鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的自然疫原性人兽共患传染病，主要在禽类之间传染，由带菌禽类传染给人，表现高热、恶寒、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等，在世界各地流行，无明显季节性。确诊后需进行隔离和抗感染对症治疗，治愈后有几率复发，应注意防治。

鹦鹉热由鹦鹉热衣原体所引起，这些衣原体主要在多种鸟类之间传播感染，偶然由带菌动物传染给人。鹦鹉热感染范围较广，可通过呼吸道和接触传播。

接触病鸟及其排泄物，病鸟和病原携带鸟可携带病原体，如鹦鹉、鸭、鸡、鸽及雀等，大多在分泌物及羽毛上携带病原体。鸟类感染后大多无症状或有轻症，但可排出病原体达数月之久，少数重症亦可死亡。带菌或发病的鸟类、家禽及其含菌的分泌物或排泄物、羽毛及尘埃均可成为传染源。外表“健康”但排菌的鹦鹉、金丝雀等观赏鸟类也是重要的传染源。

暂无本病发病率等流行病学报道。

呼吸道传播

当被感染的鸟类的尿液、呼吸分泌物或干燥的粪便被雾化(即通过吸入该有机体可感染鹦鹉热衣原体，以非常细小的水滴或尘埃颗粒的形式在空气中分散)。

接触传播

包括间接接触传播，人和带病禽类嘴对嘴接触、被感染的鸟类咬伤及触摸被感染鸟类的羽毛和组织，则可经有破损皮肤或黏膜获得感染。鸡螨、虱等吸血昆虫也可传播本病。

家禽类工作人员和家中有禽类的人群

接触带有病原体或者生病的鸟类分泌物导致。

照顾鹦鹉热病人者

本病具有传染性，接触本病患者可能被传染。

鹦鹉热潜伏期1～2周，长者可至45天。鹦鹉热临床表现有多样性，可缓慢起病，体温在3～4天或更长时间内逐渐升高，但多为急性起病，高热、寒战，伴相对缓脉。有全身不适、疲惫无力、纳差。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉，四肢和躯干肌痛可使患者不能站立，背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。

心肌炎

鹦鹉热急性感染期，衣原体可以直接感染心肌细胞导致心肌损害，甚至发生爆发性心肌炎。

心力衰竭

亦可感染心内膜导致感染性心内膜炎，也可因心内膜功能缺损并发心力衰竭。

肺炎

经呼吸道感染可以直接感染肺部导致肺炎，严重者可以发生重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、急性肺水肿等并发症。

结膜炎

若衣原体感染致眼结膜，可导致患者出现结膜炎。

家禽类工作人员和家中有禽类的人群出现畏寒、发热、颈及背部肌痛应立即就诊于传染病或感染科，通过问诊、尿常规、血清补体结合试验等检查确诊，本病需要与流行性感冒、伤寒等疾病鉴别。

• 家禽类工作人员和家中有禽类的人群若出现高热、咳嗽、全身不适、肌肉酸痛等症状应立即就医。

• 普通人群若出现呼吸道不适并伴有高热、头痛等症状应及时就医。

• 多数患者优先考虑到传染科、感染科就诊。

• 若有呼吸困难者首先选择呼吸内科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 畏寒、肌痛持续多久了？

• 是否有以下症状？(颈及背部肌痛明显、食欲不佳、恶心、呕吐)

• 是否有与禽类接触历史？

• 是否接触过呼吸道感染的人？

问诊

询问是否有禽类接触史或是否接触过鹦鹉热患者，可以帮助明确诊断。

血、尿常规

急性期末梢血白细胞数正常或显著减少，慢性病例的血液或痰液中可见嗜酸细胞增多。白细胞计数急性期可正常或稍升高，尿常规可有一过性蛋白尿。

血清补体结合试验

用患者血清和不同稀释度的饲养禽类血清作环状沉淀试验，双份血清抗体滴度有4倍增加，或单次效价在1:64以上即具有诊断价值。

微量免疫荧光试验(NII)

是目前国际上标准的鹦鹉热衣原体血清学方法，其敏感度和特异度均很高，但需排除类风湿因子所致的假阳性。

• 患者出现典型鹦鹉热疾病症状，如畏寒、发热、颈及背部肌肉疼痛显著。

• 血或支气管分泌物中找到病原体或双份血清补体结合实验抗体效价4倍或以上即可确诊。

流行性感冒

以高热起病，伴头痛、乏力、周身酸痛，体温可达39℃~40℃，持续2~3天逐退，出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。血白细胞计数正常、减少或略增加，淋巴细胞比例可增加，微量免疫荧光试验阴性，以此鉴别。

伤寒

起病缓慢，体温呈梯形上升，稽留型持续高热，伴有表情淡漠，相对缓脉，有玫瑰疹。典型病例在病程一周末可有脾肿大及肝肿大。血白细胞计数减少，肥达氏反应阳性，血培养分离出伤寒杆菌，微量免疫荧光试验阴性，以此与鹦鹉热鉴别。

急性细菌性肺炎

患者有发热、咳嗽、咳脓痰，胸片示肺内炎性浸润性阴影，血白细胞计数或中性粒细胞增高，或合格痰标本培养可分离到有意义的病原菌，微量免疫荧光试验阴性，以此鉴别。

确诊为鹦鹉热的患者应立即隔离，以防呼吸道传播，还需使用抗感染药物进行对症治疗，治疗主要目的为减少本病复发。

• 充足休息、合理饮食等。病室保持环境安静清洁，空气流通，使患者保持良好的休息状态。重症患者应密切观察神志、呼吸、血压、心率及尿量等。

• 发热患者应卧床休息，进食容易消化的高蛋白、高热量、富含维生素的食物，鼓励患者多饮水。对于进食困难的患者可通过静脉注射葡萄糖和生理盐水，以补充机体消耗并保证正常生理需求。

鹦鹉热首选四环素治疗，服药后1~2小时可以退热，缓解症状。另外，还可以使用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、甲红霉素及新氟喹诺酮。这些药物作用强、半衰期较长、组织中浓度高，且有很强的细胞内穿透作用，能在病原体细胞内发挥作用，可有效治疗衣原体感染，适用大部分人群。有严重肺炎者，可能需要联合使用四环素和喹诺酮类药物治疗。

本病无手术治疗，主要采取药物治疗。

鹦鹉热可以治愈，但有复发的可能，经过有效治疗可减少本病复发。

鹦鹉热经过有效治疗后，一般不影响正常寿命。

鹦鹉热患者经治疗后，患者需监测体温，注意体温变化，若再次出现高热、寒战等需及时就医。

鹦鹉热患者应多吃高蛋白、具润肺作用、富含维生素的食物。注意饮食均衡，鼓励患者多饮水。

• 宜吃高蛋白、具有润肺作用、高维生素的食物，如蜂蜜、雪梨和牛奶，可有效缓解肺炎引起的咳嗽症状。

• 忌吃热性、刺激性的食物，刺激性食物可刺激呼吸道，使咳嗽加重，不利于疾病发展。

鹦鹉热患者平时个人需注意减少与禽类不必要接触，少去禽类多的环境。禽类工作人员做好相应防护措施，注意个人卫生。

日常清洁

保持工作环境与住所的清洁环境，经常打开窗户，使空气流通，勤扫卫生、晒衣服和被褥。保持空调设备的良好运行，并经常清洗隔尘网。

日常用药

了解各类抗感染类抗生素的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。

鹦鹉热患者的分泌物和排泄物要进行消毒处理；患者自身要注意个人卫生情况，避免进入禽类过多的环境，减少与禽类接触；遵医嘱用药，积极配合治疗。

鹦鹉热是能被预防的疾病，即通过检疫和对一切进口鹦鹉应用四环素，从根源上预防鹦鹉热发生，另外平时需避免与禽类进行不必要的接触。

• 在家禽和鸟类运输前后，应在饲料中混加四环素以预防控制鹦鹉热流行。

• 养鸟爱好者要注意保持养鸟环境的卫生，每日清洗鸟笼，在清洁粪便时最好戴上口罩和手套，提倡应用“湿式作业”，以免致病微生物扩散到空气中，被吸入人体而感染。此外，鸟笼应悬挂于室外通风处，每次赏玩的时间以15~30分钟为宜。

• 若禽类出现鹦鹉热症状应立即隔离，并及时处理病禽。若人出现相应症状，应立即就医并隔离。