患儿常突然感觉到患侧胸痛，因气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后，会造成部分肺组织萎陷，导致呼吸不顺畅，进而患儿表现为胸闷及呼吸困难。如果气胸范围较大，可致胸痛、持续性咳嗽、憋气和发绀，出现呼吸减弱。少量气胸时患儿可无症状。

部分患儿患侧胸廓隆起，肋闻隙饱满，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱或消失，当患儿胸腔内大量积气，特别为张力性气胸时，可见肋间饱满，膈肌下移，气管与心脏均被推移至健侧，同时气促加重，严重缺氧，脉甚微、血压降低，发生低心搏出量休克。

脓气胸

一般情况下源于在肺部的感染，常见于婴幼儿。如果当孩子的肺部有肺泡或者是小支气管破裂的现象，气胸就会形成。若后期病情加重，则会引发脓气胸。

血气胸

孩子患有气胸，后期得血气胸的几率较大，血气胸即胸膜腔内有血液流出。

纵隔、皮下气肿

气体进入纵隔组织内导致纵隔气肿，纵隔气肿可进入颈部引起皮下气肿。患儿会出现气短、血压降低等症状。

胸膜炎

胸膜炎是因为病菌感染胸膜导致的，表现为咳嗽、胸闷、气急。

小儿气胸轻者可能没有症状，但是严重者病情进展迅速，甚至可导致休克的发生，一旦发生应尽快就医。

患儿表现为胸疼加重、胸闷气促、心前区不适等情况，需要立即就医。

• 大多患儿优先考虑去儿科就诊。
  

• 若患儿出现其他严重不适反应或并发症，如脓气胸、纵隔皮下气肿、胸膜炎等，可到相应科室就诊，如胸外科、小儿外科等。

• 目前都有什么症状？(如呼吸困难、呻吟、烦躁不安和发绀等)

• 症状出现多久了？

• 最近腹部是否受伤过？

• 是否有以下症状？(如胸痛、持续性咳嗽、憋气等症状)

• 既往有无其他的病史？

体格检查

如果气胸量大，体检常能确定诊断。医师用听诊器可以听到一侧胸壁正常呼吸音消失，叩诊可闻及鼓音。当空气在胸部皮肤下聚集时，可触诊或听诊到爆破音。

胸部X线及胸部CT

可协助诊断，明确是否存在气胸，并排除其他疾病。

实验室检查

如血常规，可用于评估是否存在感染征象。

胸部X线片或CT检查显示气胸线是确诊小儿气胸的主要方法。若病情危重无法搬动做X线检查时，可行诊断性穿刺，如抽出气体，可证实小儿气胸的诊断。

小儿小容积的气胸，如气胸占胸腔容积不到20%，不治疗经过1~2个月空气即自行吸收。对于胸膜疾病在保守治疗失败后，无手术条件者，如复发性气胸，行胸腔镜介入治疗是有效而实用的方法。

去除诱因

了解存在的诱因并及时消除，如及时治疗患儿由金黄色葡萄球菌感染引起的呼吸系统疾病。

最主要的药物治疗为抗生素，如头孢曲松、头孢他啶，对于开放性气胸和张力性气胸需应用抗生素预防感染。

胸腔闭式引流术

又称胸廓造口术、胸腔管手术，是一种较为简单的外科手术。通过引流胸膜腔内气体，使胸膜腔漏口闭合或愈合，消除病因。

胸腔镜或开胸术

通过对漏气部位进行烧灼、结扎或缝合达到关闭漏口的目的。

对于容积小于20%的气胸可保守治疗，患儿需平躺休息，必要时吸氧治疗。

经过正规治疗之后，多数患儿可以治愈该疾病。

及时治疗一般不会影响自然寿命。

• 以清淡食物为主，注意饮食规律。根据医生的建议合理、均衡分配各种营养物质。

• 婴幼儿如果是母乳喂养，母亲需忌食辛辣温热食物，慎食肥甘油腻之品。

• 多选择高蛋白饮食、粗纤维素食品。

• 小儿气胸发病治疗期间，应忌辛辣刺激性食物，因刺激性食物易引起咳嗽，剧烈的咳嗽会导致气胸病情进一步加重。

• 可鼓励患者适当多饮水，多吃青菜、香蕉等食物。保持大便通畅，防止便秘，避免因大便用力过大而导致小儿气胸再发或加重。
  

小儿气胸的护理贯穿整个病程，患儿需注意休息、避免感染。如出现症状加重，应及时就诊。

• 密切观察：术后家长应密切关注引流瓶情况。同时观察患儿是否有急促、胸闷等症状。如有异常需及时告知医生处理。
  

• 预防感染：室内经常通风换气，保持空气新鲜，同时注意保暖，避免受凉感冒，减少与人群聚会的机会，防止肺部感染。

• 年长儿童如果血压平稳，予半卧位，以利呼吸和引流，鼓励患儿进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出。

小儿患气胸的几率较高，若肺炎患儿未及时进行治疗，则可能会引发气胸，故婴幼儿应少去人员密集处，提倡母乳喂养，做好儿童保健工作。

• 婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染人群，流行季节不去公共场所，患病要做到早诊早治，做好儿童的计划免疫，特别是麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射，以减少继发肺炎的发生。
  

• 积极提倡母乳喂养，合理预防佝偻病、营养不良等小儿常见病，提倡户外活动，多晒太阳，培养良好的饮食及卫生习惯。
  

• 小儿衣着合适，不过厚或过薄，包裹婴儿不要过紧，居室内要每天定时开窗换气，加强早产儿及体弱儿的保健和护理。