胺药不能控制。可根据病情同时加用H2受体拮抗剂，如雷尼替丁，并且雷尼替丁不会干扰肝脏的代谢，不和雄激素受体拮抗，降低了H2受体拮抗剂的不良反应。

曲尼司特

曲尼司特能稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，阻止脱颗粒，从而抑制组胺和5-羟色胺等过敏反应介质的释放，对于慢性荨麻疹合并延迟性压力性荨麻疹有效。

糖皮质激素

如泼尼龙，每日足够剂量才能够控制严重的发作，但应注意避免长期应用。

局部治疗

局部外用1%薄荷炉甘石洗剂可以缓解瘙痒。

紫外线的光疗和光化学疗法，对患者的瘙痒有一定减轻作用。

血浆置换疗法

对自身免疫性荨麻疹患者有一定疗效。

延迟性压力性荨麻疹可以治愈，但治愈率不高。

延迟性压力性荨麻疹如无严重并发症，通常不会影响自然寿命。

延迟性压力性荨麻疹患者一般一个月复诊一次。

延迟性压力性荨麻疹患者饮食上不需要特殊忌口，如果明确有致敏食物，尽量不吃，例如海鲜、牛羊肉、坚果、牛奶等。

延迟性压力性荨麻疹患者日常护理比较重要，如避免抓挠、不要热敷、保持心情舒畅、避免焦虑、紧张等，可以避免疾病加重，促进恢复。

• 注意避免搔抓，很多荨麻疹患者在患病的时候会出现瘙痒的症状，可能通常情况下对于皮肤痒的直觉反应都是用手去抓，但其实这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒。主要是因为对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释放出更多的组织胺(过敏原)，反而会更恶化。

• 不要热敷，虽然热可以使局部暂时获得舒缓，但其实反而是另一种刺激，因为热会使血管紧张，释放出更多的过敏原。

• 保持心情舒畅、避免焦虑、紧张。

延迟性压力性荨麻疹患者注意观察有没有伴发全身症状，如畏寒、发热、多汗、眩晕、恶心、头痛、关节痛、疲劳等，如果出现这些伴随症状，应及时到医院进行对应的治疗。

延迟性压力性荨麻疹预防的主要措施是让患者了解诱因，保持愉快的心情，避免皮肤局部皮肤长时间受压是预防的关键。

• 避免局部皮肤长时间受压，皮带、紧身衣服等长时间压迫。

• 保持心情舒畅，避免焦虑、紧张。