睑板腺炎又称麦粒肿，是一种化脓性细菌侵入眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症，好发于青少年、婴幼儿及体质虚弱的老年人。该病容易反复，严重时可破溃，遗留眼睑瘢痕。根据其感染的部位不同，还可分为内睑板腺炎和外睑板腺炎。主要予以抗感染治疗，治疗周期一般为5~7天，绝大多数睑板腺炎通过治疗，可以治愈。

外睑板腺炎

如为睫毛毛囊所属的皮脂腺感染，称为外睑腺炎。

内睑板腺炎

如为睑板腺受累，称为内睑腺炎。

睑板腺炎主要由感染引起，大多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体所引起，病原体多经睑腺在睑缘的开口处进入腺体而引起炎症，其他病因还包括抵抗力低下及眼部患有疾病。

细菌性感染

常见的细菌为金黄色葡萄球菌，细菌由开口处进入睫毛根部的皮脂腺或者眼睑深部的睑板腺而导致的急性化脓性炎症。

抵抗力低下

健康人的眼睑有极强的防御能力，可以抵御外界细菌的侵袭。当身体抵抗力减弱时，如老年人、糖尿病患者等容易发生睑板腺炎。

细菌感染

葡萄球菌侵入皮脂腺或睫毛毛囊。

用眼不当

长期用眼导致视疲劳，用手或衣袖揉眼睛等。

其他眼部疾病

如睑缘炎、慢性结膜炎、沙眼等疾病均可诱发睑板腺炎的发生。

睑腺炎是一种常见的眼科疾病，好发于青少年、婴幼儿及体质虚弱的老年人，多在眼睑腺体及睫毛毛囊发病。

免疫力低下者

如儿童、婴幼儿、老年人等，儿童、婴幼儿免疫系统还未发育完全，抵抗力较差。而老年人体质弱、全身疾病多，全身免疫力低下、免疫功能紊乱，细菌会趁机而入，引起睑板腺的感染。

用眼卫生差的人群

如用未消毒的手或脏的衣袖揉眼睛，会导致手或衣袖上的细菌对眼睛造成直接感染，引起睑板腺炎。

外睑板腺炎

具有红、肿、热、痛的表现，疼痛程度与水肿程度成正比。初起时有痒感，逐渐加剧，眼睑局部水肿、充血。有胀痛、压痛感，近睑缘处可触及硬结，发生在外眦部者疼痛特别显著，硬结软化后，可扪之有波动感。同侧耳前淋巴结肿大，触之压痛。

内睑板腺炎

具有红、肿、热、痛的表现，内睑板腺炎被局限于睑板腺内，肿胀比较局限，疼痛明显，病变处有硬结，触之压痛，睑结膜面局限性充血、肿胀。

眼睑蜂窝织炎

在儿童、老年人或患有糖尿病等慢性消耗性疾病的患者中，由于体质弱、抵抗力差，当感染的致病菌毒性强烈时睑腺炎可在眼睑皮下组织扩散，发展为眼睑蜂窝织炎。此时眼睑红肿、眼睛不能睁开，可波及面部，眼睑触之坚硬，压痛明显，可伴有发热、寒战、头痛等全身症状。

败血症

如果眼睑蜂窝织炎处理不及时，炎症侵入全身血液，会导致败血症的发生。

当患者出现眼部红、肿、热、痛等睑板腺炎的症状时应及时就医，通过裂隙灯检查、细菌培养等进行诊断。

• 当出现红、肿、热、痛情况，需要在医生的指导下进一步检查。

• 脓肿形成后及时就医。

• 当出现寒战、发热情况，应立即就医。

• 大多数患者优先考虑去眼科。

• 出现寒战、发热症状，可去感染科。

• 既往是否有睑板腺病史？

• 脓肿形成多久了？

• 眼睛出现红、肿、热、痛等症状有多久了？

• 是否有寒战、发热出现？

• 是否在其他医院进行过治疗？

裂隙灯检查

可在裂隙灯显微镜观察结膜情况，观察睑板腺情况，还可明确脓肿的位置、大小、成熟程度、是否破溃等情况。

细菌培养

一般情况下不需做细菌培养，用广谱抗生素治疗即可。当治疗效果不理想或出现寒战、发热等全身症状时，可以考虑进行细菌培养。

需根据患者眼睑皮肤局部表现，配合检查明确诊断：

• 可观察到患者的患侧眼睑处出现小型的肿块，并能引起患侧眼睑充血、肿胀等症状。

• 患者患侧眼睛可能出现红肿、流泪以及自觉疼痛，这时一般经临床医生肉眼观察即可确诊。

• 不确定者经细菌培养，检验出葡萄球菌即可诊断为睑板腺炎。

霰粒肿

这是最常混淆的一种疾病，霰粒肿属于无菌性炎症，一般表现为眼睑局部无痛性肿块。

皮样囊肿

一般表现为皮下的硬结，而且随着年龄的增长有可能会缓慢的生长，但是不会有疼痛的表现。

睑板腺癌

好发于老年人，尤其是眼睑上肿物刮除后在原处复发的患者，多表现为持续性小而坚硬的眼睑结节，根据组织病理鉴别。

面部蜂窝织炎

范围较大，涉及多个解剖腔隙，边界不清，触之有波动感，根据临床诊断鉴别。

急性泪囊炎

大多有泪小管炎症病史，表现为以泪囊为中心的蜂窝织炎症状，挤压泪小管可见有泪液或者脓液流出，根据临床诊断鉴别。

眼睑血肿

常有外伤史，伤处皮肤红紫、发热，伴有触痛，化脓表现少见，一般不伴有全身症状，根据临床诊断鉴别。

主要予以抗感染治疗，脓肿尚未形成之前不宜切开，切忌用手挤压，早期还可予以局部湿热敷，可促进硬结迅速化脓。

左氧氟沙星滴眼液

该药物为喹诺酮类抗生素，对葡萄球菌属敏感，所以适合睑板腺炎的抗炎治疗，每天用4~6次。

氧氟沙星眼膏

由于氧氟沙星眼膏的黏稠度比较高，所以可以在眼睛内发挥持续的消炎作用，因此效果好。由于其过于黏稠，白天用眼睛会不舒服，所以一般在晚上睡觉前使用。

阿莫西林

当眼部的炎症较重或发展为蜂窝织炎的患者，需口服阿莫西林抗感染治疗。仍然无法控制感染时，可行药物敏感试验选择合适的抗生素。

布洛芬

如果疼痛剧烈，患者可酌情使用解热镇痛药进行治疗。

脓肿切开引流

当炎症得到控制，脓肿形成波动感后可切开排脓，并适当清理坏死或肉芽组织，可以根据情况适当考虑放置引流条。切除外麦粒肿时皮肤面切口应与睑缘平行，内麦粒肿切口应与睑缘垂直。

早期进行湿热敷或旋磁理疗，可促进浸润吸收或使硬结迅速化脓。

绝大多数睑板腺炎患者通过治疗，可以治愈。

患有睑板腺炎者经过治疗，一般不影响寿命。

睑板腺炎患者手术后，切口处可留下小瘢痕。

一周后复查，如果复查后无不适症状，患者可自行在家观察。

调整饮食结构，宜吃清淡的食物，多吃蔬菜、水果，如黄瓜、冬瓜、西瓜、芹菜等，还可进食粗纤维食物，促进排便。

忌辛辣食物

多食辛辣食品易生燥热，会促使睑板腺炎发生或反复发作。

忌甜腻食物

油腻食物，如猪油、奶油、牛油等。高糖食物，如巧克力、甜点心等，这些食物有助湿增热的作用，会加重睑板腺炎红、肿、热、痛的症状。

睑板腺炎大多发生在体质弱的人群，所以日常生活中应该进行适当的锻炼，强身健体，同时还应该注意用眼卫生、用眼时间等。

• 避免使眼睛过度疲劳，视力不良需戴合适的眼镜，以免经常用力眨眼睛导致腺体开口逐渐被分泌物堵住。

• 避免用手或袖口揉眼睛，注意用眼卫生。

• 适当增强体育运动，同时调整饮食结构，多吃水果和蔬菜。

• 避免按压患处，也不要自行挑破。

• 尽量避免戴隐形眼镜和化眼妆。

监测治疗后患处的变化，如果再次出现红肿、触痛、硬结等症状，患者应及时到医院就诊。

• 遵医嘱使用滴眼液，滴眼液的瓶口不能触及睫毛或睑缘，避免污染滴眼液。

• 注意用眼卫生，避免二次感染。

根据睑板腺炎的病因及诱因，应该增强锻炼、强健体魄，多注意用眼卫生以及避免长时间用眼导致视疲劳等。

对于抵抗力低下的儿童或婴幼儿、老年人，应注意眼睑板处的筛查。

• 注意眼部卫生，不可用脏手揉眼。要加强体育锻炼，增强身体抵抗力。注意休息，保证足够的睡眠，避免过度疲劳。

• 如果反复发生麦粒肿，应当全面检查身体，查明病因，因为眼部的慢性炎症，如结膜炎、睑缘炎或屈光不正造成的眼疲劳都可成为麦粒肿的重要诱因。

• 在戴隐形眼镜时要彻底洗手，正确消毒佩戴。