寒战、高热

本病的主要症状表现，也是典型的感染性疾病症状，感染青霉菌后通常出现突发的高热，是疾病活动期的主要表现。

咳嗽、咳痰

本病的症状之一，青霉菌在肺部的侵蚀和感染，使得气管和支气管发生堵塞，产生大量的痰液，进而导致出现咳嗽咳痰。

咯血

本病症状表现之一，致病菌进入肺部后进行剧烈反应，导致的相关气管或微小血管的出血，通过咳嗽排出肺部，即表现为痰中带血甚至咯血。

胸痛

本病的部分患者可有此类症状表现，青霉菌在肺部的密集性活动导致局部发生侵蚀，表现为疼痛症状，如不加以及时的控制，胸痛症状会一直持续加重。

心慌乏力

由于肺青霉病患者常伴有贫血，因此出现心慌乏力、头晕等症状。

皮疹

表现为皮肤各处出现类似过敏性皮疹，小红点比较密集，一般与过敏有关。

消化道症状

部分患者伴有食欲低下、恶心呕吐等消化道症状，也是青霉菌所致。

青霉菌侵犯其他部位还可引起非特异性心内膜炎、外耳道炎、中耳炎、尿路感染、皮肤肉芽肿、甲癣、足菌肿等，也是本病活动期的重要表现。致病菌在肺部进行频繁的反应和繁殖，进而堵塞气管和支气管，造成吸气性的呼吸困难，短时间得不到缓解，造成缺氧。嘴唇、指甲表现为典型的缺氧症状，呈现紫绀，是疾病发展期的重要表现。

肝、脾淋巴结肿大

本病的主要并发症之一，是青霉菌感染后导致肝、脾等脏器的淋巴结随之出现感染，表现为查体时可明确触及肿大的淋巴结，边缘清晰且伴有压痛。

贫血

本病常见的并发症之一，青霉菌感染后致病菌通过微小血管等途径进入全身的血液循环，在血液当中进行不停地发展和繁殖，造成对血液的过度损耗，长此以往则表现为血小板、血色素的下降，发展为贫血。

多发性脓肿

并发多发性脓肿，可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热、食欲不振、消瘦、全身衰竭等症状。

本病的总体就医指征是出现相关的呼吸系统症状如咳嗽咳痰、痰中带血、胸闷胸痛等，即使没有明确的感染史也应该即使就医排除诊断，寒战高热等发病期症状出现时应马上就医。主要就诊科室是呼吸内科和感染科，出现呼吸衰竭等危症时也可就诊于急诊科，及时行相关的血常规检查、痰液培养、胸部X线片等检查以明确诊断，以青霉菌培养的阳性结果为诊断的金标准。

• 出现轻微的咳嗽咳痰、呼吸困难等症状，即使出现症状较轻，也需要在医生的指导下进行进一步的检查和治疗，以明确诊断，排除感染的可能。
  

• 如果出现严重的咳嗽咳痰、痰中带血并发呼吸困难、唇甲紫绀等症状时，特别是本就是艾滋病患者，需及时就诊，进行进一步检查，避免病情继续恶化，有效控制疾病进展。

• 优先考虑就诊于呼吸内科，因为本病的大部分症状表现属于呼吸内科的诊疗范围，因此本科室在对这些症状的治疗上有着充足的经验和把握，是治疗该疾病的首选科室。
  

• 出现严重的缺氧症状如呼吸困难、唇甲紫绀等，立即就诊于急诊科，以抢救生命体征为主要治疗目标，肺青霉病的相关治疗在之后进行。

• 目前体温是多少度？平时正常情况下体温是多少？

• 从发现咳嗽咳痰症状到来医院就诊隔了多长时间？
  

• 目前主要以什么症状为主？
  

• 还有没有别的症状？
  

• 平常口服哪些药物？有没有艾滋病史？

血常规

血液检查中应用最为普遍的一项，对于本病的诊断中，一些相关炎症性反应的情况判断具有重要意义，特别是嗜酸性粒细胞的高低，也提示是否有真菌感染，因此对于炎症性疾病，白细胞、嗜酸性粒细胞水平有极高的参考价值。

痰培养

本病诊断的金标准，如可在标本中找到青霉菌，即可诊断为青霉菌病，需要及时行此项检查以明确诊断和治疗的方向，避免耽误病情。

血气分析

判断患者是否发生了呼吸衰竭的重要参考，从患者手腕或大腿根部采血进行检查，抽完血之后需要患者按压抽血部位20~30分钟。

青霉菌培养

本病最为直接的检查手段，但难度较大，需要用患者的痰液在培养基上来培养菌落，如果有青霉菌长出，则可确诊为青霉菌病。

胸部影像学检查

肺部疾病常用的检查，可初步判断感染情况，如肺部X线检查无法明确判断，可及时行肺部CT检查以明确病情，是观察患者肺部感染情况的重要参考。

本病的诊断较为明确，一方面，症状表现上出现寒战高热、咳嗽咳痰、咯血、呼吸困难等典型的肺部感染性疾病表现，同时也可有明确的艾滋病史；另一方面，实验室检查如痰培养、血常规、血气分析以及影像学检查如胸部X线检查有明显的疾病征象，特别是痰培养检查结果为阳性，是本病诊断的金标准。两方面相结合，即可明确诊断本病。

其它类型肺炎

其它类型的肺炎与肺青霉病在影像学上有着类似的表现，即成片的磨玻璃样阴影，也可出现咳嗽咳痰、呼吸困难的等类似症状，因此需及时行痰培养检查、青霉菌培养等相关实验室检查，可明确鉴别诊断。

肺结核

肺结核在急性发病期也可出现高热寒战症状，同时也有咳嗽咳痰、痰中带血、呼吸困难等典型的肺部疾病征象，与本病的疾病表现相类似，同时免疫力低下人群也是肺结核的高发人群。行影像学检查，肺青霉菌病表现为成片的磨玻璃状阴影，而肺结核表现为边缘清晰的高密度阴影，同时痰培养结果及青霉菌培养结果为阳性可明确鉴别。

曲霉病

在组织内，青霉菌表现为分支分隔的菌丝，与曲霉相似，若在组织内发现曲霉菌分生孢子头或青霉菌帚状支，则可明显区别，取活组织进行分离培养在鉴别诊断上有重要意义。

本病的总体治疗为长期持续性治疗，控制症状后也需要1年以上的康复期。一般治疗以辅助通气治疗为主，药物治疗以两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑等为主，其他治疗以增强免疫力和戒烟、戒酒为主。

一般治疗以辅助通气治疗为主，对症缓解呼吸困难症状。

可待因

可对症缓解咳嗽症状，主要的不良反应有兴奋和烦躁不安等。一般不良反应症状轻微，可以不停药，不良反应严重时及时联系医生。

盐酸氨溴索

是祛痰药的典型代表，可以有效的稀释痰液，使其更好的咳出，不良反应有胃部不适、腹泻等，一般不需要治疗，少数患者会出现过敏性皮疹，需立即停药。

两性霉素B

起到抑制青霉菌生长的作用，该药毒副作用较大，可能出现头痛、恶心呕吐等不良反应，也可造成肾功能损伤，当出现这些不良反应时需要及时换药。

伊曲康唑

可以高效的杀灭青霉菌，会伴有恶心、呕吐等不良反应，用药过程中要注意监测肝功能，出现肝损伤时要及时停药。

氟康唑

用药过程中要注意监测肝功能，出现肝损伤时要及时停药。

以戒烟、戒酒和提高免疫力为主，烟草和酒精都可以加重本病的症状，使得疾病发展进程加快最终难以控制，因此本病患者必须戒烟戒酒。另一方面要避免劳累，避免熬夜，增强自身免疫力，也是加快康复的重要方面。

肺青霉病经科学治疗基本可以痊愈。

肺青霉病患者在积极治疗后，一般不会影响自然寿命。

肺青霉病经过正规治疗后，可有效延缓病情的发展，但亦容易导致肝硬化、贫血等相关后遗症。

患者服用药物的每1~2个月需及时复诊，便于医生观察病情进展情况，行相关检查，同时也为药物的调整和应用提供指导。

总体来说青霉菌病患者的饮食控制较为重要，增加维生素和蛋白质的摄入，提高免疫力是本病饮食调理的重要因素。

• 宜以清淡、易消化的食物为主，蔬菜水果、稀饭等，宜进食一些高维生素食物，如青菜、胡萝卜、木耳、红枣等。
  

• 忌辛辣、忌生冷、忌油腻，如冷饮、火锅、卤味等。

本病的护理以观察病情，避免过度劳累为主。一方面要警惕病情的恶化，另一方面督促患者避免劳累，提高免疫力。

口服用药

认真明确所有药物的剂量及用法，按时按量用药，注意药物副作用，严重时需及时就医。

生活习惯

不可剧烈运动，以慢走为宜，多注意休息。

及时复查实验室检查等相关指标，有效进行病情掌握。

密切注意治疗过程中有没有病情继续恶化，如寒战高热、咯血等症状持续加重情况。

林业方面工作的人群要做好个人防护，看到林鼠时不要靠近。需要使用免疫抑制剂者，平时要做好个人防护，出门戴好口罩，勤洗手多通风。

有艾滋病史的患者，及时行痰培养检查以及青霉菌培养等相关检查。

• 免疫力较为低下的人群，做好个人防护，戴好口罩，勤洗手，多通风。

• 不吸毒，不与他人共用针头。
  

• 艾滋病患者生育前要进行医学咨询，做好优生优育和病毒阻断。