碘伏过敏属消毒液过敏的一种。临床上现在最常用的消毒液是碘伏，因为基本上都是在消毒后即刻进行注射，尚不及发作，可能就已经注射完毕，因此碘伏过敏通常在注射后数分钟至几小时内才发作，需要和注射物过敏进行鉴别。碘伏过敏主要通过药物治疗即可，且预后良好。

碘伏分离出的游离碘等小分子物质作为半抗原与皮肤表皮细胞内角蛋白结合成完全抗原，刺激机体，产生针对半抗原的致敏T细胞，而使机体致敏。本病好发于对游离碘过敏的群体和儿童。

碘伏是碘与表面活性物质络合而成的不定型络合物，其络合不稳定，在接触皮肤或黏膜后逐渐分离出游离碘。当皮肤接触(半抗原)碘后，碘可与皮肤角质细胞表面的蛋白结合形成全抗原。这些小分子抗原表位能与表皮细胞内角蛋白结合形成完全抗原，从而刺激机体产生小分子抗原表位特异性的效应性T细胞，此时机体再次接触相应抗原即可诱发迟发型超敏反应。

皮肤敏感的群体更易在接触过敏原之后容易发病。

本病属接触性皮炎的一种，属临床常见病，无具体发病率的统计。由于和以往相比儿童对过敏原的接触更为频繁和低龄化，加之诊断技术不断提高，所以儿童的发病率逐渐增加。

对游离碘过敏的群体

接触皮肤后有游离碘释放出来与皮肤角蛋白结合形成抗原引发迟发型超敏反应。

儿童

流行病学显示儿童发病率逐渐增加。

• 病变处皮疹瘙痒明显，常伴有烧灼感，多为同一时期单一性皮疹，病变范围比较局限，基本与接触碘伏皮肤范围相当，边界清楚、肿胀明显。

• 轻症患者仅有红斑，严重患者可出现水疱、糜烂、渗出溃疡、坏死等局部症状，以及发热、畏寒、乏力等全身症状。

少数重症患者可有广泛性水肿性红斑，伴有大量脱屑，引发剥脱性皮炎。

患者常因接触过碘伏后，皮肤接触处出现皮疹而到皮肤科就诊，通过结合患者的病史及皮肤斑贴试验可确诊本病，并与特应性皮炎鉴别。

• 被碘伏消毒过的皮肤出现皮疹瘙痒明显，常伴有烧灼感者，应及时就医。

• 接触过碘伏后皮肤接触处有红斑、水疱者应及时就医。

患者常因起病症状为皮疹而就诊于皮肤科。

• 为何来诊？

• 有什么症状？(如皮肤瘙痒、烧灼感、红斑)

• 既往有什么其它病史？

• 有无家族遗传病史？

• 有无食物药物过敏史？

问诊

医生询问病人是否有碘伏接触史。

皮肤斑贴试验

可以辨别刺激性和变应性接触性皮炎，并且可以明确刺激性过敏原。斑贴试验是使皮肤可控地暴露于各种过敏原试剂，如果敷贴部位的皮肤在48~96小时内，呈现红斑、水肿、水疱，则提示阳性结果。

依据患者的碘伏接触史，出现瘙痒、红肿、水疱等临床表现，结合皮肤斑贴试验阳性即可确诊。

特应性皮炎，好发于面部、四肢或躯干，通常呈散发性，也可发生在鼻周和眼周；皮损常为对称性的红斑、丘疹、脱屑、结痂和斑块，伴有慢性瘙痒，夜间尤甚，患者通常有家族史，以此鉴别。

碘伏最重要的治疗就是远离变应原，患者应注意提前告知医生不要用碘伏消毒。已经出现皮疹者可局部外用药膏，过敏表现严重者可适当口服抗组胺药、非甾体类抗炎药等。

• 去除病因，首先要避免再次接触变应原，清洗局部皮肤，同时注意患者不可再用碘伏消毒。

• 局部外用药物，可使用外用药物进行抗过敏治疗，如拮抗剂，保护患处减轻症状，减少刺激。急性期红肿明显时可选用炉甘石洗剂外搽，渗出多时可用0.9%氯化钠、3%硼酸溶液等冷湿敷，若水疱直径>2cm，可用无菌针筒抽液后再湿敷，亚急性无渗出或慢性期可用霜剂或软膏。有感染渗出多时，可用复方黄柏液等湿敷，渗出少时可加用新霉素或莫匹罗星软膏。局部外用皮质类固醇有助于缓解急性和慢性接触性皮炎引起的瘙痒和炎症。一些轻症病例无需治疗，可能在1~2周内自行缓解。

• 内服药物可使用抗组胺类药、非甾体消炎药、糖皮质激素等。

本病无需手术治疗。

碘伏过敏可以治愈，之后远离致过敏的变应原也可不再复发。

本病及时诊治的患者不会对自然寿命产生影响。

部分形成剥脱性皮炎的重症患者，皮疹痊愈后，可出现病变处的色素沉着。

患者皮疹消退后的第一周到医院复诊，行体格检查、血常规等检查项目。

碘伏过敏患者宜食清淡、易消化、营养的食物，避免进食海鲜、辛辣、浓茶、咖啡等刺激性食物，应多喝水，多食富含维生素、纤维素的食物。

• 忌饮刺激性饮料，如浓茶、咖啡、可可等，因含有酒精的饮料可明显加重患者的症状，因此要忌酒。

• 患者应保持饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜水果，注意适当补充维生素。

碘伏过敏患者日常应避免接触过敏原，避免穿着紧身衣物；勤洗澡，保持皮肤清洁卫生。患者及家属应密切观察皮损部位的病情变化，如有病情进展，及早就医。

• 保持居室环境安静、舒适、整洁、温湿度适宜、避免种植花草、饲养宠物等。每天开窗通风，保持室内空气新鲜、流通。

• 告知患者停止接触相关刺激性物质，避免接触可诱发过敏的化学制剂。

• 患者保证充足的睡眠，保持大便通畅，可做八段锦、打太极拳等强身健体的运动。

• 患者应穿着棉质、透气、宽松的衣裤。勤剪指甲，瘙痒时避免搔抓皮肤引起继发的感染。保持床单位清洁，如有污渍及时更换。皮肤清洁不可过勤，每天1次即可，水温偏凉，选理择中性清洁剂。

家属及患者应密切观察发病部位的皮损颜色、面积、性状、渗出等病情变化情况。如有病情继续进展，及时就医。

家属和患者可在医护的指导下学习本病的相关知识，以消除焦虑、抑郁、紧张等情绪。

涂抹局部外用药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗。

碘伏过敏最重要的预防手段就是避免接触碘伏，同时日常可加强营养，增强身体锻炼，提高免疫力。可到医院进行过敏原的筛查，以避免日常接触发病因素。

皮肤敏感者可到医院进行过敏原的筛查，以防止过敏的发生。已经接触未知过敏原出现皮疹者，应及时到医院就诊。

• 可做过敏原筛查，日常避免接触过敏原。

• 加强身体锻炼，增加营养，增强免疫力。

• 接触未知过敏原出现皮疹者要及时就医。