眼睑皮肤弛缓症具体的发病机制尚不清楚，有研究发现此病患者胶原纤维及弹性纤维异常，是由于夜间睡眠时上眼睑翻转，睑结膜摩擦枕头及床单造成眼睛发红、畏光、流泪、疼痛，伴有少量黏液性分泌物，在早晨起床时症状最为明显。通常双眼发病，也可以发生于单眼。单眼患者患侧经常是患者睡眠时主要朝向的一侧。主要体征是上眼睑可以被轻易翻转。上眼睑睑板变软、橡胶样变，上眼睑结膜乳头增生，浅层点状角膜炎，上睑下垂。与圆锥角膜、肥胖、高脂血症、睡眠呼吸暂停相关。

眼睑皮肤弛缓症主要病因一般是遗传因素、炎症反复发作、退行性病变，好发于有遗传因素的人群、患有眼睑慢性炎症的人群、肥胖、高脂血症、睡眠呼吸暂停者，不良用眼习惯等因素可诱发本病。

遗传因素

多数为先天性、属于常染色体显性遗传。

炎症反复发作

螨形虫感染等因素导致眼睑皮肤炎症反复发作。逐渐出现维持皮肤组织弹性的成分破坏，最终导致皮肤松弛。

退行性病变

眼睑退行性病变等因素是引起眼睑皮肤弛缓症的主要原因。

不良用眼习惯

喜欢反复揉搓眼睑，导致眼睑炎症反复发作，迁延不愈，最终诱发眼睑皮肤弛缓症。

眼睑皮肤弛缓症是眼科眼睑常见病，通常发生于肥胖的中年男性。

• 有家族遗传的人群，患者有弹性结合蛋白先天缺乏的家族史，容易出现眼睑皮肤弛缓症。

• 患有眼睑慢性炎症的人群，此类人群眼睑炎症反复发作，逐渐引起弹性结合蛋白的破坏，导致眼睑松弛。

• 肥胖、高脂血症、睡眠呼吸暂停者，此类人群也容易罹患眼睑皮肤弛缓症。

• 患者出现倒睫，表现为眼睛发红、畏光、流泪、疼痛，伴有少量黏液性分泌物，在早晨起床时症状最为明显。

• 眼睑皮肤松弛，主要体征为上眼睑可以被轻易翻转，上眼睑睑板变软、橡胶样变，进行性加重，局部皮肤有色素沉着。

• 眼睑毛细血管扩张，表现为眼部红斑、有红血丝。

• 下睑下垂，变现为暴露下结膜，同时会伴有眼睛干涩的症状。

• 上唇黏膜重叠，一般出现在先天型睑皮松垂症的患者中，表现为嘴唇上部的黏膜重叠在一起。

• ascher综合征，表现为眼睑松弛下垂、青春期甲状腺肿、上唇黏膜增厚同时存在。

视野遮挡

因上睑下垂遮挡瞳孔，可遮挡视力。

当眼睑皮肤弛缓症患者眼睛发红、畏光、流泪、疼痛，伴有少量黏液性分泌物，在早晨起床时症状最为明显时，应及时就诊于眼科，需要通过裂隙灯显微镜等检查，结合上眼睑可以被轻易翻转和其他症状来确诊。需要与春季结膜炎、巨乳头结膜炎等鉴别。

• 圆锥角膜、肥胖、高脂血症、睡眠呼吸暂停者等高危人群进行定期眼科体检非常有必要，一旦体检中发现上眼睑容易翻转体征都需要在医生的指导下进一步检查。
  

• 发现患者眼睛发红、畏光、流泪、疼痛，伴有少量黏液性分泌物，在早晨起床时症状最为明显等症状，高度怀疑眼睑皮肤弛缓症时，应及时就医。
  

• 已经确诊眼睑皮肤弛缓症的患者，若见眼睛刺激症状明显，视力下降等，应立即就医。

眼睑皮肤弛缓症患者大多数选择眼科进行检查。

• 因为什么来就诊的？
  

• 眼睛发红是一过性还是持续的？
  

• 目前都有什么症状？(如畏光、流泪、疼痛等)
  

• 是否到医院诊治？
  

• 既往有无其他的病史？

翻转上眼睑检查

眼睑皮肤弛缓症或者上眼睑，不需要棉棒或者手指帮忙就可以轻易翻转。

裂隙灯显微镜检查

裂隙灯显微镜检查结膜可见上眼睑因为暴露或者炎症刺激而表现充血发红、乳头增生等表现。角膜可见点状上皮脱离，荧光素染色可见角膜荧光素点染。

组织病理学检查

慢性结膜炎伴有的多核白细胞、嗜酸性粒细胞和颗粒细胞，以及腺体的减少和肉芽肿形成，免疫组化染色剂电子显微镜显示睑板弹性蛋白含量下降。

• 典型眼睑皮肤弛缓症症状，眼睛发红、畏光、流泪、疼痛，伴有少量黏液性分泌物，在早晨起床时症状最为明显。
  

• 主要体征是上眼睑可以被轻易翻转，不需要另一只手指或者棉棒的帮助。上眼睑睑板变软、橡胶样变，出现萎缩外观。

春季角结膜炎

春夏季节发病，属于免疫性结膜炎，多见于儿童，男性多见，典型的表现为眼睛痒，越揉越痒，睑结膜可见铺路石样巨乳头，角膜缘可见肉样增生。而眼睑皮肤弛缓症以上眼睑过度松弛，上眼睑可以轻易外翻，触之有胶皮感，出现萎缩外观为主。

巨乳头结膜炎

多见于配戴角膜接触镜患者，眼睛痒，越揉越痒，黏液性分泌物，不能耐受角膜接触镜，上眼睑结膜出现大乳头。而眼睑皮肤弛缓症的上眼睑可以被轻易翻转，不需要另一只手指或者棉棒的帮助，上眼睑睑板变软、橡胶样变。

眼睑皮肤弛缓症消除可能的诱发因素，局部使用抗生素眼膏预防角结膜炎，白天可以使用人工泪液滴眼液。睡眠时可以使用胶带闭合眼睑或者配戴眼罩防止眼睑摩擦枕头和床单。建议患者尽量避免脸朝下睡觉。可以考虑水平向眼睑缩短术。轻症患者长期跟踪观察治疗。去除诱发因素，积极治疗原发病。

抗生素眼膏

晚上使用红霉素眼膏预防、治疗角结膜炎。

人工泪液滴眼液

可以白天使用人工泪液滴眼液防止眼睛干燥。

眼睑水平缩短手术

重症眼睑皮肤弛缓症患者可以考虑眼睑水平缩短手术。退行性睑外翻的矫正手术可以收紧内眦或者外眦韧带，效果较好。

夜间使用防护眼罩，防止眼睛外翻引起结膜炎、角膜炎。

眼睑皮肤弛缓症能治愈，部分患者会出现反复。

眼睑皮肤弛缓症患者一般不会影响自然寿命。

眼睑皮肤弛缓症轻症患者需要长期跟踪观察治疗，每半年复查一次，观察眼睑松弛程度，结膜角膜病变，根据病情调整治疗方案。重症患者手术后观察1年。

眼睑皮肤弛缓症无需特殊饮食，主要是促进患者症状减轻并消退，合理、均衡地分配各种营养物质。合理控制总热量，合理营养物质分配，合理餐次分配。

眼睑皮肤弛缓症患者护理保持眼睑清洁，手术患者术后要及时换药，注意观察伤口愈合情况，日常注意使用防护眼镜，避免眼部感染。定期眼科检查，避免点状角膜炎发生发展。避免揉眼睛，手术后预防伤口感染。

• 手术患者术后要按时换药，观察伤口愈合情况。

• 若出现伤口局部红、肿、热、痛、流脓或伤口裂开渗血，应及时就诊。

• 伤口愈合拆线后，可使用瘢痕贴、硅酮膏等预防瘢痕增生。
  

• 平时保持眼睑清洁，避免眼部感染。夜间可以使用防护眼镜。

定期眼科检查眼睑、结膜、角膜等，避免结膜炎、点状角膜炎发生发展。

眼睑皮肤弛缓症患者日常生活中需注意避免揉眼睛，以免导致眼睑更松弛。手术后预防伤口感染，观察伤口有没有红、肿、热、痛、分泌物等，根据病情调整治疗方法。

眼睑皮肤弛缓症的预防主要是对高危人群进行筛查，对于有眼睑炎症的患者及时进行治疗，防止其反复发作，避免经常用手揉搓眼睑，对于肥胖、睡眠呼吸暂停者应积极给予治疗。

对有遗传因素的人群、患有眼睑慢性炎症的人群、肥胖、高脂血症、睡眠呼吸暂停者，每年一次眼科体检，使用裂隙灯显微镜检查。

• 调整睡眠姿势，注意眼睑清洁，避免经常用手揉搓眼睑，合理使用化妆品。
  

• 对肥胖、睡眠呼吸暂停者积极治疗。
  

• 对于有眼睑炎症的患者及时进行治疗。

• 对于眼睑炎症反复发作的患者，要及时到医院就诊，避免进一步破坏眼睑弹性结合蛋白。