米氏链球菌肺炎是由米氏链球菌感染引起的肺实质炎症。米氏链球菌其实是人体口咽腔的正常定植菌，由于抵抗力下降，受凉，酗酒等诱发因素而进入下呼吸道成为致病菌，引起肺部感染。其主要临床表现为咳嗽、咳痰、黄白色粘痰、呼吸困难等，应用敏感的抗生素治疗，主要有青霉素，头孢类菌，素类四环素等。本病经正规治疗后，大多可恢复正常，如治疗不及时出现肺脓肿或败血症可能危及生命。

米氏链球菌肺炎的病因比较明确，主要是由于米氏链球菌在体质、免疫力下降时感染引起。本病常见于着凉人群、疲劳人群、使用免疫抑制剂人群，可由淋雨、受寒、过度疲劳、酗酒等因素诱发。

米氏链球菌肺炎主要诱发因素可有淋雨、受寒、过度疲劳、酗酒等。

米氏链球菌造成急性肺炎、肺化脓症、脓胸的情况相对少见。中国尚少这方面的报道。冲本等人在川崎医科大学呼吸内科8年半中收集该菌所致呼吸器官感染达18例。男性居多。

本病主要通过呼吸道传播。

受凉人群

如淋雨等。

疲劳人群

长时间工作，睡眠不足人群。

使用免疫抑制剂人群

主要见于器官移植或有风湿免疫病的患者。

发热

一般体温大于40摄氏度，且持续高热。

咳嗽、咳痰

痰液为黄白色粘痰。

呼吸困难

呼吸急促、不规律，喘不上气。

肺脓肿

由于细菌所引起的肺组织化脓性、坏死性病变，早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。多发生于壮年，男多于女。

脓胸

指胸膜腔被致病菌侵入，发生感染积脓，多数脓胸继发于肺部感染。从新生儿到老年人，任何年龄均可发生。脓胸多由化脓性细菌所引起。

如患者出现发热、呼吸困难、咳嗽、咳痰以及出现肺脓肿、脓胸时需要及时到呼吸内科就诊，做X线、痰液细菌培养、体格检查确诊。本病需要与干酪性肺炎、其他病原体引起的肺炎、急性肺脓肿、肺癌等进行鉴别。

• 若患者有发热、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状时，应及时就医。

• 若已确诊米氏链球菌肺炎患者出现肺脓肿、脓胸等并发症时应立即就医。

患者一般优先考虑到呼吸内科就诊。

• 因为什么来就诊？

• 目前都有什么症状？(如咳嗽、咳痰)

• 是否有以下症状？(如黄白色水果味痰、呼吸困难)

• 既往有无其他病史？

• 既往有无药物过敏史？

X线

若病情超过24小时，可表现为肺部片状阴影。

痰液细菌培养加药敏

人体的肺部或支气管发生细菌性感染时，痰量明显增加，并且会出现脓痰，此时进行痰液细菌培养，可以分离出病原菌，有助于对下呼吸道感染性疾病的诊断和治疗。痰液细菌培养正常值：正常人下呼吸道是无菌的，应未检出病原菌、真菌、结核杆菌。

典型的呼吸道临床症状如咳嗽咳痰等，结合痰液细菌培养阳性即可诊断。

米氏链球菌肺炎的主要治疗方法是抗生素药物治疗。若合并有肺脓肿，则应及时排脓处理，如施以肺脓肿引流术。本病的治疗周期一般在3~6周。

本病常用抗生素进行治疗，常用的抗生素有青霉素、头孢烯类、碳青霉烯类及四环素、林可霉素等，可以单独或者合并服用。

若本病合并有肺脓肿，经过药物治疗无效，应及时施以肺脓肿引流术，患者可通过改变体位的方法，将脓肿排出，或医生使用吸引器将脓液吸出。

本病患者接受积极治疗，一般都可治愈，但治疗不及时可引起严重并发症，迁延不愈。

本病一般不影响自然寿命，但若合并有严重的肺脓肿甚至败血症，可危及生命。

患者在治愈后每半月或一个月需要至原治疗医生处进行复诊，通过基本检查如X线观察是否恢复正常，炎症及脓肿是否消失。

米氏链球菌肺炎患者饮食方面要注意忌吃辛辣刺激的食物、忌吃富含油脂的食物、忌吃不容易消化的食物、宜吃抗菌消炎、膳食纤维类食物。

• 忌吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒，辣椒的刺激性比较大，容易刺激肠道导致营养物质吸收不不良，不利于患者身体的恢复。

• 忌吃富含油脂的食物，如牛油、猪油，肥肉；

• 忌吃不容易消化的食物，如螺丝肉、粽子、糯米饭。

• 宜吃抗菌消炎、膳食纤维类食物，如柠檬等，柠檬富含有维生素C，具有抗菌消炎的作用，对炎症感染性疾病的患者就有一定的辅助治疗的作用，有利于患者的恢复。

米氏链球菌肺炎患者，养成良好生活习惯，少受凉，少喝酒，注意口腔卫生、保暖。需要特别注意的是，确诊本病的患者需要及时治疗，避免迁延导致脓肿甚至败血症。

• 根据自身情况适量运动，增强身体抵抗力。

• 注意口腔卫生，三餐后、睡前睡后及时刷牙漱口。

• 避免过度抽烟、酗酒。

• 注意季节更替，注意保暖避免受凉。

由于本病治疗不及时可引起肺脓肿甚至败血症，危及生命，因此确诊后及时治疗是必要的。

米氏链球菌本属常在菌，只要日常生活预防到位，即可有效减少发病率，如减少受凉，注意保暖，保证作息规律以及使用免疫抑制剂的患者注意自身防护。

• 若有淋雨等受凉情况，应及时更换衣物或添加衣物等，睡觉时注意盖好被子。

• 保持充足的睡眠，机体休养得到保障，作息规律。

• 使用免疫抑制剂的患者，更要注意自身保护，出现发热咳嗽等症状要及时就医。