口腔黏膜疱疹

病损最初表现为弥漫性黏膜潮红，在24小时内渐次出现密集成群的针尖大小水疱，呈圆形或椭圆形，周围环绕红晕，水疱很快破溃，暴露出表浅小溃疡或溃疡相互融合成大溃疡，表面覆有黄白色分泌物，溃疡一周左右自愈。

发热

在疱疹出现前2~3天患儿常有烦躁、拒食、发热与局部淋巴结肿大，2~3天后体温下降，但口腔症状加重。

单纯疱疹初起可表现为局部发痒，之后疼痛，小婴儿常伴有流口水、哭闹，一些患儿没有全身症状，有的患儿体温达39~40℃。肿大的淋巴结数周后才正常。

感染

该病可造成皮肤系统损害，引起继发感染，并易于复发。

惊厥

全身症状重者，可因高热引发惊厥。

当患者突发高热，口腔黏膜或及口周皮肤上出现红色斑丘疹时，应积极就诊于儿科或口腔科，一般根据临床表现、细胞学及血清学检查结果可诊断，注意与急性溃疡性口炎，手足口病等疾病相鉴别。

如发现患儿有突发的高热，口腔黏膜及口周皮肤上出现红色斑丘疹，单个或成丛的疱疹、溃疡、疼痛、流口水、拒食、烦躁等症状，应及时就诊。

大多患者优先考虑去儿科或口腔科就诊。

• 是否出现疼痛、流口水、拒食、烦躁等情况

• 从什么时候开始发烧的？

• 是否出现四肢抽搐情况？

• 是否有药物过敏情况？

血常规

通过血常规检查了解患儿是否出现白细胞总数减低情况。

细胞学检查

检查多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体，有助诊断。

检测血清抗体

检测血清中的抗体，有助于医生诊断该疾病。

病毒培养

可取新鲜疱液接种，分离培养出单纯疱疹病毒可有助于诊断。

组织病理学检查

可判断口腔面膜病损情况以细胞变形和坏死为主。

脑电图

可通过脑电图鉴别患儿是否属于癫痫发作状态。

依据临床表现及相关辅助检查结果，一般即可做出诊断。

临床表现

患儿高热，口腔黏膜及口周皮肤上出现红色斑丘疹，很快出现单个或成丛的疱疹，破溃后形成溃疡，溃疡面上有黄白色渗出物覆盖，具有疼痛、流口水、拒食、烦躁等典型症状。

辅助检查

在皮肤黏膜疱疹刮取物涂片中检出多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体，新鲜疱液培养出单纯疱疹病毒，血清抗体升高，组织病理病变以水泡为主，基本可确诊。

急性溃疡性口炎

因细菌感染引起的口腔黏膜疾病，口腔黏膜充血、水肿，很快形成溃疡，溃疡呈散在或连成大片，形成假膜，疼痛明显，白细胞总数升高，持续超高热。

手、足、口病

由肠道病毒引起，患儿表现低热或中度发热，口腔黏膜出现散在的疱疹及溃疡，手、足出现疱疹是本病的特征。

对单纯性疱疹没有特效药治疗，主要是采用局部的对症治疗以减轻痛苦、促进愈合，可局部应用阿昔洛韦类抗病毒药物及康复新液等，一般1~2周口腔黏膜可恢复正常。

康复新液

可用康复新液漱口，以促进愈合。

退热剂

患儿高热时，需服用退热剂控制高热。

阿昔洛韦

对于重症者可使用阿昔洛韦等抗病毒药物。

本病无需手术治疗。

小儿病毒感染性口炎一般预后良好，为自限性疾病，可治愈。

小儿病毒感染性口炎一般不会影响自然寿命。

患病期间应加强全身支持治疗，婴幼儿应母乳喂养，较大患儿可多吃富含维生素的蔬菜、水果，避免食用辛辣刺激性食物等。

• 较小患儿宜母乳喂养，较大患儿宜清淡饮食。
  

• 加强营养，给予高蛋白饮食(鸡蛋、猪肉等)及丰富维生素的食物(水果、蔬菜)。
  

• 避免食用辛辣刺激性食物以及酸、过咸、热、硬等刺激性食物。

患儿平时应注意保持室内新鲜空气，同时注意保暖，预防感冒，维持好口腔卫生，积极预防感染，家长要密切关注孩子身体状况，如果症状没有减轻，甚至有所加重，需要及时就医。

• 经常开窗通风，保持室内空气新鲜，同时注意保暖，预防感冒。
  

• 维持好口腔卫生，认真刷牙、饭后漱口。
  

• 多参与户外运动，呼吸新鲜空气，提高免疫力。
  

• 避免患儿吃手、咬玩具等，避免感染。

注意保持口腔清洁，遵从医嘱，积极预防感染，如果症状没有减轻，甚至有所加重，需要及时就医。

有的患儿体温可达39～40℃，家长要密切关注孩子身体状况，必要时可服用退烧药物，积极预防因高热而引发惊厥等并发症。

• 做好孕期保健，提倡母乳喂养，提高宝宝免疫力。

• 住所定期通风换气，保持室内空气新鲜。

• 小儿抵抗力较差应与病人隔离，不去人群密集的公共场所。

• 让孩子经常户外运动、晒太阳，气候变化及时增减衣物。