概述
斑疹伤寒有流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒之分。前者系由普氏立克次体通过人虱传播，并发支气管肺炎，仅次于Q热肺炎；后者也称鼠型斑疹伤寒，是由莫氏立克次体经鼠蚤传播的急性传染病，其临床特征与流行性斑疹伤寒相似，但病情较轻，并发支气管炎多见，而并发肺炎者较少。斑疹伤寒立克次体肺炎的潜伏期为5～15天。大部分起病急骤，高热、寒战、头痛、肌肉酸痛及全身皮疹，常伴有反应迟钝、谵妄、双手震颤等神经系统，以及恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘等消化系统症状。治疗以药物为主，只要早期诊断及时治疗，效果满意，预后良好。
- 就诊科室：
- 呼吸内科、感染科、急诊科
- 是否医保：
- 是
- 英文名称：
- Exanthematous typhus rickettsia pneumonia
- 疾病别称：
- 流行性斑疹伤寒立克次氏体肺炎、流行性普氏立克次氏体肺炎、普氏立克次体肺炎
- 是否常见：
- 否
- 是否遗传：
- 否
- 并发疾病：
- 支气管炎、肺炎、心肌炎、肺功异常
- 治疗周期：
- 1~3个月
- 临床症状：
- 高热、皮疹、咳嗽、呼吸困难
- 好发人群：
- 居住环境差者、有患者接触史、动物接触史者、免疫系统低下者
- 常用药物：
- 多西环素、氯霉素、四环素片
- 常用检查：
- 血常规、尿常规、血清学检查、核酸检测
疾病分类
流行性斑疹伤寒肺炎和地方性斑疹伤寒肺炎的流行病学特点各不相同。
前者病人是本病唯一的传染源，体虱为主要传播媒介，病原体存在于体虱粪便，并由皮损处侵入体内，部分因用牙咬虱使其从口腔黏膜侵入或虱粪干燥后形成气溶胶经呼吸道、眼结膜侵入人体。
后者的主要传染源为家鼠和小家鼠，以鼠-鼠蚤-鼠的循环方式流行，只有人被鼠蚤叮咬或搔抓致皮肤破损，含莫氏立克次体的粪便污染局部才使病原体进入体内，经消化道、呼吸道、眼结膜也可侵入，但不主要。人对斑疹伤寒普遍易感，得病后获一定的免疫力。
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参考文献
[1]李兰娟,任红.传染病学[M].第9版.北京:人民卫生出版社.2018.142-145.
[2]董宇国.现代疾病最新诊治专家.第一辑.卷十.呼吸系统疾病诊断与鉴别诊断学.台海出版社.2001.130-131.