虫斑是属于皮炎的一种，以细薄糠状鳞屑性色素减退斑为特征，病因可能与特应性体质有关，营养不良、日晒及过度清洗等可能是诱发原因。虫斑的临床表现为多发边界不清的色素减退斑片，对称分布于面部，尤其是双颊，夏季加重，影响患者美观。虫斑一般进行药物治疗，积极治疗后通常预后良好。

发生虫斑的主要原因是特应性体质，好发于儿童及青少年、有特应性皮炎病史者及营养不良者。此外，过度暴晒、过度清洗皮肤均可诱发该病。

特应性体质，即俗称的过敏体质，过敏体质的患者比普通人群更容易出现虫斑，部分患者或家族有特应性皮炎、过敏性鼻炎及过敏性哮喘的病史。

• 暴晒，过度太阳光暴晒容易出诱发虫斑。

• 过度清洗，过度清洗面部容易造成角质层变薄，诱发皮肤炎症反应出现虫斑。

暂无本病发病率等流行病学数据。

• 儿童及青少年，因儿童及青少年处于激素分泌旺盛时期，容易失调出现虫斑。

• 有特应性皮炎病史者，患过过敏性鼻炎及过敏性哮喘的人容易出现虫斑。

• 营养不良者，营养不良的人导致机体抵抗力下降，诱发虫斑。

色素减退斑

常见面部无症状或轻度瘙痒的色素减退斑，也可发生于颈部、上肢及肩部等。

糠状鳞屑

色素减退斑表面覆有细薄糠状的皮屑。

出现虫斑症状时，应及时就医，提供给医生详细的病情和病史，通过体格检查和真菌镜检可以明确诊断，该病需与白癜风相鉴别。

• 患者出现轻度红斑时应在医生的指导下进一步检查。

• 患者出现色素减退斑和表面覆有糠状鳞、伴有瘙痒屑时，应及时就医。

患者应优先考虑去皮肤性病科就诊。

• 是不是感觉双颊皮肤瘙痒？

• 色素减退斑的瘙痒症状持续多久了？

• 有没有进行过暴晒？

• 之前有没有得过过敏性鼻炎或哮喘？

• 一天洗脸几次？

体格检查

医生通过问诊患者的病史，通过视诊观察皮损特点及分布。

Wood灯

在Wood灯下，虫斑的皮损可能会变得更明显，但没有荧光，用来排除白癜风。

真菌镜检

通过直接镜检的方法，找到菌丝和孢子，以供初步诊断。而培养的方法，则根据菌落的特征和镜下形态，结构以确定菌种。

皮肤活检

通过无需皮肤活检，如果医生从皮损形态高度怀疑肉芽肿，需要用到此项检查。

一般根据患者的临床症状，如出现色素减退斑和表面覆有糠状鳞屑和辅助检查，如通过真菌镜检可明确哪种细菌；通过皮肤活检诊排除肉芽肿，即可诊断。

白癜风

是一种色素脱失性的皮肤病，主要和免疫有关，白癜风的症状表现为白斑的边界清晰同时周围皮肤加深，而虫斑表现为边界不清的色素减退斑，两者表现不同，通过真菌镜检、Wood氏灯或免疫学检查均可鉴别诊断。

虫斑有自限性，治疗目的是缩短病程，对症处理。药物治疗一般以保持皮肤和缓润泽为原则，常用药物有水杨酸软膏、氢化可的松软膏及维肤膏等。

水杨酸软膏

与皮质类固醇合用可增加后者对皮肤的穿透力，从而增加疗效。本品可引起接触性皮炎，大面积使用吸收后可出现水杨酸全身中毒症状，如头晕、神志模糊、呼吸急促、持续性耳鸣、剧烈或持续头痛，对本品过敏反应者禁用。

氢化可的松软膏

为肾上腺皮质激素药，用于治疗过敏性疾病，长期使用可引起局部皮肤萎缩，毛细血管扩张、色素沉着、毛囊炎、口周皮炎以及继发感染。偶见过敏反应，对本品及其它甾体激素过敏者禁用。

维肤膏

用于治疗各类皮炎、湿疹、瘙痒症等。维肤膏不含激素和抗生素，对小孩皮肤无刺激，无毒副作用，适合婴儿使用。

虫斑通常无需进行手术治疗。

虫斑预后良好，一般经数月或更长一些时间皮损可自行消退，一般都可治愈。

虫斑不影响患者的自然寿命。

虫斑患者通常保证合理膳食、营养均衡即可，应忌辛辣等刺激性饮食，戒烟、戒酒。

虫斑患者日常生活中应应注意防晒、均衡营养、保湿及避免过度清洁，也应适时多加锻炼，增强机体抵抗力，同时应遵循医嘱，合理用药。

• 注意防晒，外出涂防晒霜、戴帽子及口罩，还要佩戴冰袖及穿长裤。

• 应注意皮肤保湿，使用润肤乳防止过度干燥。

• 尽量使用清水及温和清洁产品，避免使用碱性过大的洗面奶或沐浴露。

• 应适时多加锻炼，多参加户外运动，增强机体抵抗力。

虫斑患者治疗期间应密切关注双颊的色素减退斑消退状态，也应遵循医嘱定期复查真菌镜检，医生根据检查结果再及时调整药物用量。

虫斑患者的预防关键在于避免诱因，保持面部清洁，切勿用碱性过强的肥皂洗脸；皮肤干燥者要适当涂滋润性的护肤霜；避免过度暴晒，外出尽可能戴上遮阳帽或涂抹防晒霜；加强营养，补充维生素。