大阴唇或阴蒂有或无痛性肿块

一般为无痛性肿块，边界清楚，硬度不等，肿块大小1.5~10厘米不等。

肿块局部温度高

肿块表面毛细血管扩张，使肿块局部温度增高。

随着肿瘤的发展，皮肤受累后可出现溃疡、感染和出血。

区域淋巴结肿大

当患者存在外阴纤维肉瘤时，可以出现转移的现象，一般通过血行播散和淋巴转移。

肺转移、肝和肋骨转移

外阴纤维肉瘤一般有50%的可能性会出现肺转移，而肝和肋骨转移相对比较少见。

外阴纤维肉瘤病因不明，不容易预防，所以外阴出现无痛性或痛性肿块、外阴肿块逐渐增大，尤其是短期内迅速增大者，要及时去肿瘤科诊治，如果难以判断，要及时做病理组织检查，以明确诊断，早期治疗。

• 外阴出现无痛性或痛性肿块。

• 外阴肿块逐渐增大，尤其短期内迅速增大。

• 腹股沟区域有淋巴结肿大。

• 如果外阴出现无痛性或痛性肿块，且肿块局部温度高，可以去妇科就诊。

• 如果外阴肿块逐渐增大或迅速增大，或者确诊为外阴纤维肉瘤，可以去肿瘤科就诊。

• 什么时候出现的肿块？

• 肿块有没有增大还是一直都是这么大？

• 肿块局部表面温度高吗？

• 区域是否出现淋巴结肿大？

• 有做过相关检查吗？检查结果是什么？

• 有没有其他病史？

• 有治疗过吗？有服用过什么药物吗？

• 有药物过敏史吗？

妇科检查

常规妇科检查可通过视诊，观察外阴是否肿块，肿块的质地、大小、与周围组织分界，观察肿块表面是否微红，触诊肿块表面温度是否升高。

肿瘤标志物

有助于判断肿瘤的良恶性，如果肿瘤发生转移，肿瘤标志物CA125会升高。

彩超

可以辅助判断肿瘤的良恶性，和其他外阴良性肿瘤相鉴别。

CT或核磁共振

盆腔CT或磁共振检查是否有淋巴结肿大，判断外阴纤维肉瘤是否转移。

病理组织检查

对浸润皮肤或皮肤已溃烂者，可钳取活组织检查，对皮肤完好者可做针吸活检或穿刺活检，也可做切除活检。

病理组织检查显示瘤细胞呈梭形，有异常核分裂，呈不规则的栅栏状排列，并有数量不等的胶原，即可诊断。

外阴良性肿瘤

外阴良性肿瘤一般发展缓慢，肿块表面温度不高，晚期无淋巴转移，但是肿块，尤其位于皮下、质地较实者，通常要做病理检查才能做出最后的诊断。

前庭大腺囊肿

囊肿位于大阴唇外侧，大小不定，囊肿内容物多为透明的黏液。无明显自觉症状及局部压痛，但触之有波动感，必要时可行囊肿穿刺进行鉴别。

外阴脂肪瘤

外阴脂肪瘤是脂肪细胞增生所致的外阴良性肿瘤，一般增长缓慢，无淋巴转移。妇检时在外阴大阴唇和阴阜皮下见基地较宽，呈半球形包块，质地松软。

外阴纤维肉瘤治疗原则以手术治疗为主，辅以化疗和放疗可提高疗效，外阴纤维肉瘤是恶性肿瘤，所以要早发现，早治疗。

对于分期稍晚、组织上核分裂活跃的肉瘤，根治术前后结合化学药物可改善预后。目前常用的治疗外阴纤维肉瘤的抗癌化疗药物有放线菌素D、长春新碱、环磷酰胺、多柔比星等，具体方案需要遵医嘱而定。

以彻底性手术治疗为主，分化好的可采用局部病灶广泛切除术，分化差的采用外阴根治术加腹股沟淋巴结清扫术，手术不彻底容易复发。

局部病灶广泛切除术

适用于外阴肿块直径≤2厘米的早期肿瘤患者，切口距癌灶至少1厘米。

外阴根治术

适用于晚期患者，外阴广泛切除，切口距癌灶2～3厘米，深度达会阴浅肌层，必要时切除部分尿道，常同时切除腹股沟浅淋巴。

腹股沟淋巴结清扫术

按癌灶淋巴引流区域分组、成片、完整、系统的切除，切勿遗漏，切除后淋巴交病理检查。

在根治性手术后补充放射治疗是有益的，可以减少术后局部复发率，与化疗综合应用也可达到近期治愈。

外阴纤维肉瘤为恶性肿瘤，患者知晓病情后常有自暴自弃的悲观心态，对生活失去希望，应进行心理辅导，使患者从悲观情绪中解脱出来。

部分外阴纤维肉瘤患者能治愈。

根据疾病的发现时间和治疗时间，寿命一般不能确定。

建议患者术后一般6个月进行复查，主要复查项目包括妇科检查、肿瘤标志物、病理组织检查，监测是否有病情复发。

此病一般饮食无特殊要求，正常饮食即可，但是要注意营养均衡，不吃特别刺激的食物，保证食物摄入多样化。多吃新鲜的水果及蔬菜，尽量吃清淡、容易消化、蛋白质丰富的食物。

注意个人卫生，保持外阴清洁，适当运动，增强免疫力，保持心情舒畅，有信心对抗疾病，遵照医嘱，按时复诊。

• 应适当运动，增强身体素质，提高免疫力。

• 要注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤或者多消毒。

• 避免外阴损伤，一旦损伤及时就医，防止感染。

• 平时要注意外阴是否有肿块，一旦发现及时就医。

• 生活规律，保证充足休息和睡眠，增强身体机能，防止感冒。

• 遵照医生的医嘱，按时复诊。

患者常有自暴自弃的悲观心理，觉得人生无望，应和患者多聊天，使其发现生活乐趣，使患者从焦虑抑郁中解脱出来。

外阴纤维肉瘤病因不明，一般没有特殊的预防措施，只能日常生活中注意检查自己的身体，一旦发现肿块，肿块局部温度高，要及时去医院就诊，早发现，早治疗。