先天性心血管病

心悸、气急、咳嗽、咯血、胸痛、容易疲劳、头痛、头晕、昏厥、紫绀、下蹲习惯和浮肿等，婴儿病人还有吞咽困难、喂养不良、体重不增、呕吐、易出汗、易患呼吸道感染等。

风湿性心脏病

心慌、气短、乏力、咳嗽、水肿、粉红泡沫痰等。

高血压性心脏病

胸部憋闷、隐痛不适、乏力、气短等。

患者出现心慌、胸部隐痛不适、胸闷、气短等症状时，建议到心血管内科就诊，并进行心电图检查、超声心动图检查，注意与正后壁心肌梗死、直背综合征相鉴别。

• 健康人心电图频繁提示不完全性右束支阻滞情况下，需要在医生的指导下进一步检查。

• 健康人频繁出现不完全性右束支阻滞并出现心慌、胸部隐痛不适、胸闷、气短等症状时及时就医。

• 患有先天性心血管疾病、冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病等基础疾病患者出现心慌、心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力、咳嗽、咯血等症状时，立即就医。

不完全性右束支阻滞患者考虑去心血管内科。

• 因为什么来就诊的？

• 不完全性右束支阻滞是频发还是偶发？

• 目前都有什么症状？(如胸闷、心慌等)

• 是否有以下症状？(如劳累后胸痛、头晕、头痛等)

• 既往有无其他的病史？

12导联心电图或动态心电图

主要的检测方法，心电图对于心律失常的诊断具有重要价值。

超声心电图

采用超声波来建立心脏的图像，观察心脏结构，包括心肌厚度是否正常，心脏瓣膜是否正常工作。心脏超声能够帮助医生发现导致右束支传导阻滞的原因。

心脏彩超、冠状动脉造影、心脏核磁

检测患者的心脏结构以及功能是否存在异常或改变。

胸片、肺部ＣＴ、肺功能检测

明确患者有没有呼吸系统的相关疾病，肺部是否存在病变。

不完全性右束支传导阻滞可根据以下几点明确诊断：

• 患者存在先天性心血管疾病、冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病等疾病。

• 心电图出现特异性改变，QRS波群＜12秒，V1、V2导联ST段轻度压低等。

• 心脏彩超、冠状动脉造影等显示患者心脏结构或功能出现改变。

正后壁心肌梗死

正后壁心肌梗死时表现为V1导联的R波增高，但偶见rSr型，其中V1导联T波直立更为多见，T波倒置仅见于急性正后壁心肌梗死早期，可同时存在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。

直背综合征

V1导联上可出现rSr型，通常r波较小，并且V1导联P波倒置类似左心房增大所致的P波倒置，而单纯不完全性右束支阻滞不会出现该情况。

不完全性右束支传导阻滞主要是治疗原发病，根据病因和基础疾病治疗情况而定。对于传导阻滞较严重的患者，可以酌情考虑安装心脏起搏器。

本病一般无需特殊药物治疗。

如果合并三分支阻滞，可发生完全性房室传导阻滞，建议安装心脏起搏器。心脏起搏器按照规定的程序发放电脉冲，通过导线和电极刺激心脏，使心脏搏动。

不完全性右束支传导阻滞合并明确器质性心脏病的患者，根据其合并症的治疗情况而定，传导阻滞在原发病好转后有可能恢复，也有可能不恢复。

视具体情况而定，合并严重的基础疾病且体质较弱者短期可能致死，健康人一般不会影响自然寿命。

不完全性右束支传导阻滞患者无论有无症状，都应定期随访观察，包括心电图、超声心动图等定期检查，建议半年复查一次。

不完全性右束支传导阻滞患者需合理、均衡地分配各种营养物质。合理控制总热量，合理营养物质分配，合理餐次分配，忌食辛辣肥厚坚硬食物。

• 忌辛辣肥厚食品，辛辣肥厚食品多食易生燥热，不利于疾病的恢复。

• 忌烟酒，长期吸烟饮酒是急性心肌梗死、高血压等疾病的诱因。

• 宜食水果、蔬菜补充维生素，鸡蛋、牛奶等高蛋白食物补充营养。

患者保持心情舒畅，避免过度体力劳累和情绪激动，保持良好的生活作息习惯，以免病情加重。患者情况处理稳定之前需住院治疗，情况稳定才能回家疗养。

• 安装起搏器的患者应每日测脉搏。

• 避免情绪激动、和剧烈运动，以免增加心脏负担

• 采取健康的生活方式，保持健康体重戒烟和吃健康的饮食。

患者要定期随访观察，包括心电图、超声心动图等定期检查。平时注意留意有没有症状出现，如果有症状，应立刻去医院就诊。

有高血压、动脉粥样硬化等疾病时，建议积极进行心电图的检查。

不完全性右束支传导阻滞暂无很好的预防方法，有心脏病史的患者定期复查心电图。