小儿急性感染性喉炎以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为主要临床表现，严重梗阻时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快、胸骨上及锁骨上凹陷及奇脉。

患儿一般日间症状较轻，仅表现为上呼吸道感染症状，如发热、咽痛等。

中耳炎

部分患者可因细菌及病毒感染咽喉部，导致其他部位感染，如中耳炎。

喉梗阻

需要气管切开术，可能出现皮下血肿、气胸等并发症。

该疾病一般多见于小儿，夜间症状较重，起病急，如出现高热、呼吸困难、烦躁等情况时，立即就医。

患儿一般日间表现不明显，夜间突然出现呼吸困难、哭闹、烦躁、高热等情况，应立即就医，以免喉梗阻窒息导致死亡。

• 大多患者优先考虑去儿科就诊。
  

• 若患者出现喉梗阻、明显呼吸困难等可到急诊科。

• 因为什么来就诊？
  

• 目前都有什么症状？
  

• 目前症状何时加重的？
  

• 吃过什么药吗？
  

• 既往有无该疾病的病史？

血常规

大致判断患儿病因分类。

胸片

判断是否合并下呼吸道感染。

心肌酶及离子

大致判断患儿是否有脏器损害。

• 根据小儿急性感染性喉炎典型临床表现进行诊断，如犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难。
  

• 辅助检查：病毒感染引起者血常规中白细胞计数可正常或偏低，C-反应蛋白正常。细菌感染者血白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高、C-反应蛋白升高，咽拭子或喉气管吸出物细菌培养可呈阳性。

喉或气管异物

异物吸入后可出现剧烈呛咳、吸气性呼吸困难等症状，通过肺部检查及询问病史可与小儿急性感染性喉炎相鉴别。

喉白喉

根据咽部查体可见白色假膜，咽涂片及培养可发现白喉杆菌明确诊断，可与急性喉炎相鉴别。

小儿急性感染性喉炎以药物治疗为主，必要时进行手术治疗，以免发生喉梗阻窒息危及生命。

雾化吸入

如布地奈德悬液。

感染控制

若无法判断细菌或病毒感染，早期静脉输入足量广谱抗生素，如青霉素类、头孢类、大环内酯类。

糖皮质激素

抗炎及抑制变态反应等，减轻喉头水肿，缓解喉梗阻，如泼尼松、地塞米松、氢化可的松或甲泼尼龙。

对症治疗

烦躁时及时镇静，如异丙嗪。

严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者需气管插管，呼吸机辅助通气，必要时气管切开。

可选用咽部含片或喷剂缓解喉部症状。

本病通常能治愈，但是需要积极治疗改善症状。

及时治疗，一般不会影响自然寿命。

本病在饮食方面的调理很重要，不能吃生冷、辛辣、刺激性的食物，避免刺激喉头黏膜，造成进一步充血；饮食尽量清淡好消化以及易吸收，促进炎症的快速消退。

• 避免进食生冷、辛辣、刺激性食物，以免刺激喉头黏膜，造成进一步充血，加重呼吸困难症状，容易形成喉梗阻危及生命。
  

• 进食清淡好消化以及易吸收的食物，如米粥、米糊、面条。
  

• 要多喝水，多吃新鲜的蔬菜以及水果，比如白菜、菠菜、苹果、梨、橙子、西瓜等，可以补充维生素以及微量元素，增加抵抗力。

小儿急性感染性喉炎的护理需要注意室内空气质量、温度及湿度，避免让患儿大声哭闹喊叫加重病情，清淡饮食，适度运动，增强免疫力。如果发生严重喉梗阻，一定要及时就医。

• 保持室内温度及湿度合适：一般温度18℃~20℃，湿度70％。
  

• 患儿避免大声喊叫、哭闹。
  

• 适当抬高床头，保持舒适体位。
  

• 饮食清淡，耐心喂养，避免呛咳。

监测患儿是否出现呼吸困难及呼吸困难的程度。

严重梗阻时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快、胸骨上及锁骨上凹陷及奇脉，可能出现喉梗阻窒息，需立即就医。

均衡饮食，讲究个人卫生，避免感染，建立良好的生活习惯，适度运动，增强免疫力，对预防小儿急性感染性喉炎的发生具有重要的作用。

• 合理饮食，保持室内清洁，温度及湿度合适。
  

• 春冬季节注意保暖，避免上呼吸道感染发生。
  

• 加强户外锻炼，多晒阳光，增强体质。