下腹部疼痛

当盆腔包块增大时疼痛有所增加，但一般能忍受，具体表现为下腹部的隐痛和钝痛，呈间断发作。

月经期腹痛

腹痛在月经期也会加重，但通常不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。

白带增多

平时患者可有白带增多。

发热、寒战

慢性炎症急性发作时会有发热、寒战等症状。

如果感染累及消化道和泌尿系统，患者还会发生腹胀、腹泻、尿频、尿急等其它症状。

不孕

如果炎症浸润子宫或者输卵管，引起输卵管粘连，可导致不孕。

腹膜炎

炎症长期不愈可以引起蔓延，导致腹膜炎，引起腹腔组织粘连，造成慢性腹疼。

败血症

如果感染严重得不到有效地治疗，使细菌沿着血液循环进入血液，引起感染性休克、败血症等，从而危及生命。

异位妊娠

盆腔炎性包块可影响受精卵的正常运行，使其不能到达宫腔内而着床于输卵管，发生异位妊娠。

肾周围脓肿

可使炎症蔓延至输尿管或者肾脏周围，引起肾周围脓肿。

盆腔炎性包块早发现、早诊断、早期应用抗生素，对控制疾病、缓解症状、预防并发症具有重要意义，出现盆腔炎性包块的临床症状应积极就医，及时治疗。

• 有人流或者宫腔操作史或性活跃期的者进行定期妇科体检非常有必要，一旦体检中发现盆腔炎性包块体征都需要在医生的指导下进一步检查。
  

• 如果有下腹部间断疼痛、坠胀不适、阴道分泌物异常或性生活腹痛等表现，应该及时去医院就诊，不要盲目自己诊断或治疗，请医生进行检查和诊断，以免延误病情。

大多数患者优先至妇产科门诊就诊。

• 下腹部疼痛吗？这种症状出现多久了？
  

• 阴道分泌物有增多吗？白带什么颜色？有气味吗？
  

• 有经常用药水冲洗阴道吗？
  

• 有慢性盆腔炎吗？
  

• 既往有人流或者宫腔手术史吗？

妇科检查

主要了解阴道及宫颈情况，阴道及宫颈口分泌物的量、颜色等；了解宫颈是否存在病变，子宫及宫旁有无占位性病变、压痛，可取分泌物培养，必要时取活检组织进行组织病理学检查等。

实验性检查

血常规

提示白细胞计数增高、红细胞沉降率增快，>40mm/h，病程久后有时血象和红细胞沉降率多在正常范围。

阴道分泌物涂片检查

可以取阴道分泌物进行培养，从而对症治疗。

药敏试验

有利于了解用药的剂量和治疗的方法。

影像学检查

盆腔B型超声检查

了解子宫、输卵管和卵巢是否增大，有无积液及占位性病变等。

MRI检查

MRI检查能清晰显示肿块的大小、所处的位置。

其他检查

如腹腔镜检查，有助于盆腔包块的诊断。

• 出现下腹部疼痛、月经期腹痛、白带增多等症状，继而出现盆腔包块。包块形态不规则，呈囊性或囊实性，活动度差而有压痛。
  

• 通过血常规、B超、MRI检查可以辅助诊断，阴道分泌物的涂片中可找出相关致病菌，即可确诊。

卵巢肿瘤

除盆腔肿块病史外，伴有下腹胀满，CA125明显升高，B超表现为实质性占位或混合性占位。

子宫内膜异位样囊肿

有痛经史，1/3病例有月经紊乱，表现月经期延、淋漓不尽，少部分病例无明显症状，偶有下腹坠胀等，B超提示大部分病例表现为无回声区，部分为混合回声，包膜厚，不规则，双侧较多，CA125轻度升高。

盆腔炎性包块患者如果反复发生盆腔炎，可给予抗生素治疗，输卵管积水者需手术治疗。对于慢性盆腔痛，可对症治疗或予以中药、理疗等综合性治疗。

在用抗炎药物时，也可同时采用α-糜蛋白酶或透明质酸酶肌肉注射，主要是提高机体免疫力，以利于粘连和炎症的吸收。注意药物禁忌证，个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下，在医生指导下，抗生素与地塞米松同时应用，停药时注意逐渐减量。

适应症

盆腔炎性包块如合并输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

手术方式

手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

常用的物理治疗有短波、超短波、离子透入、针灸等。可用温热的良性刺激促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。

能治愈，此病经规律用药，可完全治愈。

盆腔炎性包块经积极治疗，一般不会影响患者的自然寿命。

患者应注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，宜多食新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅；宜多饮水；防止合并尿道感染，同时避免辛辣、刺激性食物摄入。

• 忌食煎烤油腻、辛辣之物，忌烟、酒。
  

• 忌吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
  

• 忌吃荔枝、桂圆、菠萝、红桔等热性的水果。
  

• 宜多吃一些瘦肉、鸡肉、白菜、芦笋、芹菜、鸡蛋、鲫鱼等。

盆腔炎性包块病人在日常生活中要注意生活习惯，戒烟、戒酒，远离有害物质、心理调节、坚持治疗等多个方面。

合理用药

了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确用药。

生活习惯

• 女性要注意个人卫生，内裤等贴身衣物一定要勤换，避免出现感染，保持作息规律，适当运动。

• 建议卧床休息，宜采用半卧位，可使炎症局限在盆腔内。

• 治愈后进行性生活时，双方均应清洁外阴，要有固定的性伴侣，尽量戴安全套，不要发生不洁性行为。

• 多进食高蛋白、易消化的食物，增强机体抗病能力。

心理调节

保持平静愉快的心情，不要过分焦虑。家属应安抚病人情绪，一起面对，积极治疗。

急性炎症期治疗期间禁止性生活；慢性期性生活应有所节制。若出现阴道出血现象时，也应避免性生活。

盆腔炎性包块是由各种病原菌感染引起，多继发于生殖道感染，当机体抵抗力减弱，或有炎症没有及时治疗，渗出肿胀，形成粘连，从而发生盆腔炎性包块。故应积极锻炼，增强自身抵抗力；注意保持外阴清洁，避免生殖道感染。如果有生殖道感染需要及时治疗，以免引起炎症逆行感染是预防感染的主要措施。

• 尽量在适当年龄生育，一般为24~29岁。
  

• 注意锻炼身体，增强体质。
  

• 戒烟、戒酒。
  

• 要特别注重调节饮食，不要吃辛辣、刺激以及生冷食物。
  

• 积极治疗阑尾炎、腹膜炎等。
  

• 合理避孕，避免不必要的人工流产手术。
  

• 如怀疑发生妇科疾病，需到正规医院检查和治疗，避免去非正规的医院，增加不必要的妇科检查和手术。

• 保持外阴清洁，注意性生活卫生，不在月经期间同房，避免不洁性行为。