恶寒或寒战

间歇热在体温上升之前，多有恶寒或寒战，全身骨骼肌剧烈收缩而大量产热，使体温骤然上升，体温迅速下降时常伴有全身大汗，容易出现虚脱。

高热

间歇热常反复高热，持续多日，机体消耗很大，应及时予以药物降温。降温处理多半是临时性的，应针对疾病积极治疗，从根本上彻底消除发热源。

脱水

高热容易造成脱水，也因服退热药大量出汗时体内丧失水分就更多。脱水不仅使退热困难，还会影响新陈代谢和血液循环，发生酸中毒等。

高钠血症

患者失水过多，血中钠浓度升高，血液高渗，患者会发生口干口渴、烦躁不安，甚至说胡话或抽筋，热度非但不退且会更高，可能会发生低钠血症。

水、电解质紊乱和酸碱失衡

多见于平时有营养不良的婴幼儿，有些患者会引起抽筋，甚至高热惊厥。

当患者突然出现持续发热不退、全身乏力的症状时，应及时就诊于感染科，进行血常规、尿常规、X线等检查，确诊是否为间歇热，并排除弛张热、稽留热等疾病的可能性。

• 突然出现的持续发热不退、全身乏力的症状，应及时就医。

• 高热患者常伴有严重的症状，如惊厥、抽搐、意识不清、说胡话等，应立即就医。

• 已经确诊间歇热的患者，若出现脱水症状、烦躁、恶心、呕吐、昏迷者，应立即就医。

大多患者优先考虑去感染科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 目前都有什么症状？该症状持续多久了？(如发热、恶寒、精神差等)

• 发热最高有多少度？

• 有没有退热一段时间又高热症状？

• 既往有无其他的病史？用药史？

血常规

白细胞数量明显增高，中性粒细胞达80%以上。

尿常规

尿液颜色异常，可有蛋白尿，白细胞数目增多。

X线检查

肺部X线检查提示异常，脑脊液检查外观混浊，细胞总数及中性粒细胞增高。

结合患者病史、临床表现以及检查结果有助于确诊：

• 患者有反复高热，持续时间长，高热和无热反复交替出现等临床表现。

• 胸部X线提示为支气管肺炎，亦可为大叶性或片状浸润阴影，偶有脓肿或渗出性胸膜炎。

• 患者伴有原发疾病，有伤寒、急性肾盂肾炎、结核等或其他感染性疾病。

• 患者尿培养细菌计数＞10万/ml，蛋白尿，白细胞数目异常。

稽留热

体温持续在39℃～40℃或更高，达数天或1周以上，24h体温波动不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎，伤寒、恙虫病等急性传染病的极期，通过临床症状可进行鉴别。

弛张热

是指体温持续在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过1℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、化脓性炎症等，通过临床症状可进行鉴别。

波浪热

体温逐渐升高，数日后又逐渐降至低热或正常温度，经数日后又逐渐上升，如此反复发作，体温曲线呈波浪型，见于布氏杆菌病，通过临床症状可进行鉴别。

不规则热的典型症状

发热无一定规律且持续时间不定，多见于流行性感冒、癌性发热等，通过临床症状可进行鉴别。

临床上引起间歇热的病因很多，目前仍缺乏病因治疗，主要是采取物理降温为主，同时患者应充分卧床休息，必要时可用药，而具体的药物治疗方案视病人机体病理、生理情况而定。

间歇热的治疗一般处理上是物理降温，积极消除诱因，具体的药物治疗方案视病人机体病理、生理情况而定。对于有肾盂肾炎患者，根据药敏结果及时使用合理有效的抗生素行抗感染方案，积极治疗基础疾病。地西泮、奥氮平等其他苯巴比妥类抗惊厥、镇静等，维护心、脑、肺、肾等重要的器官功能。

间歇热患者一般不采用手术治疗。

采用物理降温法，如酒精擦拭身体、冰敷两腋下等，同时做好补液、补蛋白，维持水电解质的平衡。

基础疾病较少或轻症的间歇热患者，一般能顺利好转。

基础病少、轻症患者、能尽早对症治疗消除诱因的间歇热患者，一般不会影响自然寿命。

患者3个月后复查血常规、胸部CT等，不适时应随诊。

此病无特殊饮食调理，膳食营养丰富、均衡即可。

间歇热患者的护理，要注意对患者生活环境的通风透气，床上用品以及个人衣物常在阳光下暴晒，定时定期清洁、杀毒消菌，还需避免发生交叉感染，同时密切关注间歇热患者的病情变化。

• 适当室外锻炼，增强体质，提高免疫力，但避免野外露宿增加感染机会。

• 注意个人卫生。

• 室内保持通风透气、干燥整洁，定期对环境进行驱虫驱蚊处理。

定期复查血常规、胸片等，观察感染指标或病理特征是否恢复正常；密切关注患者病情变化，发热、惊厥、抽搐现象是否好转或缓解。

• 布洛芬：解热镇痛类非甾体抗炎药，恶心、呕吐、胃溃疡等消化道症状是常见的不良反应，还可出现头痛、昏睡、耳鸣等神经系统症状，大剂量时会产生骨髓抑制和肝功能损害。禁用于对非甾体抗炎药或阿司匹林过敏者，有溃疡史、胃肠道出血或穿孔患者，孕妇禁用。

• 有脱水症状的患者要卧床休息，避免下床活动，同时伴有电解质紊乱、酸碱平衡失调的要及时补充5%的葡萄糖溶液静滴，避免高渗脱水，补充生理盐水提升血容量，必要时补充胶体溶液。

对于间歇热的预防，高危人群要及时去正规的医院做全面的身体检查，及时去除诱因，对症下药，同时要注意多补充水分和营养物质，从根本上彻底消除发热源。

• 对于贫困地区人群、常有蚊虫、疟原虫流行的地区人民，建议每半年做血、尿常规筛查，及时检测到发病前情况。

• 急性肾盂肾炎、结核病、伤寒患者，伴随高热不退和反复发作、恶寒或寒战等，应考虑并发间歇热。

• 其他有严重感染者、老年人免疫力低下人群定期复查血、尿相关炎症指标。

• 保持乐观愉快的情绪，避免长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调。

• 生活节制，注意休息，劳逸结合，不过度劳累，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

• 合理膳食，可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。

• 居住的环境保持卫生、清洁，防止蚊虫叮咬或叮咬后及时处理，同时尽量减少野外露宿减少与按蚊、疟原虫接触机会。