肺嗜酸细胞增多症
肺嗜酸细胞增多症是一种常见的呼吸系统症状，是一组以循环或肺组织中嗜酸粒细胞增高为特征的疾病。其临床表现均有不同程度的胸闷、气急、乏力、低热、咳嗽和喘息等症状。X线检查肺部有斑片、云雾状的散在或游走性浸润灶。全身症状轻重不一，病程经过差异也很大。
- 就诊科室：
- 呼吸内科、感染科
- 是否医保：
- 部分医保
- 英文名称：
- pulmonary eosino-philia，PE
- 疾病别称：
- 肺嗜酸性细胞增多症、嗜酸细胞性肺炎
- 是否常见：
- 是
- 是否遗传：
- 否
- 并发疾病：
- 气胸、肺部感染、肿瘤
- 治疗周期：
- 短期治疗
- 临床症状：
- 发热、干咳、呼吸困难、疲劳、体重下降
- 好发人群：
- 卫生条件差的人群、血吸虫疫区生活的人群、既往有过寄生虫感染的人群、对某些药物、花粉等过敏人群
- 常用药物：
- 布地奈德、强的松、阿司匹林
- 常用检查：
- 肺功能检查、胸部X检查、胸部CT检查、肺部灌洗液检查
单纯性
全身症状轻微，X线检查呈一过性肺部阴影，外周血嗜酸粒细胞计数增多，病程2~4周。患者往往有个人或家族过敏史。病因主要为寄生虫感染和药物引起的变态反应。病理改变为肺部暂时的变态反应性炎症。炎症部位的肺泡内可充满渗出液和大量嗜酸粒细胞及巨噬细胞，很少累及血管，在血管周围有白细胞聚集。
慢性
本型较单纯性嗜酸粒细胞增多症病程要长，故亦称为慢性或迁延型肺嗜酸粒细胞增多症。病程通常为2~6周，严重者甚至超过1年。症状通常较单纯性严重。女性多于男性，以中青年发病率较高，往往有家族或个人过敏史。病因尚不清楚，可能与单纯性嗜酸粒细胞增多症相似，亦可能与自身免疫有关。病理改变为肺组织中嗜酸粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润，肺间质肿胀，在细支气管末端或肺泡周围的肺组织中有嗜酸粒细胞聚集成堆，并可形成嗜酸细胞性脓肿，中间可出现坏死，周围呈肉芽肿性反应。
哮喘型
嗜酸粒细胞肺浸润症由于病理学发现该型患者的肺泡和间质内的渗出液中含有大量嗜酸粒细胞，同时有哮喘发作。双肺可听到干湿啰音，胸片双侧肺上部出现圆形或类圆形游走性浸润灶，故称为哮喘型嗜酸粒细胞性肺浸润症。由于该型的临床特点为患者对曲菌和真菌孢子过敏以及反复哮喘发作，故临床亦称其为变应性支气管肺曲菌病。
热带型肺嗜酸粒细胞增多症
本型主要见于热带国家，如印度、缅甸、斯里兰卡、印度尼西亚以及南美洲、非洲等地区，我国南京等地区也有报道。临床特征为阵发性咳嗽、喘息和外周血白细胞总数增多，X线见肺内弥漫性斑点状阴影。
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参考文献
[1]李敦成,陈力君.肺嗜酸细胞增多症1例报告[J].中国小儿血液.2000-05:17-18.
[2]广州市妇女儿童医疗中心."2009广州儿科论坛暨《中国实用儿科杂志》第七届编委会"举办第一轮通知[J].中国实用儿科杂志,2009(5):273-273.
[3]李维华,纪小龙.呼吸系统病理学[M].人民军医出版社,2011:170.