电烧伤作为一种特殊烧伤，包括由电火花引起的衣服着火引起的火焰烧伤，电火花瞬间引起的皮肤烧伤，还有一种就是真正的电流通过人体有机组织引起的烧伤。通常意义的电烧伤就是指电流通过人体引起组织烧伤。人体触电造成的损伤与电流电压强度、人体触电的环境和方式密切相关，当电流进入人体，对人体组织与机能产生影响，可能会危害中枢神经系统。电烧伤主要预防方式是加强自我安全保护意识，远离危险。

电弧烧伤

电弧烧伤一般是电极短路，瞬间击穿空气，产生的热量大概在3000~6000℃。在极其短暂的时间内任何一个人都来不及躲闪，包括眨一下眼，所以面部包括眼睛、双手暴露部位都是容易受伤的部位。而且创面深度普遍偏深，有一部分患者手部烧伤严重可能需要早期植皮修复。

电击伤

电击伤俗称“触电”，是指超过一定量的电流通过人体产生的机体损伤或功能障碍。电击伤损伤的严重程度不同，临床表现不一，局部皮肤可被电火花烧灼至焦黄色或灰褐色，甚至局部炭化。电流通过人体可引起肌肉强烈收缩，伤后出现头晕、心悸、面色苍白等，部分人甚至会昏迷，心跳、呼吸骤停甚至死亡。

电烧伤是由许多因素引起的，主要是由于缺乏安全用电知识或者遭受自然灾害。本病好发于相关电力工作者和儿童，最主要的危险因素是不安全用电。

用电不当

电烧伤一般因用电不慎或装备电器、电路等失误，导致电流通过人体组织，导致机体烧伤。

自然灾害

一般是由于雷击导致的电烧伤，强电流瞬间通过机体皮肤、肌肉、血管、神经等组织而出现的损伤。

电烧伤系常见病、多发病，多发于夏季，在电烧伤病人中以男性成年工人为主，大多数电烧伤发生在工作过程中，各类电烧伤中以电弧或电火花烧伤最多。占61.02%。电接触伤在学龄前儿童中发生率最高，为同期电烧伤的80%。电烧伤部位以上肢最多见，占86.90%。

• 从事电力相关的工作人员，如电工。

• 安全意识不强的弱势群体，如儿童。

• 常见皮肤疼痛、肌肉疼痛、大片肌肉坏死，创面灰黄或焦黄。

• 轻者出现恶心、心悸、头晕或短暂的意识丧失。

• 重者会出现昏迷、心脏骤停、呼吸停止。

部分患者还会出现视力下降、皮肤水疱、液体大量渗出等症状。

白内障

由于电击伤，引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊。

组织坏死感染

电烧伤会容易引发感染，因为烧伤破坏皮肤的正常组织结构，使皮肤失去防护能力，所以很容易受到外界细菌入侵。造成感染，皮肤和软组织感染常有腐臭分泌物、气，广泛表皮坏死，且有延伸至皮下组织和筋膜层形成窦道的倾向，多数由需氧菌和厌氧菌协同引起。所以当发生烧伤时需要及时的处理，减少感染的几率。

继发性出血

继发性出血是电烧伤后最常见的并发症之一，如果没有及时发现，可能因大出血引起休克而死亡，出血时间多在伤后1～3周，有时亦可长至4周以上。大多数是由于坏死组织脱落，而包围在坏死组织中的血管由于本身有管壁的损伤而破裂出血。

电烧伤患者应该立即到医院就诊，如果已发生猝死，应在拨打120呼救，及时转送至就近医院进一步做心电图检查、超声检查等判断患者体内脏器损伤程度，电烧伤要与化学烧伤进行区分。

• 遭到电击或者遭受雷击后，不论是否出现症状，都应至医院检查。

• 遭到电击或者遭受雷击后患者出现皮肤出血、疼痛，需要及时就医。

• 遭到电击或者遭受雷击后出现头晕、恶心、面色苍白甚至心跳骤停、呼吸停止，应立刻就医或者拨打120急救。

严重烧伤患者可于急诊科就医，症状较轻者就诊于烧伤专科。

• 什么时候受的伤？

• 怎么受的伤？

• 尿量有多少，什么颜色？

• 有没有视力受损？

• 有没有皮下剧痛和皮肤渗液？

体格检查

观察患者创面，评估烧伤面积及深度，评估全身状态和严重程度。

X线检查

X线检查主要目的是判断患者是否存在骨骼损伤以及损伤程度。

心电图检查

心电图检查在心血管疾病的诊断方面具有重要意义，心电图检查既可以分析与诊断各种心律失常，还能够辅助冠状动脉循环障碍的诊断。

彩色多普勒超声检查

彩色多普勒超声检查可观察患者脏器有无受损，观察有无造成患者血管损伤。

肌酸激酶检查

肌酸激酶是通过验血来检查烧伤后体内多脏器功能、组织和器官是否正常的一项重要的指标，肌酸激酶主要存在于许多脏器和组织中，因此在上述组织或器官发生损伤时，肌酸激酶就会增多。此外，如果患者出现了运动过量或运动方式方法不正确，出现横纹肌溶解时，患者也会出现肌酸激酶升高相对明显的情况。因此肌酸激酶是通过验血，检查上述靶器官功能是否异常的检查标准。

通过病人病史和体征可初步确诊，判断烧伤严重程度。再通过心电图、肌酸激酶、彩色多普勒超声、X线检查等辅助检查判断患者体内脏、骨骼损伤程度。

化学烧伤，酸与皮肤接触，立即引起组织蛋白的凝固使组织脱水，形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透，减少损害。强碱对组织的破坏力比强酸为重，因其渗透性较强，深入组织使细胞脱水，溶解组织蛋白，形成强碱蛋白化合物而使伤面加深，通过体格检查以及电击史不难鉴别。

因电烧伤会导致机体各组织不同程度的损伤，因此康复时间一般较长，患者症状一般较重，需要药物、手术综合治疗。

心肺复苏，电烧伤发生后，救援人员应迅速借助某些绝缘体帮助患者脱离电源。若患者心跳停止，呼吸停止，要迅速对患者进行心肺复苏，在搬动病人时注意不要引起继发性损伤。

抗生素

大面积深度烧伤可早期静脉使用抗生素预防感染。

破伤风疫苗

根据烧伤程度，医生可能会建议注射破伤风抗毒素，以预防破伤风感染。

外用药

如磺胺嘧啶银乳膏、复方磺胺嘧啶锌凝胶等。

平衡盐溶液

如乳酸林格氏液，用于烧伤休克的治疗和使坏死组织释放的大量血红蛋白和肌红蛋白从尿液中排出，预防肾衰。

削痂、切痂手术

通过手术方法把烧伤创面上的坏死组织、烧伤组织削除或切除，并立即配合进行植皮手术。

植皮手术

重度烧伤后，皮肤上皮组织全部破坏，无法再生，只能通过植皮方法修复创面。一般会在自身健康皮肤处取下一部分皮肤，用来覆盖烧伤早期创面或者后期切除瘢痕的创面。手术后，修复创面周围可有缝合的印迹，取皮的部位一般会留有瘢痕。如果选择皮肤肤色很接近的皮肤植皮，皮肤成活后，比之前的瘢痕外观要有所改善。

清创术

清创主要是清除一些坏死或污染的组织，尽量减少后期的坏死感染，保证创面一次性的愈合。

小面积表浅烧伤一般可以治好，大面积深度烧伤不能完全恢复正常，可能有瘢痕挛缩、畸形等后遗症，严重者可死亡。

小面积表浅烧伤，一般不会影响寿命，重度电烧伤可造成心脏骤停、休克，导致死亡。

部分严重患者在治愈后可能遗留瘢痕挛缩、畸形等后遗症。

患者出院后1个月复查，后期还需对关节部位进行较长时间的关节训练及功能锻炼。

烧伤病人需要摄入较多热量，以补充全身的消耗。由于创伤疼痛病人往往食欲不好，可以鼓励其少食多餐，多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等，手术患者先进食流质饮食。

• 若为手术患者，排便排气后即可饮食，先进食粥等流质饮食，若无不适，可逐渐过渡到半流质和普通饮食。

• 若为普通患者，可正常进食，多吃牛奶、鸡蛋等高蛋白食物，避免吃辛辣油腻食物。

烧伤患者应适当的进行锻炼、按摩，利于伤口恢复，还要加强营养，加速修复。用药时如果出现烧灼感、瘙痒、红肿等情况，需要及时就医。

• 烧伤患者创面愈合后，应鼓励进行功能恢复和锻炼。

• 加强营养，加速组织和皮肤创面的修复。

• 适当局部按摩，可以起到减轻挛缩、松解粘连的作用。

• 注意烧伤皮肤的清洁与防护，如防晒、防冻、防摩擦等。

• 戒烟戒酒，吸烟会延缓伤口愈合。

在日常生活中要时刻注意用电安全，采用安全开关、安全插座，远离高压电源，加强儿童用电意识教育，避免电烧伤的发生。

• 电力工作人员注意遵守安全操作规程，注意个人防护，避免发生触电的可能。

• 如果电线破裂或磨损，应及时更换电线，家中最好备有灭火设备。

• 加强孩子的用电安全教育，平时避免把玩电线。

• 雷雨天避免在树下躲雨，远离街边路灯。