血管痣是由血管组织畸形或原有血管扩张所致的肿瘤性疾病，归属于皮肤疾病的范畴。血管痣主要以血管扩者外观，甚至可能会诱发严重并发症，需要积极就医治疗。血管痣应予以积极治疗，可酌情选择激光治疗、激素治疗、放射治疗、冷冻及手术治疗。

血管瘤

大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。

血管畸形

病损体积不大时，一般无自觉症状。如继续发展、长大时，可引起颜面、唇、舌等畸形及功能障碍。若发生若发感染，则可引起疼痛、肿胀、表面皮肤或黏膜溃疡，并有出血的危险。

血管痣可以分两类，即血管瘤和血管畸形，无论是血管瘤还是血管畸形都是血管异常发育的结果，其组织病理学以血管内皮细胞异常、血管腔扩张、皮损为主要表现。但这两种血管痣的区别在于血管瘤的干扰因素更加复杂，有后天生成的可能。

血管瘤

血管瘤可发生于先天，也可发生于后天，这两种不同类型的血管瘤，受到的干扰因素有一定区别。雌性激素过度分泌，会提高血管瘤的发生概率。

血管畸形

血管畸形多为先天性疾病，其主要与胚胎时期受到的干扰因素有关。

• 妊娠期胎儿受到母体高血压影响。

• 妊娠期黄体酮应用错误。

• 胚胎发育早期局部组织受到损伤。

先天性血管痣在出生时或出生后数月内发生，大多在1年内生长到最大，此后开始逐渐退化，70%~90%的先天性血管痣患者在5~7岁时可自行完全消退。后天性血管痣多发于中老年人，女性发病几率较高。

低体重新生儿

先天性血管痣多发生于新生儿，体重基数较低的新生儿患病概率比较高。

雌激素分泌异常人群

后天发作的血管痣与雌性激素异常分泌有关，雌性激素分泌越高，发作血管痣的可能性越大。

血管瘤

血管瘤多发于颜面、头颈部、肩部。皮损表现为2~4cm的柔软、鲜红色肿物，边界清楚，压之不易褪色。部分血管瘤表现为大片充血海绵状，按压可以收缩，松开后又会充血鼓起。

血管畸形

血管畸形多发于头面部，亦可累及口腔黏膜等其他部位。皮损表现为大而不规则的柔软肿块，呈结节或分叶状分布。血管畸导致的皮损可呈鲜红、暗红及紫蓝色，部分血管畸形皮损为淡红或暗红色斑片，可随年龄增长而颜色变深。

神经根压迫

血管痣可以发生在任何位置，如果对神经根产生压迫，可能会诱发相应症状，例如肢体麻木、活动能力受限等等。

肠道病变

血管痣中的静脉畸形，可能会导致肠道受累，诱发慢性出血、贫血、消化不良等症状。

视力下降

血管痣中的先天性血管畸形，会诱发视网膜剥离、青光眼等眼部疾病，造成严重的视力下降。

血管痣对患者产生的影响较为复杂，这种疾病并不会导致患者死亡，只有发展至较为严重的地步时，才会有重大并发症产生。但是由于发病位置距皮层较近，遭受外伤时容易出血，还诱发感染、溃疡等症状，需要及时治疗。

• 患儿皮肤表面出现暗红色或酒红色结节状赘生物，并且迅速增大；或赘生物发生出血、溃疡时应及时就医。

• 患儿突然发生流血并且血流不止，同时还有高热或病损周围有红肿等表现时，立即就医。

当患儿皮肤表面出现红色赘生物时可到皮肤科就诊；若患儿突然发生出血或血流不止，或有其他伴随症状时，应前往相关科室就诊，如儿科、普外科等。

• 幼年时是否出现过类似症状？
  

• 什么时候发现相应症状的？

• 患儿年龄多大？

• 采取过怎样的处理措施？

血管造影

通过血管造影检查，可以清晰地明确病变范围、血管内部情况，还可以了解病变血管的具体走向。血管造影检查所提供的信息，在后续治疗中有非常重要的意义。

体位移动试验

体位移动试验主要用于观测在不同体位下，肿物的形态变化。可以通过这种检测方式判断病变血管对周围组织的影响。

病理性检查

在影像学检测下发现血管内部有异物增生，并不能直接断定该增生物是由于血管痣引起，需要完善后续病理性检查，以排除恶性肿瘤的可能。

影像学检查

如超声、核磁共振等，前者可判断血管痣的范围和血供情况，后者可判断血管瘤的分期，二者均可有效的知道医生做出临床诊断。

凝血检查

凝血功能检查可判断患者凝血功能是否存在异常，可为诊断及治疗提供依据。

• 通过观察患者的面容、皮肤，发现有无暗红色或酒红色的结节状赘生物，可进行初步诊断，并与其他疾病相鉴别；并可通过赘生物按压时是否有颜色变化、是否疼痛及皮肤温度情况，可对疾病进行进一步诊断。

• 通过影像学检查，可判断该病是否有其他部位的侵犯及周围血供情况，可指导进一步治疗。如血管瘤，穿刺瘤体对诊断很有帮助，如抽出血液，可初步诊断血管瘤。而采用超声、或磁共振可对动静脉畸形以及深层组织内的静脉畸形、大囊性淋巴管畸形等确定部位、大小、范围及其吻合支的情况、协助诊断。

能够诱发皮肤表层出现斑块、肿胀的疾病并不少见，但是血管痣是较为特殊的一种，需要做出特别区分。

出血结节

出血性结节的临床症状与血管痣非常类似，这两种疾病可以通过抽血来区分。出血性结节抽出的血液为陈旧血，血管痣抽出的血液为新鲜血。

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮也会造成面部肌肤的大量斑块，但这种疾病一般会诱发较为严重的全身性症状，还可能会并发免疫系统症状，这些并发症是血管痣没有的。

不同类型、不同严重程度的血管痣，应该采取不同的方式治疗。但从整体上看，目前性价比最高的治疗方式即为激光治疗。相对于其他的治疗方案来说，激光治疗造成的身体损伤适中，治愈周期较短，治疗效果较好。

糖皮质激素

在血管痣的治疗中，糖皮质激素多作为一种外用药物存在，可以有效促进肿块体积缩减。

泼尼松

在血管痣治疗中，泼尼松作为一种口服药物存在，对抑制病情发展有非常重要的意义。

普萘洛尔

将普萘洛尔应用于婴幼儿血管痣的治疗，是最新的研究进展。这种药物在重症婴幼儿血管痣的治疗中，起到了非常理想的效果。

手术治疗主要应用于血管痣中的肿瘤向，通过直接将血管瘤清除，可以从根本上消除疾病。

肿块生长较快或病变广泛发作的患者，可以尝试接受放射性治疗。临床常用放射性药物为磷32、锶90。

激光治疗

激光照射是血管痣治疗主要方式，对于血管痣、血管畸形均有较好的治疗效果。临床常用激光包括染料激光、铜蒸气激光、脉冲激光等。

冷冻治疗

利用液氮对发生病理性改变的血管做出直接改变，对后天性血管痣有较为理想的治疗效果。

血管痣能治愈，而且有大部分先天性血管痣可以自愈。

血管痣不会影响到自然寿命。

选择不同治疗方式的患者，复查频率有一定差别。但从整体上看，在整个治疗阶段完成后一个月，进行一次复查即可。如果患者选择激光治疗，在结痂脱落后两周内复查一次。

血管痣患者选择正确的饮食方式，对控制病情发展有非常重要的帮助。成年患者应该根据个人情况，选择合适自己的治疗方式。婴幼儿患者应该在专业人士或家长的帮助下，制定科学合理的饮食方案。

• 血管痣患者可以根据并发症，选择合适自己的饮食方案，例如并发眼部疾病的患者可以增加维生素Ａ和胡萝卜素的补充。

• 血管痣患者应该避免食用容易引起皮肤瘙痒的食物，否则容易促进肿胀程度加重。能够引起皮肤瘙痒的食物包括各种辛辣、刺激性、高过敏性食物。

• 血管痣患者应当避免摄入过多外源性激素，这样可以降低雌性激素异常分泌对疾病产生的影响。

由于血管痣的发病位置较为特殊，因此常规的饮食、运动、生活调整，起到的护理作用比较有限。患者应该从更加精细的方向入手，比如降低局部毛细血管充血概率，注意对病发位置的皮层保护。

皮层保护

虽然血管痣病变发生于血管，但是由于血管与皮层距离较近，会造成人体表层肌肤的性质改变。因此，对皮层进行保护可以有效降低血管受到的影响。患者在生活中应当注意不要按压患处皮肤，不要在患处使用具有刺激性的清洁用品。

患者应该定期记录血管痣的颜色、大小、形状。这样出现异常改变时，可以第一时间发现并采取正确的应对方式。

• 血管痣有逐渐增大的可能性，而且随着病情逐渐发展，患者血管质量会再度下降，届时治疗难度再次提高，治疗周期会再次延长。

• 血管痣患者应该避免在污染较为严重、高粉尘、高放射性的环境中长时间停留，否则会提高皮肤炎症性病变的发生概率，对疾病控制有不利影响。

以目前的医疗水平来看，针对血管痣还没有特别有效的预防方式，但如果患者能够养成良好的生活习惯、饮食习惯，对一系列疾病的预防都有积极帮助，这也可以从侧面降低血管痣发作概率。

• 注意清淡饮食，减少激素类食物的摄入。

• 对血管痣能够引起的并发症多加关注，患有对应位置基础疾病的患者需要积极治疗、严密监护。