• 耳痛、耳道出血、耳闷、听力减退、耳鸣 气压伤时，还常因气压作用使听骨强烈震动而致内耳受损，出现眩晕、恶心、混合性听力损伤。

• 耳镜检查常见鼓膜呈裂隙状穿孔，穿孔边缘及耳道内有血迹或血痂，颅底骨折伴脑脊液漏时，可见有清水样液渗出。听力检查为传导性或混合性听力损失。

• 鼓膜创伤有时可伴有听骨链中断，听力检查可表现为明显的传导性听力损失(如气骨听力损失达40分贝)。

部分患者有眩晕、恶心等症状。

中耳感染

中耳感染主要是细菌或者是病毒侵入中耳，造成中耳内全部或者是部分结构的炎性病变，表现为耳区胀痛、耳内闷胀感或堵塞感、听力下降及耳鸣等症状。

脑脊液耳漏

脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致，脑脊液流到耳部，就会出现脑脊液耳漏，溢液可由外耳道流出。

一旦发现耳痛、耳闷、听力下降等耳部症状，应及时就医。一般需要做电子耳镜、耳内窥镜等检查，来综合判断是否为鼓膜创伤，需注意与急性化脓性乳突炎相鉴别。

• 如患者出现耳痛、听力下降、耳部有少量出血等症状，应及时就医。

• 若患者出现恶心、眩晕等情况时，应立即就医。

大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。

• 从什么时候开始，有什么不舒服？

• 有耳鸣或耳内有闷塞感吗？

• 是否到过医院就诊？做过哪些检查？检查结果是什么？

• 耳朵之前是否患过其他疾病？

• 是否长期生活或工作处于嘈杂环境中？

耳内窥镜检查

由体外经过耳道送入，对耳道鼓膜疾病进行检查，可以直接观察到耳道、穿孔等，确定其部位、范围。并可进行照相，可帮助医生清晰仔细的查看患者鼓膜损伤情况。

电子耳镜观察

通过电子耳镜对耳道内进行检查，判断鼓膜受损的程度。

• 患者有耳痛、耳闷、外伤史、耳内少量出血、听力下降等临床症状，可初步判断。

• 通过耳镜检查，可看到鼓膜上出现了一些典型的梭形伤口，伴有新鲜血迹，可作诊断。

急性化脓性乳突炎

主要因急性化脓性中耳炎未得到有效治疗而致。当炎症未能良好控制时，常见症状为中耳流脓增多、乳突区出现剧烈疼痛、有鼓膜松弛以及水肿、充血等，也可有穿孔、耳鸣、耳周肿胀，以及听力下降症状。可根据临床表现及内镜检查、颞骨影像学检查等进行鉴别诊断。

治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。首先应保持外耳道干燥、预防感染，必要时选用抗生素类药物治疗。若长时间未痊愈，可进行鼓膜修补术进行治疗。

外耳道可用酒精擦拭消毒，耳道口放置消毒棉球，保持耳道内清洁干燥。局部禁止滴入任何滴耳液。

抗生素类药物

常见的有阿莫西林、克拉维酸钾片、头孢菌素等，可预防伤口破裂引发的感染。

甲钴胺

属于神经类药物，主要作用是营养神经促进神经功能的恢复，可缓解患者穿孔后伴随的耳鸣症状。

鼓膜修补术

大部分都是在耳内镜下操作，外部没有明显的切口。通过在患者耳道内去取修补的材料，修复穿孔，使鼓膜恢复完整，其成功率在95%以上。

可刮除鼓膜创伤位置边缘的表皮，滴入5%尿素硼酸液，可使伤口处组织再生。

大部分患者经积极治疗后，可以治愈。

鼓膜创伤患者在有效治疗后，一般不会影响自然寿命。

一般半个月或一个月后到医院复查，主要看耳朵恢复的情况。

对于鼓膜创伤患者饮食宜清淡，应多食用抗炎消菌类食物，宜吃促进伤口愈合的食物。另外，患病期间，忌酒类、辛辣或刺激性食物。

• 宜吃促进伤口愈合的食物，如芦荟。

• 宜吃抗炎、消菌类食物，如香椿，具有抗菌、消炎的作用。

• 宜吃增强免疫力的食物，如牛奶。

• 忌吃容易上火的食物，如薯条、油饼。

• 忌吃腥发的食物，如鲢鱼、鲤鱼、羊肉。

• 忌吃辛辣刺激的食物，如辣椒、生蒜、花椒。

对于鼓膜创伤患者的护理应注意保持外耳道干燥，戒除喜挖耳的习惯。避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染。尽量不要长期待在嘈杂环境中，适当进行体育锻炼。日常做到有效护理，避免复发疾病。

• 使用药物治疗时，应按时按量涂药，不要随意停药。

• 手术患者禁止用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染。洗澡时，要预防耳道进水。

• 调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

• 注意耳道的清洁卫生，戒除挖耳习惯。如有分泌物流出，应及时用消过毒的棉签进行处理。

可自行检测患者耳部状况，查看耳痛、耳塞症状有无消退。

治疗期间，患者应避免污水进入耳道内，以防加重病情，增加治疗难度。

预防本病，需要注意戒除不良挖耳习惯，不要用不洁、尖锐之物挖耳，保持外耳道清洁、干燥，避免突然暴露在嘈杂的环境中使耳膜受损。

• 不要将尖锐物探入耳朵内部。

• 平时避免过度频繁的挖耳朵。

• 平时注意耳周卫生，避免感染。

• 建筑工人、电焊工人，应注意对耳膜的防护，工作时带好耳塞。

• 遇及爆破情况，如炸山、打炮、放鞭炮等，可用棉花或手指塞耳。