阴道粘连是指阴道的内壁之间发生粘连，阴道部分出现闭塞，严重的会影响经血的排出，多是因为阴道炎反复发作，导致阴道内壁长期炎症刺激弓|起肉芽组织增生引起粘连，主要表现为下腹坠痛、肛门胀痛、尿频等症状。

阴道粘连常继发于急性生殖道炎症、阴道溃疡、瘘管等，既往遭受过阴道开放性损伤，或医源性放疗造成。好发于免疫力低下者、宫颈癌放疗者，宫颈、会阴部手术史者，长期应用广谱抗生素或卫生不洁均可诱发阴道粘连。

急性生殖道炎症

当阴道局部抵抗力低下、致病菌感染引起的急性生殖道炎症，炎性分泌物积聚，严重时可引起阴道狭窄甚至闭锁。

医源性放疗

放射治疗腔内照射可引起阴道抵抗力和自净能力下降，正常阴道上皮细胞坏死及肿瘤组织在阴道内大量聚集，如不能及时清洁，容易导致阴道分泌物积聚引发细菌感染，从而造成阴道粘连甚至阴道狭窄等严重症状。

药物

长期应用广谱抗生素、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。导致机体免疫力低下，造成生殖道机会性感染。

卫生不洁

阴道污染导致生殖道炎症，炎性分泌物积聚阴道中诱发。

阴道粘连好发于免疫力抵抗力低下的女性，常常并发于阴道炎以后，部分由于医源性引起，约31％的宫颈癌女性接受放射治疗后可发生阴道粘连甚至阴道狭窄、阴道闭锁。

免疫力低下者

在全身及阴道局部细胞免疫能力下降，阴道大量细菌、病原体繁殖，治疗不得当，可引起急性生殖道炎症，出现阴道粘连甚至阴道狭窄。常见的有老年、婴幼儿、产妇等阴道免疫力低者，老年性阴道炎反复发作、婴幼儿便后不洁尿液及大便刺激外阴、产妇阴道产伤肉芽组织粘连等都可以发生阴道粘连。

宫颈癌放疗者

放射治疗腔内照射可引起阴道抵抗力和自净能力下降，容易导致阴道分泌物积聚引发细菌感染，从而造成阴道粘连。

宫颈、会阴部手术史者

做过宫颈手术的人，炎症可能发生阴道粘连。

下腹坠痛

阴道下段粘连可出现阴道上段扩张，若病人在青春期至育龄期，经血无法从阴道排出，可发生周期性下腹坠痛，呈进行性加剧。

肛门胀痛

严重者可引起肛门胀痛。

尿频

若阴道内液体积聚向上压迫膀胱，可出现尿频症状。

分泌物增多

分泌物增多是阴道粘连最早期出现的症状，伴随着病情的发展，分泌物会出现脓臭腥味。

性生活困难

阴道粘连后，阴道狭窄不能进行正常性生活。

部分阴道粘连患者也可出现尿痛主要是因排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。

不孕或宫外孕

不孕的致病因素多样，阴道粘连甚至闭锁影响患者正常性生活的同时，阴道炎症也会影响精子与卵细胞的正常结合，从而导致不孕症。此外，受妇科炎症影响，已完成受精的受精卵若不能到达子宫着床可导致宫外孕。

阴道溃疡

细菌、真菌、病毒等致病因素侵害阴道导致阴道炎，可发生阴道黏膜的溃破、缺损，即为阴道溃疡，溃疡部位持久不愈，炎症渗出物也可致阴道粘连。

阴道充血

妇科炎症、阴道受到摩擦或者长时间的刺激作用之下引起阴道充血。

女性发现下腹坠痛、肛门坠痛、尿频等症状时，需要及时就诊于妇科，进行阴道镜、妇科检查、阴道分泌物检查等检查，以便明确诊断为阴道粘连，注意与处女膜闭锁相鉴别。

• 免疫力低下及接受放射治疗者进行定期妇科体检非常有必要，一旦体检中发现阴道粘连的体征都需要在医生的指导下进一步检查。

• 女性发现下腹坠痛、肛门坠痛、尿频等症状，高度怀疑阴道粘连时，应及时就医。

• 已经确诊阴道粘连的患者，若见阴道口有肿块或不能探及阴道开口，应立即就医。

大多是患者请至妇科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 目前都有什么症状？(如下腹坠痛、肛门胀痛、尿频等)

• 下腹坠痛是一过性还是周期性的？

• 症状持续多久了？

• 既往有无其他的病史？

阴道镜检查

是妇科阴道检查最重要的检查方式，阴道镜可观察阴道、子宫颈、卵巢较微小的变化。

妇科检查

医生观察患者的阴道外观有无畸形，有无肿瘤和炎症分泌物，其次是阴道检查，观察白带异常等，并检查阴道粘连的位置，阴道粘连程度。

阴道分泌物检查

通过阴道分泌物检查可以判断阴道有无炎症，还可以进一步诊断炎症的原因。

根据患者症状，如下腹坠痛、肛门胀痛、尿频、分泌物增多等症状，阴道镜检查所示无法探及阴道口，或阴道口不完全即可诊断为阴道粘连。

处女膜闭锁

阴道检查可见处女膜膨出，表面呈紫蓝色，多因处女膜外凸而就诊，通过阴道镜检查可以鉴别。

阴道粘连患者治疗主要以药物治疗为主，使用抗生素软膏及阴道栓治疗，病情严重患者需及时进行手术治疗，切除多余阴道内纤维结缔组织，预防阴道复粘连，患者治疗周期一般为短期治疗。

去除诱因

了解存在的诱因并及时消除，使用棉质内裤，毛巾、内裤等衣物要清洁洗涤干燥。

抗生素软膏

适用于各种细菌性感染，如夫西地酸软膏、红霉素软膏等。

抗生素阴道栓

老年性阴道粘连患者可以在阴道深部塞抗生素阴道栓如甲硝唑阴道栓，治疗后可继续使用阴道乳酸杆菌以增强阴道局部抵抗力。

雌激素软膏

雌激素软膏外涂阴道，可缓解阴道粘连症状，有利于阴道抵抗力增加。

手术切除阴道内多余的纤维结缔组织，利用游离的阴道黏膜覆盖创面，术后定期扩张阴道以防阴道挛缩。若有阴道积液或阴道积血，可先用粗针穿刺阴道黏膜，抽出积液或积血后再切开粘连或闭锁的阴道道，排净阴道。

中药煎剂外用或中成药栓剂如保妇康栓，可有助于修复阴道损伤组织，恢复阴道局部的血液供应，清热解毒、活血行气止痒，改善阴道微循环，增强自身免疫力。

阴道粘连患者经过治疗能治愈，部分患者会出现再次阴道粘连。

阴道粘连一般不会影响患者自然寿命。

阴道粘连患者行阴道粘连分离手术后需要定期进行阴道扩张，以免阴道挛缩，再次引起阴道粘连。

此病无特殊饮食调理，保持营养丰富且膳食均衡即可。

阴道粘连患者要注意外阴阴道卫生，保持干燥洁净，避免性生活，同时需要定期复诊，术后患者需要注意相关的注意事项，并按医嘱进行服药，若有异常情况及时就医。

• 使用棉质内裤，患者的毛巾、内裤等衣物要洗涤干燥，每日坐浴，清洁外阴。

• 治疗期间不要进行性生活。

患者行阴道粘连分解术后定期复查妇科超声、阴道检查，以防阴道再次粘连或导致阴道挛缩。

• 阴道粘连患者用药后要注意药物过敏反应，如果外阴红肿、疼痛加重，需要立即停药。
  

• 阴道粘连患者术后需要保持外阴清洁干燥，注意术后休息，增强抵抗力。

女性平时要保持外阴干燥，性生活要注意卫生，阴道内外不要使用刺激性物品，多做提肛运动，同时女性应定期进行妇科检查，对于阴道粘连的预防有一定作用。

女性定期做妇科检查，35岁以上的女性应一年检查1次，有妇科疾病可以早发现、早治疗，以免延误病情。

• 改善生活习惯如穿宽松、透气内裤，保持局部干燥及清洁。

• 宫颈癌放射治疗后需要及时关注阴道并发症，重视阴道清洁，减少阴道黏膜的损伤。

• 性生活要注意卫生，避免交叉感染。

• 在非月经期间尽量不用卫生护垫，避免滋生细菌。

• 阴道内外禁用洗澡油、泡沫剂，不要在外阴施香粉、香水，以免影响阴道环境。

• 平时可多提肛运动，增加阴部血液循环，防止粘连。