偏执型精神障碍是长久存在的以妄想为主要表现，其他精神活动基本正常的精神病。本病不常见，好发中老年人群，主要表现为妄想、幻觉，可伴有精神衰退等并发症。此病主要依靠心理治疗，也可使用药物作为辅助治疗。偏执型精神障碍病情复杂，难以治愈，应定期复查。

偏执型精神障碍病因尚不清楚，无证据表明与遗传因素有关，可能与自身性格、社会环境等因素有关。

性格因素

患者若自身性格偏激、固执、猜疑、敏感等，容易产生精神障碍。

社会环境因素

患者若受到重大精神刺激等，可能引发精神问题。

患者若承受巨大心理压力，易导致神经高度敏感，从而导致精神问题。

本病不常见，暂无较为权威的流行病学研究。

偏执型精神障碍病因病因不明，但了临床发现有家族史者较易好发此病。此外，存在性格缺陷者，如敏感、多疑、自卑，孤独的中老年人群由于长期未与他人进行沟通，易出现此病。

妄想

主要表现为患者过于自负和敏感，常认为有人要迫害自己、对一切事物浮想联翩等。

幻觉

表现为言语性幻觉，如幻听到批评、鼓励、责骂、命令等；非言语型幻觉，如视觉混乱、色彩不分等。

精神衰退

表现为情感淡漠、意志缺乏，社交能力和创造性劳动能力丧失等症状。

焦虑、抑郁

偏执型精神障碍严重后会对情绪产生影响，出现焦虑、抑郁，患者会出现抑郁混杂着焦虑的情绪。每个人的表现症状都不尽相同，但常见症状有“情绪低落”、“心烦意乱”等。长时间的维持此种状况，会对人体产生极大的伤害。

失眠

无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，会因疾病影响导致入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。

出现偏执型精神障碍的症状应及时就医，优先建议患者去精神心理科，如出现其他症状去相对应科室就诊，进行常规神经系统检查，排除精神分裂症等病症后即可确诊。

• 出现妄想症状、幻觉情况时应立即就医。

• 出现伤害自己或他人的行为时，应立即就医。

多数患者优先考虑去精神心理科就诊，若出现偏执发狂症状可去急诊科就诊。

• 以前患过什么病没有？

• 目前都出现什么症状？(如幻听到批评、鼓励、责骂、命令等)

• 出现这种症状多久了？

• 有无受过重大精神刺激？

• 有无自行服用药物？

通过神经系统检查，排除患者其他神经系统病变产生的妄想症状，有助于医生诊断。

通过患者表现出的妄想、幻觉等临床症状，通过神经系统检查排除其它疾病，即可确诊。

精神分裂症

主要表现为妄想、幻听、思维散漫和破裂、逻辑障碍、情感淡漠、行为怪异等症状，通过患者其他精神症状可鉴别。

情感型精神病

表现为狂躁、抑郁、情绪波动等，妄想症状不明显，此为鉴别点。

脑器质性精神病

可表现为妄想症状，通过脑部CT等检查可查出脑器质性病变，可进行鉴别诊断。

偏执型精神障碍主要依靠心理治疗，常见治疗方法为支持性谈话疗法、认知疗法等。也可使用药物作为辅助治疗，常见药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、舒必利等。本病病程较长，一般需要患者进行持续性长期治疗。

氯丙嗪

适用于精神病患者，可出现口干、乏力、嗜睡、便秘、心悸。偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等不良反应。

氟哌啶醇

适用于急慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合征等，基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、严重中枢神经抑制状态者等禁用。

舒必利

适用于妄想、幻觉、情感淡漠等患者的治疗，孕妇、幼儿、哺乳者和嗜铬细胞瘤者禁用。

本病以心理治疗为主，无需手术治疗。

支持性谈话疗法

通过与患者沟通交流，了解患者偏执、妄想的具体原因，给予患者鼓励，帮助患者接受外界与自身不同的观点，使患者逐渐消除妄想、偏执等不良症状。

认知疗法

首先找出患者不良情绪反应的思想，帮助患者归纳出错误思想的一般规律，鼓励患者用错误思想带入社会情境中进行假设，使患者认识到与原有观念不符合实际的地方，并予以改正。

偏执型精神障碍病情复杂、病程较长，一般难以治愈。

若患者不出现伤害自身的行为则一般不影响自然寿命。

患者应根据自身情况选择合适时间进行复诊，一般为一个月或三个月复查一次，观察患者临床症状，防止患者病情恶化。

偏执型精神障碍患者饮食无特殊要求，与常人无异，均衡营养即可。

• 偏执型精神障碍患者日常无需特殊护理，保持良好生活习惯，积极运动锻炼身体，按时服药，防止病情复发即可。

• 还应保持心情愉悦，避免情绪过度波动，注意病情监测，以防止病情恶化。

患者以及家属日常应注意观察患者的情绪变化，适当控制情绪，尽量避免妄想症状发生。

• 患者要保持心情平和，经常提醒自己不要陷于“敌对心理”的旋涡中。

• 事先自我提醒和警告，多与人沟通、交流，避免心理压力过大，防止情绪过度波动，以影响病情恢复。

偏执型精神障碍患者需要长期使用药物治疗，患者要遵医嘱用药，注意药物的不良反应，如服用氯丙嗪，患者可出现口干、乏力、嗜睡、便秘、心悸等不良反应，患者应立即就医，咨询医生是否需要调整剂量或者停用药物。

• 偏执型精神障碍病因尚不清楚，因此暂无有效预防措施。

• 患者可在日常生活中保持心情愉悦，避免心理压力过大而出现精神失常症状。

• 患者可多关注自身精神状态，出现异常时应及时就诊。