患者出现剧烈咳嗽，大量粉红色或白色泡沫痰，烦躁不安、呼吸急促、胸闷、心悸，口唇发绀甚至休克。听诊可闻及以患侧为主的中小水泡音，伴有不同程度的低氧血症。严重者出现循环抑制，表现为心率增快、血压下降。X光胸部透视或照片可发现一侧或以一侧为主的斑片状或毛玻璃阳改变，心影正常。

复张性肺水肿可并发弥散性血管内凝血、酸碱平衡失调。各器官各系统相既受损，最终会导致多器官衰竭。

患者出现咳嗽、咳粉红色或泡沫痰、呼吸急促等现象时，建议到急诊科、呼吸内科就诊，并进行血常规、肺部听诊、胸片等检查，明确诊断。与创伤性湿肺、心源性肺水肿鉴别诊断。

• 若患者出现咳吐粉红色泡沫痰、烦躁不安、呼吸急促等症状，应及时就诊。

• 若患者出现呼吸困难、口唇发绀、虚弱出汗等症状，应立即就诊。

大多数患者优先到呼吸科或急诊科进行就诊。

• 目前有什么症状？(如咳吐粉红色泡沫样痰等)

• 出现这些症状多长时间了？

• 是否还有其他症状？(如头晕、出汗、呼吸急促等)

• 既往是否有其他病史？

• 近期是否做过手术？

• 既往是否药物过敏史？

血、尿常规

主要观察白细胞计数、中性粒细胞百分比，查看是否有炎症存在。

肺部听诊

医生通过听诊闻及肺部是否有细小水泡音、心率增快的现象，帮助判断疾病。

X线片检查

通过此项检查，查看肺野有无大片模糊影，明确诊断。

胸片、CT

观察肺部是否遍布点状、片状模糊阴影，帮助判断疾病。

血气分析

查看机体呼吸功能，是否缺氧以及缺氧的程度，对于治疗有重要作用。

• 肺长期重度受压萎陷史。
  

• 肺快速复张后，病人出现进行性加重的咳嗽及呼吸困难，并有白色或粉红色泡沫痰。
  

• 患侧肺广泛湿啰音。
  

• X线胸片检查显示患肺有边界模糊的片状浸润阴影。
  

• 在手术麻醉期间，气管导管内阻力加大，可以吸出大量粉红色泡沫血痰，患者自主呼吸恢复延迟。
  

• 血氧饱和度有不同程度的降低。

创伤性湿肺

为胸外伤后出现呼吸困难、紫绀、肺部闻及湿啰音，胸片可见肺内斑点状、片状阴影及弥漫性浸润表现，病程呈渐进式发展，是常见的非实质损伤。而复张性肺水肿是由于气胸、胸腔积液或者胸腔手术后出现的急性肺水肿，可以此鉴别。

心源性肺水肿

为突发严重呼吸困难、强迫坐位、发绀、咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音和哮鸣音，胸片有肺淤血征，患者多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。其症状与复张性肺水肿相似，但复张性肺水肿的发病与高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄无关，可不伴有这类疾病，可以此鉴别。

复张性肺水肿治疗重点在于维持病人有足够的氧合和血流动力学稳定，可适当给予吸氧，并配合使用肾上腺皮质激素等药物，严重者需采用呼气终末正压通气治疗。

保持呼吸道通畅，采用患侧向上的侧卧位，以利于排痰，对病情不同者分别采用吸引器吸痰，纤维支气管镜吸痰，气管插管或气管切开吸痰等方法。

• 有轻度低氧血症者给予吸氧，同时应用强心、利尿、糖皮质激素和氨茶碱等药物，即可纠正。

• 控制补液量并维持酸碱平衡，对有低氧血症和低心输出量者，需补充液体，但应慎用胶体液，因其可经受损的肺毛细血管渗漏至肺间质，增加间质内胶体渗透压，加重肺水肿。

• 静脉注射肾上腺皮质激素，增加肺毛细血管膜的稳定性。

• 应用地塞米松、速尿、西地兰、氨茶碱等药物，减少肺泡内液体的渗出、促进其吸收，同时控制补液量，并注意维持电解质及酸碱平衡。

• 对于症状严重的病人还可以向胸腔内注入气体50~100ml，使复张的肺再度萎陷或行肺动脉栓塞术，使复张的肺再度萎陷也是可取的。

• 在各种治疗方法均无明显效果而危及病人生命时，可考虑手术切除病肺。

有严重低氧血症伴有大量泡沫痰的病人，要立即气管内插管采用呼气终末正压通气，从而降低由于肺泡表现活性物质不足所致的肺泡表面张力过高，改善通气/血流比例失衡，并减少肺内分流，尽量维持动脉血氧合到临床可接受的水平。

复张性肺水肿一般都可治愈。

复张性肺水肿一般不影响自然寿命。

患者需遵照医嘱及时治疗吸氧，每周定期去医院进行复诊，观察病情进展，针对性进行下一步治疗。

复张性肺水肿的患者除了遵照医嘱按时服用药物，还应注意日常饮食宜忌，以免与药物产生冲突影响治疗效果。

• 复张性肺水肿的患者尽可能吃高糖的食品，结构调整为第一碳水化合物、第二脂防、第三蛋白质，有条件的多摄入液体能量，如果汁、肉汤、牛奶，还能补充一部分水分。
  

• 复张性肺水肿的患者不要吸烟、喝酒，少吃盐，如果超重，需减肥。

• 培养良好的生活作息，注意休息。

• 了解服用药物的作用、用法及不良反应等，如出现不适，及时就医。

• 注意劳逸结合，定期锻炼，提高身体抵抗力。

• 注意戒烟、戒酒。

注意监测病情变化，关注血氧情况，如果剧烈咳嗽，咳大量粉红色或白色泡沫痰，烦躁不安、呼吸急促等症状加重，建议及时就医。

患者进行开胸手术或纵隔肿瘤切除后，应及早进行胸片或CT筛查，以免出现复张性肺水肿。

本病目前没有明确的针对于患者的预防措施，对于行胸腔手术、气胸、胸腔积液排气、排液后患者，需要对复张性肺水肿做到早期发现、早期诊断及早期治疗，降低复张性肺水肿的发病率和病死率。